TRANSAMINASAS

• Las Transaminasas son enzimas que se encuentran en el interior de

las células de órganos como el hígado, el corazón, los riñones o los
músculos, y desempeñan una importante función en el metabolismo.
 TRANSAMINASAS:LOCALIZACIÓN
• Las principales aminotransferasas son las hepáticas como:
• La alanina aminotransferasa (ALT) o glutamato-piruvato transaminasa
(GPT), se localiza fundamentalmente en el citosol del hepatocito, por
lo que se la denomina unilocular.2
• La aspartato aminotransferasa (AST), o Glutamato-oxalacetato
transaminasa (GOT), localizada sobre todo en la mitocondria y en el
citosol, por lo que se la llama enzima bilocular. Está presente, además
del hígado, en otros órganos, como son, en orden de abundancia:
el miocardio, el músculo esquelético, los riñones, el cerebro,
el páncreas, el pulmón, los leucocitos y los eritrocitos.
 TRANSAMINASA AST - ALT
• Transaminasas GOT o AST. Se la conoce igualmente con el nombre
de transaminasa glutámico oxalacética. Está presente en casi todos
los órganos, aunque por supuesto la mayor concentración
corresponde al hígado, los glóbulos rojos y los músculos estriados.
Debido a que es común que se la encuentren en las células, está
presente en un nivel elevado.
• Transaminasa GPT o ALT. Se la puede ubicar más que nada en el
hígado y los riñones. Se conoce con el nombre de transaminasa
glutámico pirúvica También se la puede encontrar en una cantidad
pequeña en los glóbulos rojos y los músculos estriados. Su función
principal es fabricar glucosa.
 TRANSAMINASAS AST - ALT
• Cuál es la transaminasa específica del higado?
• En el hígado se producen múltiples reacciones de transaminación,
pero las únicas transaminasas con valor clínico son dos:

• 1) Aspartato-aminotransferasa o transaminasa glutámicooxalacética

(AST o GOT) cuya vida media es de 48 horas, y

• 2) Alanino- aminotransferasa o transaminasa glutámico-pirúvica (ALT

o GPT)
 TRANSAMINASAS

• Entre las enfermedades que puede provocar los altos niveles de

transaminasas están:
• Hepatitis B y C.
• Hígado graso.
• Enfermedades en el páncreas.
• Anemia hemolítica.
• Hepatitis tóxica.
• Cirrosis.
 Aspartato Aminotransferasa
• La AST (aspartato aminotransferasa) es una enzima que se encuentra
principalmente en el hígado, pero también en los músculos. Cuando el
hígado está dañado, libera AST en el torrente sanguíneo. La prueba de
sangre de AST mide la cantidad de AST que hay en la sangre. Permite que el
médico diagnostique daño o enfermedad del hígado (hepática).
• Factores de riesgo de enfermedad hepática son:
• Antecedentes familiares de enfermedad del hígado
• Beber en forma excesiva
• Obesidad
• Diabetes
• Tomar ciertos medicamentos que pueden causar daño al hígado
 AST Y ALT
• La GOT está presente también en las células de los músculos y del corazón, mientras que la
GPT es encontrada casi que solamente dentro de las células del hígado. La GPT es, por lo
tanto, mucho más específica para enfermedades del hígado que la GOT.
• Las principales enfermedades que causan elevación de las transaminasas son:
• Hepatitis virales ( SÍNTOMAS DE LA HEPATITIS).
• Cirrosis.
• Esteatosis hepática ( HÍGADO GRASO – Esteatosis Hepática).
• Abuso de alcohol.
• Lesión del hígado por drogas y medicamentos (hepatitis medicamentosa).
• Insuficiencia cardíaca ( INSUFICIENCIA CARDÍACA – Causas y Síntomas).
• Isquemia del hígado (hepatitis isquémica).
• Cáncer del hígado.
• Enfermedades musculares.
AST
VALORES DE REFERENCIA DE ALT
VALORES DE REFERENCIA DE GOT
FOSFATASA ALCALINA Y G.G.T.
FOSFATASA ALCALINA Y GGT
 FOSFATASA ALCALINA Y GAMA G T
• Fosfatasa alcalina (FA) y Gama GT (GGT)
• Mientras las transaminasas son usadas para evaluar lesiones de las
células del hígado, la fosfatasa alcalina y la Gama GT son enzimas que
se elevan cuando hay lesión de las vías biliares
• Nota en la ilustración abajo. El hígado produce la bilis, que es drenada
por las vías biliares. El árbol biliar nace dentro del hígado y sus
ramificaciones terminan juntándose, formando un ducto biliar
común, ya fuera del hígado, llamado colédoco.
 FOSFATASA ALCALINA Y GGT
• La GGT y la fosfatasa alcalina son enzimas presentes en las células de
las vías biliares
• Sin embargo, la GGT y la FA no son tan específicas para las vías
biliares como la GOT y, principalmente, la GPT son para el hígado.
• La Fosfatasa alcalina puede ser encontrada en gran cantidad en
varios otros órganos, principalmente en los huesos, placenta e
intestinos.
• La Gama GT también se encuentra en el corazón, en el páncreas y en
el propio hígado.
FOSFATASA ALCALINA
 FOSFATASA ALCALINA
• Las principales patologías que cursan con elevación conjunta de GGT
y fosfatasa alcalina son:
• Obstrucción de las vías biliares.
• Cirrosis biliar primaria.
• Colangitis (infección de las vías biliares).
• Cáncer de las vías biliares.
• Uso de algunos medicamentos (corticoides, barbitúricos y fenitoína).
FOSFATASA ALCALINA
 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA

• La Gamma glutamil transpeptidasa es una enzima producida en el

páncreas, corazón e hígado, principalmente, pudiendo estar elevada
cuando hay compromiso de alguno de estos órganos como
pancreatitis, infarto y cirrosis
• El valor normal de la Gamma glutamil transpeptidasa varía según el
laboratorio, normalmente es entre 7 y 50 UI / L.
 VALOR ELEVADO DE GGT
• Gamma glutamil transpeptidasa alta
• Cuando la GGT está alta, normalmente indica la presencia de un problema
en el hígado como:
• Hepatitis viral crónica;
• Disminución de la circulación sanguínea hacia el hígado;
• Tumor hepático; Cirrosis;
• Consumo excesivo de alcohol o drogas.
• Sin embargo, no es posible saber cuál es el problema específico, siendo
necesario realizar otros exámenes como una ecografía abdominal y otros
exámenes de laboratorio para hacer el diagnóstico correcto
 VALOR DE GGT CUANDO ESTÁ BAJO

• El valor de GGT bajo es semejante al valor normal, lo que indica que

no existe ninguna alteración en el hígado o que no hay un consumo
excesivo de bebidas alcohólicas por ejemplo.
• Sin embargo, si el valor de la Gamma glutamil transpeptidasa está
bajo pero el valor de la fosfatasa alcalina está alto, puede indicar
problemas óseos como deficiencia de vitamina D o la enfermedad de
Paget, siendo importante la realización de otros exámenes para
evaluar esta posibilidad.
 EXAMEN DE G. G. T.
Cuándo se indica el examen
Este tipo de examen ser realiza cuando se sospecha de
lesiones en el hígado, especialmente cuando existen
síntomas como:
•Disminución acentuada del apetito;
•Vómitos y náuseas;
•Falta de energía;
•Dolor abdominal;
•Piel y ojos amarillentos;
•Orina oscura;
•Heces claras;
•Comezón en la piel.