NEUMONÍA

COMUNITARIA
(NAC)
Yarisneli Quirós
Médico Interno
 La neumonía es un proceso
inflamatorio del parénquima
pulmonar.

DEFINICIÓN Invasión de microorganismos

patógenos (virus, bacterias, hongos y
parásitos).

Paciente hospitalizado recientemente,

o que se presenta dentro de las
primeras 48 horas
de haber sido admitido en un hospital.
 En los diferentes Con la edad 1,29 por Entre un 1,2 y un
1.000 en pacientes 10% de pacientes
países, el número de de 18 hospitalizados
EPIDEMIOLOGIA ingresos por NAC
oscila entre 1,1 y 4 a 39 años frente al
13,21 por 1.000 en
por NAC precisan
ingreso en un
por 1.000
aquellos de 55 o más servicio de medicina
Pacientes. años. intensiva.

En Panamá antes de la pandemia, se daba una incidencia de 247 casos por 100,000 habitantes
con letalidad de 11.6%
 Ancianos:M.
pneumoniae,
Legionella spp

EPOC: H.
influenzae y
Moxarella
catarrhalis
 CRITERIOS CLÍNICOS
MAYORES MENORES

Dolor
Tos
pleurítico

CLÍNICA Producción
de esputo
Disnea

Estado
Fiebre de
confusional
más de 37.8 C
agudo

Leucocitos
más de
12000/uL
 Sat de O2

Electrolitos BHC
PRUEBAS DE
LABORATORIO

PFH PFR
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO-
RADIOLÓGICO
 Tinción de
Cultivos de
Gram en Serología
expectoración
expectoración
TÉCNICAS NO
INVASIVAS
Reacción en
cadena de la Hemocultivos
polimerasa
 Aspiración
Aspiración
transtorácica con
transtraqueal
aguja fina (PPAF)

TÉCNICAS Lavado
INVASIVAS broncoalveolar
Biopsia pulmonar
 EVALUACIÓN INICIAL DE LA GRAVEDAD Y
DEFINICIÓN ESCALAS PRONÓSTICAS
C CONFUSIÓN 1

Pneumonia Severity
Index (PSI) U UREA >7 mm/L 1

R >30 rpm 1

B PAS <90 mmHg 1

CURB65 o
PAD <65mmHg
65 Edad <65 años 1

Los biomarcadores vinculados a la mortalidad de la NAC más

estudiados son la proteína-C reactiva y la procalcitonina.
NAC QUE NO RESPONDE AL TRATAMIENTO
 PREVENCIÓN DE LA NAC

Vacunación Contra el Neumococo

Antigripal Vacunación

Tabaquismo
 BIBLIOGRAFÍA
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