ENFERMEDAD HEPÁTICA

GOT ENZIMAS
UNILO-
CULARES
GPT

GLDH

LDH
ENZIMAS
BILO-
CULARES
MDH

NUCLEO MITOCONDRIAS ESPACIO CITOPLASMÁTICO

 TRANSAMINASAS

• Constituyen un excelente marcador de lesión

hepatocelular. Participan en la gluconeogénesis al
catalizar la transferencia de grupos amino del ácido
aspártico o alanina del ácido cetoglutárico para
producir ácido oxalacético y pirúvico, respectivamente.
 TGO Y TGP
• La TGO está presente en las isoenzimas citosólicas y
mitocondriales del hígado, músculos esquelético y cardíaco,
riñón, cerebro, páncreas, pulmones, leucocitos y glóbulos
rojos. Es menos específica y sensible para el hígado.

• La TGP es una enzima citosólica que se encuentra en altas

concentraciones en el hígado, por lo cual es más específica de
este órgano. La lesión hepatocelular y no necesariamente la
muerte celular desencadenan la liberación de estas enzimas
en la circulación.
 GRAVE GRAVE GRAVE
LIGERA

PEQUE PEQUE-
GRANDE GRANDE ÑA ÑA

RAPIDO RAPIDO LENTO RAPIDO

 GOT

GPT

GLDH(glutamato
deshidrogenasa)

SDH(sorbitol
deshidrogenasa)

CK

LDH
• Entre las causas de aumento de las transaminasas se
encuentran:
• alcohol,
• medicamentos (antiinflamatorios no esteroides, sobredosis
de paracetamol, antibióticos, antiepilépticos, agentes
antituberculosos, abuso de drogas ilícitas)
• hepatitis virales,
• enfermedades autoinmunes,
• hemocromatosis,
• insuficiencia cardíaca congestiva y hepatitis isquémica,
• patología endocrinológica (hipotiroidismo),
• enfermedad del músculo estriado y
• enfermedades del almacenamiento del glucógeno.
• GAMMA GT
 100 • GGT: De origen microsomal y
( % ) 100
aunque se halla
Riñón predominantemente en riñón y
páncreas, su elevación es casi
80 exclusiva en hepatopatías, con
los valores más altos en
colestasis.

60

40 Páncreas
Hígado
20 Bazo
Intestino delgado
8 Corazón
10 4 2
1 5
0
• HEPATOPATÍAS
 DIAGNÓSTICO DE ENF. HEPÁTICA

Pruebas de laboratorio
• Estudio enzimático:
• Enzimas de necrosis (ALT, AST, LDH)
• Enzimas de colestasis ( FA, GGT)
• Enzimas de síntesis (CHE)
• Estudio metabólico:
• Proteico (Albúmina, Igs, Alfafetoproteína)
• Lipídico (Colesterol, TG)
• Bilirrubina y ácidos biliares.