LOS SERVICIOS DE

ENFERMERIA
 INTRODUCCION
• Si se considera que un servicio es un acto o desempeño que ofrece una
empresa o institución a
• un cliente determinado, lógico es suponer que los servicios de enfermería
son:
• “El acto o desempeño de los cuidados de enfermería que se proporcionan
a los pacientes por parte de una empresa de salud pública o privada.”
 LA SALUD:
• En el mundo occidental, la práctica de los cuidados de la salud o atención
médica responde a modelos médicos de tipo biológico, es decir, una
concepción de la salud y la enfermedad como dos estados antagónicos.
• Si la salud y la enfermedad son dos estados antagónicos, las acciones de la
atención médica se organizan y administran para individuos ya sea sanos o
enfermos, o para ambos.
• Se parte de la premisa de que el hombre es una estructura que puede sufrir
alteraciones
 CONCEPTO ECOLOGICO DEL
FENOMENO SALUD_ ENFERMEDAD

• Desde el punto de vista ecológico del concepto, “la salud es el

equilibrio entre el agente, el huésped y el medio ambiente”.

• Se considera al agente como el microorganismo que puede producir

la enfermedad, el huésped es el humano y el medio ambiente se
representa por factores: psicológicos, sociales, culturales,
ambientales, políticos, económicos e históricos.
• Considerando el concepto ecológico, el sistema de salud realiza acciones
dirigidas al entorno a través de la salud pública que van dirigidas al
individuo en los establecimientos de salud.

• En la prestación de servicios de enfermería el concepto ecológico vincula

las acciones del equipo de salud en los tres niveles de prevención:
 Prevención primaria.
• Es el primer nivel de prevención cuyo objetivo es evitar la iniciación
de procesos patológicos. Se consideran en este momento las acciones de
promoción de la salud y la protección específica. En este nivel, la
promoción de la salud por el sistema consiste en proporcionar educación
para la salud, en los aspectos básicos de la higiene ambiental y de la
vivienda, los programas relativos a la nutrición y el autocuidado responsable
de la salud. En relación con la protección específica tenemos las
inmunizaciones, la profilaxis, la higiene industrial y los aspectos relativos a
la protección del trabajador, entre otras.
 Prevención secundaria
• Su objetivo es limitar el progreso de procesos patológicos y
evitar secuelas. Como acciones tenemos el diagnóstico
temprano, el tratamiento oportuno y la limitación del daño.

• El sistema de salud debe actuar considerando el control

epidemiológico, la detección oportuna de procesos patológicos y
proporcionar el tratamiento médico, quirúrgico o ambos, en los
casos en que así sea necesario.
 Prevención terciaria.
• Su objetivo es limitar el daño, las secuelas y rehabilitar. Las acciones del
sistema de salud se orientan a la reintegración del sujeto a la sociedad a la
que pertenece y a proporcionar terapias de rehabilitación
• La salud se entiende como un continuo cambiante y multifactorial, lo cual
implica considerar a la salud y a la enfermedad en línea continua.

• Si la salud está en un extremo de la línea y la enfermedad en el otro,

cuanto más se acerque el estado de salud de un individuo a la línea media,
más difícil será saber si está sano o enfermo

• Se supone también la existencia de una tríada ecológica formada por el

agente, el huésped y el medio ambiente, como se muestra en la fi gura
 HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
• La epidemiología considera dos tipos de procesos para explicar el
fenómeno salud-enfermedad,que son:
• 1. La historia natural de la enfermedad.
• 2. La red de causalidad.
 Triada ecológica
Para cada padecimiento existe una historia natural sin importar su naturaleza. Se toman en
cuenta dos periodos para esto: el prepatogénico y el patogénico.

El esquema del cuadro 9-1 muestra la historia natural de la enfermedad, identifica la tríada
ecológica y la evolución del padecimiento hacia la recuperación o la muerte.
 NIVELES DE PREVENCION
• Las acciones en pro de la salud, según el esquema de la historia natural de la
enfermedad, abarcan diversos niveles de prevención. Entre los más conocidos están los
propuestos por Leavell y Clark. A manera de síntesis puede asumirse que los niveles de
prevención son:
• 1. Primaria. Cuyo propósito es evitar la iniciación de procesos patológicos con
acciones de promoción de la salud y protección específica.
• 2. Secundaria. Su objetivo es evitar la iniciación de procesos patológicos.
• 3. Terciaria. Tiene el propósito de limitar el daño, reducir o evitar secuelas y
rehabilitar.
 PROGRAMAS SEGÚN NIVELES DE
ATENCION MEDICA
• Primer nivel de atención: incluye los programas de salud pública,
educación para la salud, control de enfermedades transmisibles, salud
escolar, dental, mental e industrial y seguridad social. En este nivel se
agrupan los problemas simples de salud que no requieren tecnología
compleja. Se ofrecen mediante consultorios, postas, centros de salud y
casa de salud.
• Segundo nivel de atención: las acciones del segundo nivel van
encaminadas a la detección temprana de cualquier enfermedad y su
tratamiento oportuno, así como a la detención de daño. Sus recursos
físicos son hospitales y consultorios. Se incluye la hospitalización básica
para problemas de medicina interna, cirugía, ginecología y obstetricia,
pediatría y consultas especializadas.
• Tercer nivel de atención: se atienden problemas de salud complejos que
requieren de alta especialización, equipo sofisticado y personal experto para
la rehabilitación.

Con relación a las personas que se atienden en un sistema de organización por

niveles, 85% de los usuarios de localiza en el primer nivel de atención médica,
en la base de la pirámide. El 12% de los usuarios se ubica en un segundo nivel
de atención, y el 3% ocupa la cúspide de la pirámide, en el tercer nivel
ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD

La Organización Panamericana de la Salud determina que la atención primaria de la salud es:

“El conjunto de acciones al alcance del individuo, familia y comunidad para satisfacer sus
necesidades básicas de salud, en aspectos tanto de promoción y conservación, como de reparación y
prevención.”

Forma parte de los servicios de salud y es la puerta de acceso a niveles de atención médica más
complejos.
GRACIAS