GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA

CIRROSIS HEPÁTICA ALCOHÓLICA

1. ¿En qué estados patológicos, a parte
de la cirrosis hepática, es de utilidad
medir la actividad de la colinesterasa y
la gamma-glutamil transferasa?
 ● ¿Qué es la colinesterasa?
Este es un examen de sangre que estudia los niveles de 2 sustancias fundamentales
para que el sistema nervioso pueda funcionar correctamente.

Estas sustancias se llaman acetilcolinesterasa y seudocolinesterasa, estas son

necesarias por los nervios, ya que necesitan estas sustancias para enviar señales.

La acetilcolinesterasa se encuentra en el tejido nervioso y en los glóbulos rojos,

mientras que la seudocolinesterasa se encuentra principalmente en el hígado.

Diagrama de cintas de la colinesterasa

 Algunos estados patológicos en los cuales es útil
medir los niveles de colinesterasa son, dependiendo
de los niveles en la sangre:
● Colinesterasa alta:
-Diabetes: -Hiperlipemia:
Esta es una enfermedad en la cual los niveles Estas son un grupo de alteraciones del
de glucosa de la sangre están muy altos. metabolismo de las grasas que dan lugar a un
Esta ocurre cuando el sistema inmunitario aumento de fracciones lipídicas en la sangre.
ataca y destruye las células beta del páncreas Las 2 más importantes de estas grasas
que son las que producen la insulina. circulantes son los triglicéridos y el colesterol.

-Nefrosis:
Es un trastorno renal que hace que el cuerpo
excrete demasiadas proteínas en la orina.
Esto se debe generalmente a daños en los
racimos de vasos sanguíneos diminutos de los
riñones que filtran los desechos y el exceso de
agua de la sangre.
-Reticulosis:
Es una variante poco frecuente de la micosis
fungoide, un tipo de linfoma cutáneo de células
T, está caracterizado por la presencia de
placas localizadas con hiperplasia epidérmica
y proliferación intraepidérmica de células T
neoplásicas, afectando, a una de las
extremidades principalmente.
● Colinesterasa baja:
-Metástasis:
La metástasis es la aparición de un tumor
o varios cancerosos a distancia del tumor
original en otros tejidos que se ha
diseminado a través del torrente
sanguíneo o del sistema linfático.
-Metástasis:
El término infección aguda constituye un
grupo de enfermedades que se producen en
el aparato respiratorio, causadas por
diferentes microorganismos como virus y
bacterias, que comienzan de forma repentina
y duran menos de 2 semanas.
-Infarto de miocardio:
Un infarto es la muerte de un tejido del corazón
por la falta de oxígeno, en este caso el
miocardio o músculo del corazón, puede sufrir
un infarto cuando existe una enfermedad
coronaria avanzada.
-Desnutrición crónica:
La desnutrición crónica es el retraso en el
crecimiento, la desnutrición crónica como
indicador expresa la merma del crecimiento en
una etapa muy crítica.
Como consecuencia los órganos vitales del
cuerpo no podrán desarrollarse a su nivel óptimo.
Referencias:
● Infarto de miocardio [Internet]. Tuotromedico.com. [citado el 25 de junio de 2022]. Disponible
en: https://www.tuotromedico.com/temas/infarto.htm

● Metástasis [Internet]. Tuotromedico.com. [citado el 25 de junio de 2022]. Disponible en:

https://www.tuotromedico.com/temas/metastasis.htm

● Colinesterasa en la sangre [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 25 de junio de 2022].

Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003358.htm

● Colinesterasa en la sangre baja [Internet]. Tuotromedico.com. [citado el 25 de junio de

2022]. Disponible en:
https://www.tuotromedico.com/parametros/colinesterasa-en-sangre-baja.htm
 ¿En qué estados patológicos, a parte de cirrosis
hepática, es de utilidad medir la actividad de la
gamma-glutamil transferasa?

Si el nivel de GGT en sangre es elevado, tal - NIVELES LIGERAMENTE ELEVADOS

vez indique que hay un problema en el
hígado o los conductos biliares. Si el hígado
está lesionado o irritado, o si los conductos
biliares están obstruidos, la enzima puede
filtrarse de las células y esto hace aumentar
el nivel de la enzima en la sangre.
55 – 138 U/L en hombres adultos
38 - 95 U/L en mujeres adultas
● Consumo de alcohol
● Hígado graso no alcohólico
● Ingesta de medicamentos
 - NIVELES EXCESIVAMENTE ELEVADOS
- NIVELES MODERADAMENTE ELEVADOS 275 – 550 U/L en hombres adultos
138 – 275 U/L en hombres adultos 190 - 380 U/L en mujeres adultas
95 - 190 U/L en mujeres adultas ● Consumo excesivo de alcohol
● Hepatitis infecciosa ● Cirrosis (FA>)
● Hepatitis (FA / AST / ALT >)
● Cálculos biliares (Bilirrubina >2.8 mg/dL)

- NIVELES MUY SUPERIORES AL VALOR

NORMAL
> 550 U/L en hombres adultos
> 380 U/L en mujeres adultas
● >500 U/L - Alto consumo de alcohol
● >700 U/L - Daños brusco del hígado
 PSEUDOCOLINESTERASA COLINESTERASA VERDADERA
o Butirilcolinesterasa o Eritrocítica

inhibidas por insecticidas

organofosforados,
alcaloides prostigmina y
fisostigmina
● Hígado (mayoritariamente) ● Eritrocitos, terminaciones nerviosas
● Medir toxicidad aguda con y en la materia gris del cerebro.
organofosforados y carbamato,
indicadora de masa hepática funcionante. ● Empleado para exposición crónica
● Hidroliza ésteres de colina no sólo de tipo ● Regula el ciclo celular y apoptosis
acilo, sino también benzoilcolina, ● Hidroliza sólo ésteres de colina
butirilcolina y aril y alquil ésteres en
general. Acetilcolina + H2O= colina + ácido
Acil-colina + H2O= colina + ácido acético
correspondiente
Sustratos: ioduro de acetilcolina
Sustratos:ésteres de colina Interferencias: el alcoholismo y eritrocitos
Interferencias: La hemólisis (eleva) senescentes la disminuyen
Incrementada actividad puede ocurrir en el
hígado alcohólico, hígado graso, diabetes
mellitus
 3.¿Que induce la actividad de la GGT y por qué mecanismo ?
La gamma glutamil transferasa (GGT) es un
reconocido marcador de enfermedades
hepatobiliares y del consumo crónico de
alcohol
Una de las funciones más conocidas de la
GGT es su papel en la homeostasis del
glutatión
La elevación de los niveles de GGT está asociada a un
incremento en el riesgo de diversas enfermedades como
las cardiovasculares y metabólicas, entre ellas obesidad,
síndrome metabólico, diabetes mellitus, enfermedades
coronarias e isquemia cerebral, del sistema inmunitario
como el cáncer, la artritis reumatoide y otras
Aunque aún no se ha determinado cómo la GGT
es liberada extracelularmente, estudios previos
han demostrado que su producción por células
linfocitarias y otras puede ser elevada en
respuesta a un estrés oxidativo
¿Explique brevemente el proceso patológico que se lleva a cabo en el hígado para que se convierta en cirrotico?

Ascitis Varices esofágicas

Síndrome hepatorrenal Encefalopatía hepática

Peritonitis bacteriana espontánea Carcinoma hepatocelular

¿Qué exámenes de laboratorio se deben realizar para un completo diagnóstico de cirrosis hepática alcohólica?

PERFIL HEPÁTICO HEMOGRAMA

INDICADORES DE GRAVEDAD

- Concentración sérica de
albúmina, que representa la
función secretora
- Tiempo de protrombina o índice
internacional normalizado, que
refleja la capacidad sintética