ENFERMEDAD RENAL

EN EL CONTEXTO
COVID 19

LIC. ENF. SANDRA BONZANO HUAMANI

 ENFERMEDAD RENAL

Es la condición en la cual los riñones dejan de

funcionar correctamente

Fisiológicamente la IR se describe como disminución

en la filtración de la sangre -TFG

Clínicamente, se manifiesta en una creatinina del suero

elevado
 INSUFICIENCIA RENAL
PRINCIPALES CAUSAS DE LA IR
2.90%
12.30%

18.60%

23.00%

43.20%

POLIQUISTOSIS RENAL Glomerulonefritis HTA

DIABETES OTRAS CAUSAS
INSUFICIENCIA RENAL

IR
• Sinónimos - IRA
• Enfermedad Renal Aguda
• Injuria Renal Aguda

A • Lesión Renal Aguda

• Fracaso Renal Agudo

IR
C
 IRA:
Definición
Definición: Disminución de la función renal en forma brusca, potencialmente
reversible , manifestado por una reducción de la filtración glomerular o perdida de
la capacidad renal de:
Eliminar desechos, Concentrar la orina, Mantener el balance del medio interno,
Fluidos y Electrolitos
 IRC: Definición
• Se define como la presencia de alteraciones en la estructura o la
función renal durante al menos tres meses y con implicancias
para la salud.
• Los criterios diagnósticos de ERC incluyen la presencia de los
denominados marcadores de daño renal y/o la reducción de
filtrado glomerular. Por debajo de 60ml/min.
 COMO AFECTA COVID -19 A LOS RIÑONES
La pandemia de COVID-19 ocasionada por el virus SARS-
CoV-2 ha generado una gran carga de morbilidad y
mortalidad a nivel mundial.

Aproximadamente una de cada tres personas que ingresan al hospital por el COVID-
19 desarrollará una lesión renal aguda (LRA), una disminución repentina de la
función renal. Esta tasa de lesiones aumenta a más de la mitad para aquellos que se
enferman gravemente y necesitan cuidados intensivos. En la mayoría de los casos,
estos pacientes requerirán diálisis de emergencia

De dicha información se conoce que una de las manifestaciones clínicas de los

pacientes con COVID-19 es la ocurrencia de daño renal agudo (DRA) presente hasta
en el 3 % de los pacientes hospitalizados y 19 % de los pacientes que ingresan a las
unidades de cuidados intensivos (UCI).
LA ESTRUCTURA DEL RIÑÓN: 
FILTRA:
agua, glucosa,
vitaminas, aa,
proteínas, amonio y
urea
 DAÑO RENAL AGUDA COMO
CONSECUENCIA DE SEPSIS VIRAL
• Al respecto se sabe que el DRA es una manifestación bastante
común en presencia de sepsis (principalmente viral o
bacteriana). Aunque los mecanismos de esta relación pueden ser
complejos y de causa multifactorial, es conocido que los
cuadros sépticos generalmente muestran alteraciones del flujo
sanguíneo y la circulación, lo cual puede producir una reducción
veloz de las tasas de filtración glomerular, conjuntamente con
cuadros inflamatorios sistémicos, estrés oxidativo con daño
endotelial y daño de las células tubulares renales debido al
incremento de la secreción de citoquinas
 DAÑO RENAL COMO CONSECUENCIA
DE FARMACOS NEFROTOXICOS
Asimismo, el tercer factor que puede hacer que el riñón sea uno de los
principales órganos diana del COVID-19 es que se están empleando
muchos fármacos para combatir la enfermedad, y que pueden tener un
efecto tóxico en el mismo.
Los aminoglucósidos son los principales antibióticos que causan
nefrotoxicidad y una de las primeras causas de insuficiencia renal aguda
iatrogénica
Todas los eventos que registran vasoconstricción o vasodilatación sistémica
afectarán también la perfusión renal y consecuentemente su función.
 SINTOMATOLOGIA

• OLIGURIA
• SINDROME UREMICO
• SINDROME NEFROTICO:
 EDEMA
 ANASARCA
 PROTEINURIA
 HEMATURIA
 ANURIA
 PREVENCION, TRATAMIENTO
• EUVOLEMIA: Fiebre, sepsis.
• EVITAR NEFROTOXICOS: Ajustar los antibióticos
• MONITOREO HEMODINAMICO
• CONTROL DE DIURESIS
 TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL
precozmente se debe iniciar
• EDEMA PULMONAR
• PERICARDITIS
• ENCELOPATIA
• HIPERFOSFATEMIA
HEMODIALISIS