FISIOLOGIA= Mecanismos funcionales de

adaptación
para mantener la Homeostasis

Fisiología Humana
Prof. MC. H. Díaz Romero

2022
Fisiología: Conocer los mecanismos que mantienen la homeostasis y equilibrio del
funcionamiento de nuestros órganos y sistemas: organismo
Objetivo: aplicación de los conceptos a través de casos clínicos
moléculas

organismo
Aparatos
y
macromoléculas sistemas

órganos
orgánelas
células

tejidos
 Fisiología celular: Objetivos Mínimos
 Gradientes eléctrico y de
 Porcentaje de agua y compartimientos
concentración, esquematizar
: hombre y mujer
 Bomba de Na/K, Ca/Na.
 Osmolalidad, pH, cationes aniones en
los dos compartimientos
 Propiedades: membrana celular
 Comunicación y composición: LEC/LI y
 Mecanismos Transporte Activo y
entre LI/LIC. principales aniones/ Pasivo / con ejemplos.
cationes en los compartimientos:  Receptor de 7 dominios y
importancia del Na y K Proteína G.
 Calcular osmolalidad de soluciones y  Comunicación intercelular: Tipos
del plasma humano( ClNa 0.9%, ClNa y esquemas
3%, Dextrosa 5%, HCO3 Na al 8.4%,
ClK 20%)
 Calcular cantidad de mEq/L en las  
mismas soluciones
 Formula Osmolalidad plasmática: 2 Na
+ Glucosa/18 (Osmolalidad efectiva) .
z R
Día
f.
o
Pr
Homeostasis
Homeostasis
 Composición del cuerpo humano:
LIQUIDOS
 Líquido: agua
 Compartimientos EC ( IV, Intersticial- medio interno) e IC
 Características de los compartimientos de líquidos:
R .
ía z
1. Suma de aniones y cationes son oiguales,
f. D pero la
Pr
composición de electrolitos y sustancias orgánicas es
diferente
2. Osmolalidad es igual en los tres compartimientos
3. El pH es igual en los tres compartimientos
4. Existe comunicación entre el LIV y L. intersticial ( endotelio capilar);
entre el L. intersticial y LIC ( membrana celular semipermeable)
 Compartimientos y Composición de líquidos
Corporales (varón de 70 Kg de peso)
AGUA CORPORAL TOTAL : 60% del peso corporal ( 42 L)
Liquido Intracelular (LIC) 40% peso Corporal LEC 20% peso corporal

Masa osmolar LIC=28 x290 = 8120 mOsm L. Intersticial 15% LIV 5%

Masa osmolar= 14 x 290 =4060 mOsm

. Comunicación: Medio
ía zR memb. celular
. D Interno
rof Comunicación:
P Prof. Díaz Romero endotelio

En cada compartimiento la suma de aniones es igual a la suma de cationes,

pero la composicion de solutos es diferente

La comunicación es a través de la membrana semipermeable

Y permite mantener, por ejemplo, una osmolalidad y pH semejante
Agua Corporal
 Composición LEC y LIC
cationes aniones

cationes aniones
+ -
+ -
175
Mg2+ proteínas- Mg2+ proteínas-
CONCENTRACIÓN (miliequivalentes/litro

fosfatos-
150 Ca2+
K+ HCO3-
125

100

75 Na+ K+ Fosfatos-
Cl-
50

25
HCO3-
0
Na+ Cl-
EXTRACELULAR INTRACELULAR
 Solutos en líquidos corporales

Obligación:
Conocer las
 Ionizables: ( meq/ lt) concentraciones
 Na. K, Ca, Mg, H plasmáticas
.
e
R
 Cl, HC03, P04,S04 D í a z intracelulares de los
of.
Pr principales aniones y
cationes
 No ionizables: (mg/dl - gr/dl)
 Glucosa, Urea, Proteínas
 Sustancias ionizables y osmoles

La concentración de partículas, en una solución, con

actividad osmótica se expresa en OSMOLES
Partícula ionizable: ( K, Na, Cl)
Cada Ion es una partícula con actividad osmótica, un
osmol Ej Cl Na en /lt: tiene un osmol de Na+ y otro de Cl-:
Total= dos osmoles

Sustancia no ionizable( glucosa, urea ):

cada molécula es un Osmol
Ej. 1 mol de glucosa en /lt: contiene un OSMOL
1 molecula de Urea/ lt: contiene un OSMOL
 Solución: líquido y sólidos
ClNa
 MOL: Mol es el peso molecular de una 35.5 + 23=58.5
sustancia expresado en gramos (peso molecular)
 Una mol de ClNa pesa: 58.5 g
1Mol=58,5g
 Equivalente: (eq) Es una mol de una
sustancia ionizada dividida entre su
equivalencia. er
o

R
om Cl- Na+
 En 58.5 g de ClNa hay DOS í az
35.5 23
.f D
Equivalentes Pr
o 35.5/1 + 23/1=
 Ejercicio: (casa) 1 Eq Na= 23g
1 Eq Cl = 35.5 g
 ¿Cuantos eq. de Na+ hay en 9 gr de Total: 2 Eq o
sal? Realizar la operación aritmética 2000 meq
Sustancia ionizables y no ionizables: osmolalidad
 Ejercicio 1:
 Cuantos litros de agua en cada compartimiento, tiene un
hombre que pesa 80Kg? .
R
 Razonamiento: Día z
.
rof
 P
Cuantos litros de agua, tiene una mujer, que pesa 60Kg?
 Datos que se usaran en el examen
 Cual es el nivel plasmático de Na, K, Ca, H, Cl, HCO3-, glucosa, urea,
proteínas ? Responder con las unidades correspondientes
 Cual es el nivel Intracelular de Na. K, H, proteínas y Ca++.?
 Cual es el principal catión en el LIV y en LIC?
 Cual es el principal anión en LIV y en el LIC
 Desplazamientos de líquidos:
Osmosis y Presión osmótica
 Osmosis: proceso de difusión de un solvente desde el
compartimiento de menor al de mayor concentración de
solutos, separados, ambos, por un membrana
semipermeable
 La diferencia de concentración de solutos y cantidad de
solvente da lugar a la diferencia de Osmolalidad, entre

o
dos soluciones

er
m
Ro
az
Dí
 La presión hidrostática necesaria para impedir el paso

.
of
del solvente, al compartimiento con mayor

Pr
concentración, es la presión osmótica
 P. osmótica es directamente proporcional al número
de partículas en la solución e indirectamente
proporcional a la unidad de volumen de dicha solución
Osmolalidad
 Es una forma de expresar la concentración de una
solución, asociada a una de las propiedades
coligativas de las soluciones, la presión osmótica.
 Solución: 1 molClNa + H2O1lt :
 Es una sol de ClNa que contiene: 1mol de Na+ y una
mol de Cl-; o sea 2moles/Kg de agua
 Peso molecular del ClNa: 58.5 gr
 Entonces: En 50.5 gr de ClNa diluido en un litro de
agua existen: 2 moles o 2000 mosm
 Osmol – osmolaridad – osmolalidad :
relaciones

o
er
m
Ro
az
Dí
f.
o
Pr

La presión osmótica: depende del total de partículas en

una solución; el tamaño, la valencia o la masa de las
partículas NO intervienen
 Presión Osmótica y Oncótica
 Presión necesaria para detener el flujo de agua a través de
una membrana semipermeable: Fuerza necesaria para
evitar osmosis.
 Cuando la p. osmótica es ejercida por la albumina, se
denomina Presion Oncotica

 Presión hidrostática y oncótica

En estados Hipoalbuminemicos ( alb. < 3,5gr/dL) puede

aparecer edema en los tejidos. Por que?
 Ejercicio 2: (casa) Calcular equivalentes y
osmolalidad en soluciones cristaloides usados
frecuentemente en clinica

SOLUCIONES: (un litro)

•

o
er
m
Ro
Un litro de Cloruro Sodio: al 3%
•

az
Dí.
of
• Un litro de Cloruro de Sodio al 0.9% ( sol fisiológica)
• Pr
20 ml de Bicarbonato de Sodio al 8.4% ( HCO3 Na)

Realizar las operaciones aritméticas

Tonicidad de
Célula en un medio hipertonico:
soluciones y Deshidratación (crenación del hematíe)
efectos en la
Célula en un medio hipotonico: edema
célula ( Hemolisis del hematíe)
APLICACIÓN CLINICA:
En casos de hipertensión endocraneana no se debe
usar soluciones hipotónicas porque aumentaría el edema
de la neurona produciendo mayor hipertensión
endocraneana y daño al paciente

o
er
m
Ro
az
Dí.
of
En deshidratación hipertónica: No debe usarse
Pr
soluciones hipertónicas, para su manejo, porque
aumentaría mas la deshidratación celular
 Equilibrio osmótico y tonicidad de soluciones
 Los líquidos corporales están en un equilibrio osmótico
 Osmolalidad del plasma: 285- 300 mOsm/Kg (285-300mOsm/L)

o
er
 Tonicidad de una solución: es la osmolalidad de una solución en

m
Ro
relación al plasma.

z
D ía
f.
 Existen soluciones:

o
Pr
 Isotonicidad, Hipotonicidad e Hipertonicidad
 Ejercicio 3: (casa)
 Un litro de Sol. ClNa 0.9% ¿ QUE OSMOLALIDAD Y
TONICIDAD TIENE?
 Un litro de Sol Dext 5% ¿ QUE OSMOLALIDAD Y
TONICIDAD TIENE?
OSMOLALIDAD Conceptos básicos

Que sucede con la osmolalidad cuando se pierde mas

o

agua que solutos?

er
m
Ro
z

Que sucede con la osmolalidad cuando se pierde mas

ía
.D
of

solutos que agua?

Pr

Que es deshidratacion hipótonica e hipertónica?

Concepto básico
 agua Cómo está la tonicidad en
A, B y C? Porque?
Osmolaridad ?

A
Volumen ?
agua
sodio

Osmolaridad ?

sodio
Volumen ?

Osmolaridad ? C
Volumen ?
NORMAL
En relacion a las 3 situaciones:
B Cual seria la acción de los osmorreceptores?
Como actuaria el Hipotálamo?
Como variaría la cantidad de HAD?
 Osmolalidad del plasma
Posm = 2 Na + Glucosa/18 + Urea/2.8

Ejercicio 4: Varón: 70 kg, deshidratado tiene: Na: 155 mEq; K: 5 mEq;

Glucosa: 100mg/dL, urea: 35mg/dL.
Con los datos referidos, señalar lo verdadero:
1( ) La osmolalidad del plasma no se puede calcular

o
er
2( ) La Posm es mayor de 310 mosm/kg agua

m
Ro
3( ) El paciente ha perdido Sodio y ganado agua

z
4( ) todo lo anterior es falso
D ía
f.
o
Pr
 Ejercicio 5: Aplicacion de intercambio de agua
entre IC y EC

 Varun 50 años, sufre TEC y alteracion de la conciencia: el

examen de TAC cerebral demuestra Edema cerebral.

o
er
Para disminuir el edema cerebral(neurona) que solution se
m

Ro
puede emplear y por que ?
z
ía
.D

 A. Solucion isotonica?
of
Pr

 B. Solucion Hipertonica?
 C. Solucion hipotonica?
 Cual seria el efecto, en el cerebro,de cada una esas
soluciones?
Célula: constituyentes y funciones mas
importantes
Membrana celular
 Colesterol en la
membrana celular

 Se encuentra en el área
hidrofóbica

 Contribuye a la estabilidad
de la membrana , al
interaccionar con las "colas"
de la bicapa lipídica

 Contribuye a su fluidez
evitando que las "colas" se
"empaqueten" y vuelvan mas
rígida la membrana
 Membrana celular
 Capa bilipidica, no miscible con LIC y LEC
 N, O2, CO2 y alcohol: tienen alta liposolubilidad
 Agua atraviesa a través de los canales que atraviesan
toda la MC
 Existen canales selectivos para ( Na, K, Ca, Cl) y H2O
acuaporinas Muchos canales se abren o cierran en
relación a cambios de voltaje (voltaje dependiente),
otros dependen de sustancias químicas( ligando
dependiente)
 Canales de iones tienen filtro o compuertas
 Membrana Celular
Elástica  Fosfolípidos
Fina  Colesterol
Flexible  Esfingolipidos
Grosor de 7,5 a 10nm
 Membrana celular:proteinas
 Periféricas e Integrales
 Transportadoras: SGLUT2
 Enzimaticas: adenilcilasa
 Canales para iones, agua
 Receptoras: para ligandos (hormonas, vcasoactivos…)
 Estructurales: conectan la MC con otras células, matriz extra o
intracelular
 Inmunológica: reconocimiento de células extrañas y propias
 Diferenciación: Antigenos característicos de la celulas (GR)
 Proteínas de la membrana celular:
Funciones

 Proteína Periférica e integral:

 Receptores: (integrales)
 Canales ( integrales)
 Transportadoras(integrales)
 Enzimas: (integrales y/o
periféricas)
 Anclajes del citoesqueleto:
(periférica)

o
 Marcadores de identidad
er
m
Ro
 MAC ( moléculas adhesión celular)
z
ía

Bombas: Na/K, Ca, Na/Ca, Cl,

.D


of
Pr

Señale un ejemplo de las proteínas funcionales en la

membrana celular
Proteínas en M. celular
Membrana celular
Difusión facilitada y Transporte activo
Especificidad de canales de iones
 Características de la Membrana celular

 Efectos de las características:

 Distribución diferente de iones y sustancias a través
de la membrana originando :

 1. Gradiente eléctrico
IC negativo
EC positivo
 2. Gradiente de concentración o químico Ej:
mayor nivel de Sodio en el EC y de K en el IC
 Gradiente Eléctrico y de Concentración

 Las proteínas (carga negativa) normalmente no salen del IC, pero

producen movimiento de liquido del medio interno (liq. Intersticial)
hacia LIC (Presión oncótica)
 Efecto Donnan: produce diferencia en la concentración de
iones entre el LIC y el LEC

 Gradiente eléctrico: diferencia de cargas eléctricas entre el

o
er
LIC y LEC: LIC: negativa y LEC: positivo : la carga interior

m
Ro
negativa favorece la entrada de cationes desde el LEC

az
 Bomba de Na/K saca 3 Na+ del intracelular e introduce 2 K+( se le

Dí.
considera una bomba electrogénica)

of
 Pr
Gradiente quimico o de concentración : diferencia de
concentración de un ion que se encuentra en el LIC y LEC

 Ejm Na: LEC es 140 meq y 10 meq en el LIC

 K: 140 meq en el LIC y 4 meq LEC
Sustancias LIC y LEC

Guyton
 Movimiento de iones a través de la membrana celular:
efectos de gradientes, haga un esquema

Na/K
ATP asa
IC (Em: - 90mV) Na+

Na+ Na+
K+
K+

o
er
m
Ro
az
Como influyen los gradientes en el movimiento del Na+,
 Dí.
of

K+ y Ca++, a través de la membrana celular?

Pr

 Hacer un esquema de cada uno

Potencial de membrana y Potencial de Acción

Los Gradientes a
través de la
membrana celular
originan el

o
er
m
Potencial de
Ro
az
Membrana Celular
Dí.
of
Pr
 Glucocalix celular

 Protege la superficie celular(agentes físicos, químicos,

o
er
otras proteinas extrañas)

m
Ro
Reconocimiento celular y en los procesos de rechazo e

z


D ía
de injertos, transplantes

f.
o
Pr
 Contribuye con la viscosidad de la superficie celular ,
permitiendo el desplazamiento de células en movimiento
( GR, GB,
 Propiedades inmunitarias: son los Ag en la superficie del
GR, en el sistema ABO
 T. activo
Transporte a través
 T. activo primario
 T. activo secundario:
de la membrana
Cotransporte (simport: Na/I, SGLUT) celular
Contratransporte( antiport: Na/H)
 T. pasivo:
 T. activo (macromoleculas)
 Endocitosis:  Difusión
Fagocitosis  Difusión
Pinocitosis
facilitada
 Exocitosis
 Transcitosis
 Osmosis
 Ultra filtración

Diferencia entre difusión y osmosis

¿Qué es presión osmótica?
Que es osmolalidad del plasma y cuanto es?
Formula para la osmolalidad plasmática
 Transporte pasivo a través de la
membrana celular
 Difusión simple (solutos) liposolubles y
por canales
H20,O2, C02, esteroides, urea, glicerina,
alcoholes de pequeño peso

 D. facilitada: se mueve sustancias , a

través del gradiente químico o eléctrico,
por proteínas transportadoras
transmembranas
( Aa , monosacaridos,)

 Osmosis (solvente): se moviliza el

solvente originado por la presión
osmótica
 Ultrafiltración: usa la presión hidrostática
(riñón)
Transporte pasivo

 
 

 
 
Transporte pasivo
cotransporte
Proteínas membrana celular

bombas
canales intercambiadores
iónicas

Ca2+ Na+ K+

K+ Cl - Na+
Ca2+ ATP ADP
Bomba de Sodio /K
 Receptor de Siete Dominios

 Atraviesan la M. Celular 7 veces

 Sus ligandos se le unen en su región extracelular y sus
efectores se le unen en el citosol
 Ligandos: peptidos hormonales (ACTH, TSH),
Serotonina, GABA, otros…(Primer mensajero)
 La unión a su ligando cambia su conformación y ello
activa a su efector (PROTEINA G), en el citosol
 Proteina G activada inicia la producción del SEGUNDO
MENSAJERO, estimulando primero a la Adenilciclasa y
esta actuando sobre el AMP para producir :
 AMPc ( segundo mensajero)
 El S. MENSAJERO, inicia eventos intracelulares:
 * fosforilacion y activacion de enzimas
 * Liberacion de calcio dentro del citosol
 El AMPc activa al Factor de Transcripcion
 Cortisol
(ligando) y
receptor en
el
citoplasma
 Proteina G at
 Es para la TRANSDUCINA, Proteínas G
mol. responsable para
generar una señal en la
retina en respuesta a la luz
 Interviene en el  Proteína Gaq
“rompimiento” del GMPc
 Activa a Fosfolipasa C
(PLC) generando al IP3
y DAG

 Proetina G ai
 Inhibe a la adenilciclasa
disminuyendo el nivel
de AMPc
 Es activada por el
receptor de la
Somatosatatina

 Receptor Tirosin Kinasa
 RECEPTORES CITOKINAS: * R. Tirosino Kinasa (RTKs)
 son transmembrana
 Ligandos: Insulina, IGF-1, VEGF, PDGF, EGF, FGFs ( mutación en uno de
sus factores causa ACONDROPLASIA
 La Tirosin Kinasa activan a Factores de trascripción
 Linfocito B tiene una Tirosin kinasa Bruton (Btk) , necesaria para la
expresión de un gen que le permite producir Ac ante un Ag, reconocido.
Mutaciones en el gen codificador Btk produce en los niños,
AGAMMAGLOBULINEMIA >predispone a infecciones recurrentes

Una célula debe ser capaz de PARAR su rpta a la SEÑALIZACION; si los

receptores no respondieran; pudieran derivar a mitosis incontrolada :
CANCER
 BBomba de Protones ATPasa H/K (células
Fig 4Bomba de Hidrogenion /Potasio y células parietales
parietales)
Prostaglandinas:
H+ y Cl se unen Cl- favorecen la
en la cavidad H+
K+ formación del moco
gástrica.
Existe una
barrera de MOCO
con HCO3 que ATP ADP
protege
K+
A.C.
CO2 + H2O
AC: Anhidrasa
carbónica
Antiport: Cl/HC03
Cl- HCO3
-

Vasos sanguíneos

HCO3-

AINES: inhiben la accion protectora del moco: favorecen gastritis y ulceras

YG