FACULTAD DE CIENCIAS

DE LA SALUD

E.A.P. MEDICINA
HUMANA
2023 - I
Curso: MORFOFISOLOGIA 2
Tema: FISIOLOGIA RENAL I

Docente:
Medico Pediatra César Jesús Jara Vargas
Agenda
1. Comportamiento de Líquidos corporales
2. Unidad de medición de soluciones corporales
3. Conclusiones
 1.
COMPORTAMIENTO DE LÍQUIDOS
CORPORALES
COMPORTAMIENTOS LIQUIDOS CORPORALES
 COMPORTAMIENTOS LIQUIDOS CORPORALES
PERDIDAS INGRESOS

Plasma Linfáticos
¼ del LEC 3.5 L
El Agua Fluido
Corporal Membrana capilar
Extracelular
Total es LEC
60% del 20% del Liquido Intersticial Liquido Transcelular
peso Peso ¾ del LEC 10.5 L 1.5% del liquido Liquido Transcelular
corporal Corporal corporal 1-2 L
14L Liquido Sinovial
42L
Membrana celular Liquido Peritoneal

Liquido Pericárdico
Fluido Intracelular
LIC Liquido Pleural
40% del Peso
Corporal 28 L Liquido Cefalorraquídeo

Liquido en el interior del

TGI

Liquido de Bilis
 Ganancia y Pérdida de Agua

Valores Normales de ganancia y Perdida de agua en adultos a temperatura ambiente 23°C

Vía ml/día Vía ml/día

Ingesta de Agua Pérdidas de Agua

Insensibles
Líquido 1200 • Cutáneas 350
• Pulmonares 350
Alimentos 1000 Sudor 100
Metabolismo de los
300 Heces 200
alimentos
Orina 1500
Total 2500
Total 2500
 COMPOSICION DE LAS SECRECIONES
GASTROINTESTINALES

Tipo de Volumen Na K Cl HCO3-

Secreción (ml/24h) (mEq/L) (mEq/L) (mEq/L) (mEq/L)

Estomago 1000 – 2000 60 – 90 10 – 30 100 – 130 0

Intestino
2000 – 3000 120 -140 5 – 10 90 – 120 30 – 40
delgado

Colon - 60 30 40 0

Páncreas 600 – 800 135 – 145 5 – 10 70 – 90 95 – 115

Bilis 300 - 800 135 - 145 5 - 10 90 - 110 30 - 40

 COMPORTAMIENTOS LIQUIDOS CORPORALES

Principales
cationes y
aniones del LIC y
el LEC. Las
concentraciones
del Ca2+ y Mg2+
representan la
suma de estos
dos iones.

LEC LIC

Na+ 145 mEq/L 12 mEq/L

K+ 4 mEq/L 150 mEq/L
Ca2+ 5 mEq/L 0.001 mEq/L

Cl- 105 mEq/L 5 mEq/L

HCO3- 25 mEq/L 12 mEq/L
Pi 2 mEq/L 100 mEq/L

pH 7.4 7.1 Sustancias diferentes a los

electrolitos presentes en el plasma
Composición de PLASMA, INTERSTICIO E INTRACELULAR

La diferencia mas importante entre L. intersticial y el

plasma es la mayor concentración de proteínas en
plasma, debido a la baja permeabilidad de capilares.

Debido al Efecto Donan, las concentraciones de iones

con carga positiva (cationes) es ligeramente superior en el
plasma (alrededor de un 2%) que en el liquido intersticial.
Regulación del Intercambio de Liquido y del equilibrio osmótico
entre el LEC y el LIC
Osmosis

Difusión de neta atreves de una

membrana con una permeabilidad
selectiva desde una región con una
concentración alta de agua a otra
que tiene una concentración baja.

Moles y Osmoles Presión Osmótica

El numero total de partículas se mide Presión necesaria para impedir la osmosis.

en osmoles.

La P.O. es directamente proporcional a la

(6.023 x 1023) cantidad de partículas con actividad
1 osmol 1 mol
(osm) (mol)
de partículas de osmótica en una solución.
soluto

Ejemplo: π = CRT
• Solución de 1 mol de Glucosa Ecuación de Vant Holf
• Solución de una mol de NaCl
 El Equilibrio Osmótico se mantiene entre los líquidos
extracelular e intracelular
Efectos de diferentes concentraciones de
solutos no difusibles en el liquido extracelular
sobre el volumen celular

B. Se coloca una célula

en una solución mayor
de solutos no difusibles,
habrá salida de agua.

A. Si una célula se coloca

en una sol. De solutos no
Cloruro de Sodio al 0.9% difusibles con una
Dextrosa al 5% osmolaridad de 282
mOsm/L

C. Se coloca una célula

en una solución que
tiene una concentracion
menor de 282 mOsm/L.
 2.
UNIDAD DE MEDICIÓN DE SOLUCIONES
CORPORALES
 DEBATAN EN GRUPOS
1.- QUE ES LA OSMOLARIDAD PLASMATICA
2.- QUE VARIABLES INTERVIENEN
3.- QUE FUERZAS INTERVIENEN EN LAS
FORMULA DE STARLING
OSMOLARIDAD PLASMATICA

Osmolaridad Plasmática = 2 ([Na]p) + [Glucosa] + [Urea]

18 6

VN: 280 – 290 mOsm/Kg

 Intercambio entre el agua del plasma y el
liquido Intersticial
Qf = Filtración Neta
Presión Hidrostática Presión Oncótica
Capilar PC Capilar C
Ѕ = Coeficiente de
Reflexión (0, 1)

k = Coeficiente de
filtración capilar

Presión Hidrostática Presión Oncótica

Intersticial Pi Intersticial i

Ecuación de Starling

Qf = k [(Pc – Pi) – ѕ( c - i)]

La filtración de los líquidos a través de los capilares se encuentra determinada por

las presiones hidrostáticas y coloidosmoticas y por el coeficiente de filtración
capilar.
Intercambio entre el agua del plasma y el liquido
Intersticial
Linfáticos

Proteínas

PC = 17.3 mmHg C= 28 mmHg

Pi = -3 mmHg i= 8 mmHg

Arteriola Vénula
Pc – Pi

c - i
Clásicamente, se ha pensado que la filtración ocurría en el extremo arterial del
capilar, y la absorción en su extremo venoso, debido al gradiente de presión
hidrostática debido al capilar. “Capilar Ideal”

Músculo Alveolo Glomérulo

Presión Hidrostática

Capilar 17.3 8 45

Intersticio -3 -2 10

Gradiente 20.3 10 35

Presión Oncótica

Capilar 28 26 29

Intersticio 8 18 0

Gradiente 20 8 29

(∆P - ∆ ) 0.3 2 6