UTILIDAD DE LOS ANLISIS

CLNICOS EN MEDICINA
VETERINARIA
Dr. Jaime Guzmn C.
La medicina evolucin
LOS DIAGNOSTICOS BASADOS EN :

*Historia clnica
*Examen fsico del paciente

hoy se complementa con medios
auxiliares
IMPORTANCIA DE UN BUEN
DIAGNOSTICO
SIGLO XVIII MALKMUS

El nico fundamento seguro para el
tratamiento de las enfermedades en
los animales es un diagnostico
correcto de la enfermedad.

Pronsticos
Es la base para dar : Tratamientos
Profilaxis

DESVENTAJAS QUE TIENE EL CLINICO
VETERINARIO
Historia no muy
confiable
Signos clnicos similares
Difcil diagnstico solo
por historia clnica y
examen fsico
Patologa clnica,
anlisis clnicos y
otros
Los anlisis clnicos, sern de
utilidad
para clnico si

Comprende la fisiologa animal

Est actualizado sobre las diferentes,
enfermedades o patologas de las
especies con las cuales trabaja.

Conoce los diferentes mtodos de
diagnostico y su interpretacin.

Razona y relaciona ..
Ventajas del uso de los anlisis
clnicos
Resultados en corto tiempo
Bajo costo
Muestras fciles de obtener (no
invasivas)
Contribuyen a mejores:

Diagnsticos
Tratamientos
Pronsticos
ORGANIZACION DE UN
DIAGNOSTICO

Historia
clnica
Examen
Fsico
Diagnostico
provisional
Anlisis
clnicos
Interpretacin
Enfoque
epidemiolgico
Diagnostico final
ORGANIZACIN DE UN
DIAGNSTICO
Historia clnica


ORGANIZACION DE UN
DIAGNOSTICO ..
Exploracin clnica o examen fsico

ORGANIZACION DE UN
DIAGNOSTICO
Medios complementarios.

ORGANIZACION DE UN DIAGNOSTICO.

Historia clnica

y examen fsico
Diagnostico provisional
50% del diagnostico

ORGANIZACION DE UN DIAGNOSTICO
Anlisis clnicos y otros.
(patologa clnica)

Enfoque epidemiolgico:

Agente
Husped
M.
Ambiente
Observaciones: No se pudo realizar recuento
diferencial por marcada leucopenia
HEMOGRAMA : 1
ORGANIZACION DE UN DIAGNOSTICO

Diagnostico final

EL CLINICO
PATOLOGA CLNICA
CONCEPTO.-
Conjunto de tcnicas analticas instrumentales,
que tienen como fin el complementar o
modificar las sospechas de un diagnostico
provisional y contribuir a su interpretacin
Tipos de anlisis
Hemogramas
Bioqumica clnica
Examen de orina
Citolgicos
Coprolgicos
Dermatolgicos
Otros
SIRVE PARA:
Dar un diagnostico.
Dar un pronostico.
Realizar o controlar un tratamiento.
Profilaxis.
Entendimiento profundo del caso

UTILIDAD DE LA PATOLOGIA CLINICA
( ANALISIS CLINICOS)

12.500 anlisis clnicos
Enero diciembre 2012

IMPORTANCIA DE LOS ANALISIS
CLINICOS
Objetivos de los anlisis clnicos

Corroborar un diagnostico
complementando el examen clnicos u
otros.
Precisar el grado de alteracin orgnica o
severidad de una afeccin.
Evaluar la evolucin de un cuadro o
respuesta a un tratamiento.
Factores que pueden influir en los
Resultados de Laboratorio.

Defecto en el mtodo o prueba:
Fallas humanas

Solicitar repetir pruebas
Revisin de la historia, examen fsico
Otras pruebas

Muestras no representativas
Frmacos
Momento de la obtencin de muestra
Demora

A menor frecuencia de pruebas y rutina mayor
riesgo de fallos
Muestras y Muestreos
Muestras representativas
Varias muestras y nuevas muestras
Forma de obtencin- cuidados y manipuleo
Recipientes adecuados y limpios
Forma de envi, medio conservador
Tiempo en llegar las muestras al laboratorio
Envo en da laborable.
Volumen
Anticoagulante correcto
Identificacin de las muestras
Ficha de remisin
Solicitud clara del tipo de anlisis
Interpretacin de Anlisis
Clnicos
La Mayor dificultad del clnico
Pasos a seguir para el uso de los
anlisis de laboratorio y nivel de
accin:
1. Pasos Nivel de accin
2. Conocimiento Clnico patlogo clnico
3. Indicacin Clnico
4. Muestra Clnico patlogo clnico
5. Anlisis Patlogo clnico - clnico
6. Comparacin Clnico
Pasos en el uso de anlisis de
laboratorio:
1. Conocimiento del elemento a analizar
Para la utilidad clnica de la medicin de un
elemento o sustancia en una muestra se requiere
conocer:
o Identificar que se quiere determinar
o Lugar del organismo donde se puede determinar
o Funcin que desempea
o Como se regula su concentracin

Pasos en el uso de anlisis de laboratorio
2. Indicaciones para realizar el
anlisis

En que situaciones el anlisis de laboratorio
de un elemento o sustancia nos da
informacin clnica y por tanto si al solicitar su
determinacin entrega informacin de inters
clnico
Cundo solicitar el examen?
Pasos en el uso de anlisis de laboratorio
3. Muestras :
Caractersticas de una muestra a considerar en un
anlisis
o Tipo de muestra
o Causas de variacin
o Volumen
o Duracin
o Adictivos
o Interferencias : hemolisis, anticoagulantes inadecuados,
lipemia, otros.
Pasos en el uso de anlisis de laboratorio
4. Anlisis :

El laboratorio dispondr de una tcnica
analtica que sea:
o Reproducible
o Confiable (tener control de calidad)
o Estandarizada (validada internacionalmente)
o Econmica
Pasos en el uso de anlisis de laboratorio
5. Comparacin :


Los resultados de laboratorio se comparan con los
valores de referencia :
o Entregados por la literatura
o Entregados por el mismo laboratorio
o Correspondientes al mismo individuo o poblacin
o Las comparaciones deben de hacerse usando
unidades idnticas
o Deben usarse unidades idnticas y conocidas

Pasos en el uso de anlisis de
laboratorio
6. Interpretacin :

Los resultados de una prueba pueden sealar:
o Positivo: presencia de un elemento donde no debe existir
o Negativo: ausencia del elemento que debe de existir
o Normo: cantidad del elemento dentro de lo esperado
o Hiper: aumento de un elemento sobre lo esperado
o Hipo: disminucin de un elemento bajo lo esperado


Jaime
Guzmn
Carvajal


Hemograma

Serie de determinaciones para evaluar :

Eritrocitos
Leucocitos
Plaquetas
Protenas del plasma
Parsitos Sanguneos
Inclusiones
J aime Guzmn Carvajal

serie de determinaciones que se realizan en la
sangre para evaluar los eritrocitos, plaquetas,
leucocitos, observar parsitos sanguneos y
determinar el valor de protenas totales de plasma.

Es til para dar diagnsticos o aproximaciones a
estos, pronsticos, realizar o monitorear
tratamientos y tomar medidas preventivas.
TRIPANOSOMAS
Tripanosoma sp.
Babesia
Interpretacin de hemogramas.
Historia clnica y examen fsico

Reconocer las alteraciones, comparando con
los valores de referencia, comprendiendo su
significado.
Conocer las funciones de las diferentes clulas

Las alteraciones, relacionar con enfermedades
o estados patolgicos

Con alteraciones y diagnstico dar pronstico
HEMOGRAMA
Observaciones: No se pudo realizar recuento diferencial por marcada leucopenia
Alteraciones: anemia regenerativa acentuada, trombocitopenia marcada, hipoproteinemia
moderada, panleucopenia
Diagnstico: Ehrlichiosis, babesiosis, haemoplasmosis, T. renales o hepticos
Pronstico: Reservado
R E S U L T A D O S
V. REF. V. REF. V. REF.
Eritrocitos : 8,3 5 - 8 mill/ul Leucocitos : 16050 11000 - 22000/ ul
Hematocrito : 47 32 - 50% Monocitos : 2 - 5 % 0 220 - 1100/ul
Hemoglobina : 16 10 - 15 g/dl Linfocitos : 9 35 - 45 % 1444,5 3850 - 9900/ul
VCM : 57 50 - 67 /fl Neutrofilos : 44 42 - 56 % 7062 4620 - 12320/ul
CHCM : 30 - 31 /dl En Banda : 27 2 - 6 % 4333,5 220 - 1320/ul
E Nucleados : 0/100 Leuc Juvenil : 10 0% 1605 0/ul
Anisocitosis : -a + Mielocitos : 9 0% 1444,5 0/ul
Policromacia : - a+ Eosinofilos : 1 - 3 % 0 110 - 660/ul
Corp. Howelll
Jolly
: - a+ Basofilos : 0%
0
0
Plaquetas : 120
200 - 600 mil/
ul

0

Proteinas : 56 60 - 80 g/l Parasistemia :
OBSERVACIONES: Neutrofilos con granulaciones toxicas en el citoplasma

ALTERACIONES: Hipoproteinemia, policitemia, desviacin marcada a la izquierda degenerativa,
linfopenia, eosinopenia, neutrofilos txicos
DIAGNOSTICO: infeccin bacteriana septicmica
PRONOSTICO: Reservado
HEMOGRAMA
Propietario:Felix Garbizu Nombre/No.: 2 Edad: 26 das
Dr. Solicitante :Nelson Daher Raza: mestizo Diagnostico presuntivo:
Especie: porcino Sexo: hembra
J aime Guzmn Carvajal


Laboratorio Clinico
Veterinario
Facultad de Ciencias Veterinarias
Av. 26 de Febrero
No.
Lab.15551
Tel.-Fax. 3542035-3537676 Int.41112
H E M O G R A M A
PROPIETARIO Rubn Aguilar NOMBRE : Otto Edad : 7 anos
DR. SOLICITANTE : H.U.V. Raza : P. Aleman
Diagnosti
co :
ESPECIE : Canino Sexo : macho
Presuntiv
o :
R E S U L T A D O
V. REF. V. REF. V. REF.
Eritrocitos 4 5-8 mill/ul Leucocitos : 15800 5000-18,000/ul
Hematocrito 29 36-45 % Monocitos : 3 1-4 % 474 50-7200/ ul
Hemoglobina 10 12-18 g/dl Linfocitos : 2 20-40 % 316 1.000-7.200/ul
VCM 72 60-77 Neutrofilos : 94 60-75 % 14852 3,000-13,500/ul
CHCM : 32-37 g/dl En Banda : 0-4 % 0 0-720/ul
E Nucleados : 0/100 leuc Juvenil : 0% 0 0/ul
Anisocitosis : ++ -a + Mielocitos : 0% 0 o/ul
Policromacia : + Eosinofilos : 1 2 -5 % 158 100-900/ul
Corp. Howelll Jolly : +
No
Clasificados : 0% 0
Plaquetas 143 100-500 mil/ul 0
Proteinas : 66 60-80 g/l Parasitemia :
OBSERVACIONES:
Interpretacin de
exmenes de qumica
sangunea

Los exmenes de qumica sangunea sirven
para detectar alteraciones funcionales de
rganos.
Los resultados de laboratorio comparar
con los valores de referencia (aumento,
diminucin).
Conocer las caractersticas de
interpretacin de la sustancia que se
determina.
Se puede determinar el rgano
afectado y el grado de lesin o
disfuncin.
QUIMICA SANGUINEA

Propietario: CNMGB Fecha: 30/05/12
Especie: BOVINO Solicitud: H.E.V.
Raza: NELORE Edad: 4 aos
Nombre o nmero: RANDON Sexo: MACHO
Muestra: Suero sanguneo Entrada No: 520

RESULTADOS

Urea = 85 2,60 7.00 mmol/l
Creatinina = 1149.0 90 134 mmol/l
AST= 70 < 125 U/l
Fibrinogeno= 7 g/l 1 5 g/l

Val. Ref.
QUIMICA SANGUINEA

Propietario: Dr. Rudy Mndez Fecha: 29/05/12
Especie: Canino Solicitud: H.E.V.
Raza: Pit Bull Edad: 1 4 aos
Nombre o nmero: Merln Sexo: hembra
Muestra: Suero sanguneo Entrada No: 396

RESULTADOS

Urea = 7,7 2,60 8.80 mmol/l
Creatinina = 272,3 35-115 mmol/l
ALT= 568,4 < 70 U/l
AST= 187,7 < 70 U/l
FOSFATASA ALCALINA= 1611,0 12-519 U/l
Calcio= 2,0 2,20-2,80 mmol/l

Observacin: Suero ictrico(+)
V. Ref
Interpretacin de
exmenes de Orina..

Los exmenes de orina sirven para
detectar alteraciones locales del aparato
urinario y generales del organismo.

Detectar las alteraciones y relacionar
con las patologas.

Estar familiarizado con los trminos

El clnico debe conocer las
caractersticas de una orina normal


EXAMEN DE ORINA

Propietario: Elar Daz Entrada No. 535
Especie: Canino Fecha: 29/01/2011
Raza: Pastor alemn Solicitud: Vet. Americana
Nombre o nmero: Bronco Edad: 8 aos
Muestra: Orina Sexo: macho
RESULTADOS
Examen Fsico: Examen Quimico:

Color: Amarillo plido Sangre: Negativo
Olor: A frutas podridas Urobilinogeno: Normal
Transparencia: Opaca Bilirrubina: Negativo
Densidad: 1046 Proteinas: Trazas
Leucocitos: Moderado
Nitritos: Positivo
Cetonas: Negativo
Glucosa: 300 mg/dl
PH: 6.0

Examen de Sedimento
Abundantes bacterias, 10 leucocitos por campo, pocos cilindros hialinos, eritrocitos
y clulas epiteliales.
ALTERACIONES:
QUE AFECCIN ES?
DONDE SE ENCUENTRA?
PRUEBAS O ANALISIS COMPLEMENTARIOS.

Interpretacin de exmenes
Dermatolgicos

Historia clnica y alteraciones
macroscpicas relacionar con
resultados de laboratorio
Dermogramas
Determinar si la causa es
primaria o secundaria a otra
enfermedad
Complementar con
hemogramas y otros
DERMOGRAMAS
FUNGOSIS
Demdex adulto, juvenil y
huevos
ADULTO
JUVENIL
HUEVO
Demdex
PELOS CON HONGOS
microsporum canis

Leishmaniasis
EXAMEN DERMATOLOGICO

Propietario: Yarela Velarde Fecha: 12/04/12
Especie: Felino Solicitante: H.E.V.
Raza: Persa Edad: 3 meses
Nombre o numero: shakira Sexo: Hembra
Muestra: Raspado de piel

RESULTADOS

Notoedre cati (+++), y moderada cantidad de
bacterias (cocos).
EXAMEN DERMATOLOGICO

Propietario: Germn Gonzales Fecha: 19/04/12
Especie: Canino Solicitante: Vet. San Luis
Raza: Mestizo Edad: 8 meses
Nombre o numero: Messi Sexo: Hembra
Muestra: Raspado de piel

RESULTADOS

Sarcoptes (+++),
Demdex (+++)
EXAMEN DERMATOLOGICO

Propietario: Brigitt Schlieder Fecha: 27/04/12
Especie: Felino Solicitante: H.E.V.
Raza: Mestizo Edad: 1 mes
Nombre o numero: Lul Sexo: Macho
Muestra: Raspado de piel

RESULTADOS

Sarcoptes (+++), abundantes levaduras
(malassezia) y algunas esporas de hongos.
Interpretacin de
exmenes Coprolgicos

Las parasitosis
gastrointestinales son comunes
Animales menores: 1 huevo, 1
quiste, son significativos
Especies mayores: nemtodes
G.I. importantes desde cargas
moderadas. En trematodes: 1
huevo significativo

Huevo de Fasciola Huevos de Strongylus
Interpretacin de carga parasitaria
mediante huevos por campo (HPC)
Observar 10 campos, contar los huevos, dividir la cantidad
total entre 10









CARGAS PARASITARIAS DE
NEMATODES (HPG)
Especie Leve Moderada alta
Bovino 100-200 200-800 800-1000
Equino 500-800 800-1000 1000-8000
Ovinos y
Caprinos
200-500 500-1000 1000-6000
cerdo 200-500 500-1000 >1000
EXAMEN COPROLOGICO




Propietario: Erwin Antezana
Especie: canino Fecha: 21/05/12
Raza: mestizo Solicitante: H.E.V.
Nombre o nmero: Orejas Edad: 2 meses
Muestra: Materia fecal Sexo: macho

RESULTADOS

Ancylostoma (++), Toxocara (+++), Coccidias (++).


EXAMEN COPROLOGICO
Propietario: Andres Jimenez Fecha: 10/08/2011
Especie: bovino Solicitante: Dr. Emilio arze
Raza: nelore Edad: 4 Ao
Nombre o numero: 3489 Sexo: Macho
Muestra: Heces
Ex. Solicitado: Sedimentacin
________________________________________________
RESULTADOS
Huevos de fasciola (+), Huevos de paramphistomun (+)


EXAMEN COPROLOGICO
Propietario: Carlos Vera Fecha: 10/09/2010
Especie: bovino Solicitud: prop. el remanso
Raza: nelore Edad: 2 Ao
Nombre o numero: 239 Sexo: Macho
Muestra: Heces
__________________________________________________
RESULTADOS

1500 HPG tipo estrongylo
carga parasitaria alta

Interpretacin de
exmenes Citolgicos

Actividad importante en la clnica
Historia clnica, examen fsico.
Caractersticas macroscpicas de la
lesin, evolucin, tamao, forma,
color, otros.
Es inflamatorio o neoplsico
Relacionar con caractersticas de
alteraciones celulares emitidas por el
laboratorio.
TVT
CITOLGICO
Propietario: Fecha: 16/05/12
Especie: Canino Solicitante: Vet. Pets
Center
Raza: Mestizo Edad: 4 aos
Nombre o numero: Choca Sexo: Hembra
Muestra: Raspado de la Vulva.

RESULTADOS
Se observa predominio de clulas redondas con ncleo
excntrico y vacuolas en su citoplasma, moderada
anisocitosis y macronucleosis.

Evaluacin: compatible con T.V.T.
Infeccin Bacteriana
Quiste epidrmico

MASTOCITOMA
LIPOSARCOMA
CITOLGICO
Propietario: Hurtado Fecha: 22/03/12
Especie: Canino Solicitante: Vet. Club de mascota
Raza: Scotty Terrier Edad: 7 aos
Nombre o numero: Yiyi Sexo: Hembra
Muestra: aspirado de masas en escroto .

RESULTADOS
Predominio de mastocitos con moderada cantidad
de grnulos citoplasmticos, ncleo definido.

Evaluacin: Mastocitoma Grado II.
Destrezas en el diagnostico






Prctica
continua con
criterio
tcnico.