MINIVADEMECUM /CUIDADO DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS

NOMBRE PRESENTACIÓN PREPARACIÓN MECANISMO DE EFECTOS EFECTOS PRECAUCIONES CUIDADOS DE

MEDICAMENTO DE MEZCLA ACCIÓN DESEADOS ADVERSOS ENFERMERÍA
1 Acetaminofén Tableta de 500mg. Administración vía Inhibe la síntesis de Propiedades Hipotensión, I.H, I.R, insuf. Vigilar T.A.
Paracetamol Jarabe 150 mg/5ml oral / Consumir con prostaglandinas, a nivel del analgésicas hepatotoxicidad, Cardiaca grave, Vigilar valores de glicemia.
agua. SNC, por inhibición de la COX antipiréticas gastritis, afecciones Vigilar ingesta de alimentos.
(en especial de la COX-2) y hipoglucemia, pulmonares, Administrar dosis indicada.
periféricamente bloquea la inapetencia. anemia. Verificar I.H, I.R.
generación del impulso
doloroso. Produce antipiresis
por inhibición del centro
regulador de la T° a nivel
hipotalámico.

2 Cefazolina Ampollas de 1 y 2 gr Vía IM/IV. En iny. IV Inhibe la síntesis de pared Infección Vaginitis, Hipersensibilidad a Verificar hipersensibilidad.
administrar celular bacteriana. Se une a respiratoria moniliasis genital, cefalosporinas. Administrar dosis indicada.
lentamente durante receptores de inferior, fiebre I.R, periodo de Vigilar reacciones adversas.
3-5 min carboxipeptidasas, urinaria, medicamentosa, lactancia Verificar I.R.
transpeptidadas y pielonefritis, erupción cutánea,
endopeptidasas encargadas de septicemia, prurito,
la producción de mucopeptido endocarditis; eosinofilia, shock
de la pared lo cual altera su profilaxis en anafiláctico;
estructura produciendo lisis cirugía neutro, leuco y
celular. contaminada. trombocitopenia.

3 Heparina de bajo 4000 UI (40mg)/ Jeringa precargada Incrementan la capacidad Profilaxis de la Efecto Hipersensibilidad a Verificar hipersensibilidad al
peso molecular. 0.4ml 40 mg/0,4 ml neutralizante de la enfermedad anticoagulante la enoxaparina medicamento.
Clexane. antitrombina III, al unirse a tromboembólic extremo. sódica. Administrar dosis indicada
esta, formando un complejo a venosa En trastornos Vigilar función renal.
que acelera la velocidad con la hemorrágicos Vigilar Signos vitales.
cual inhibe diversas proteasas Vigilar efectos adversos.
de la coagulación, Vigilar tiempos de
especialmente sobre la coagulación.
trombina y el factor Xa
4 Hioscina N Butil Amp. IM-IV 20mg + I.M. I.V Inhibición de la síntesis de Analgésico. Somnolencia, Hipersensibilidad. Verificar hipersensibilidad.
bromuro + Dipirona 2.5g/5ml. prostaglandinas a nivel central Antipirético. falta de sensación Su administración Vigilar reacciones adversas.
sódica y periférico. Anticolinérgico. de bienestar, en niños puede Administrar dosis indicada.
Antimuscarínic pérdida de producir una Administrar por vía indicada.
o. memoria, reacción paradójica
alteraciones del de
sueño, confusión, hiperexcitabilidad.
mareos,
sensación de
desmayo, dolor
de ojos.

5 Omeprazol Capsulas de 20mg. Infusión I.V Se une a la bomba de Reduce Cefalea; dolor Hipersensibilidad a Debe administrarse
Liofilizado de 40 protones en la célula parietal secreción de abdominal, Omeprazol, preferentemente por las
mg para solución gástrica, inhibiendo el ácido gástrico. estreñimiento, benzimidazoles. mañanas.
inyectable. transporte final de H + al diarrea, Concomitancia con Administrar dosis indicada.
lumen gástrico. flatulencia, nelfinavir. Verificar insuficiencia
nauseas/vómitos; I.H. hepática
pólipos gástricos Periodo de
benignos. gestación y
lactancia.

6 Ranitidina Comprimidos de Administración vía Antagoniza los receptores Tratamiento de Poco frecuentes: Insuficiencia Administrar Dosis correcta .
150mg y 300mg. oral / Consumir con H2 de la histamina de las úlcera dolor abdominal, hepática. Verificar insuficiencia
Ampolla de 50 agua. células parietales del duodenal, estreñimiento, Insuficiencia renal. hepática y renal.
mg/2ml I.M. estómago. Inhibe la secreción úlcera gástrica. náuseas. Embarazo. Vigilar efectos adversos.
estimulada y basal de ácido Profilaxis de la Lactancia. Verificar hipersensibilidad al
gástrico y reduce la hemorragia medicamento.
producción de pepsina. recurrente en
pacientes con
úlcera
sangrante;
esofagitis
péptica.
7 Levosimendan Ampollas de 5 y 10 Administración por Potencia la sensibilidad al Ca Tto. A corto Hipocalemia; Hipersensibilidad a Verificar hipersensibilidad.
ml que contienen infusión en de proteínas contráctiles, plazo de insomnio; Levosimendan, I.R. Administrar dosis indicada,
2.5mg de dextrosa al 5%. mediante la unión a tropina C descompensaci cefalea, mareo; grave, I.H. grave, Verificar I.R, e I.H.
Levosimendan/ml cardiaca, por mecanismo ón aguda taquicardia hipotensión grave y Verificar problemas
calcio-dependiente, aumenta severa de insuf. ventricular; taquicardia. cardiovasculares.
la fuerza de contracción pero Cardiaca fibrilación Toma de signos vitales
sin afectar a la relajación crónica grave auricular,
ventricular y abre los canales en situaciones taquicardia,
de K sensibles al ATP en donde el tto. extrasístoles
músculo liso vascular, Convencional ventricular,
provocando la vasodilatación no es suficiente insuficiencia
de los vasos arteriales de o en casos cardiaca,
resistencia sistémicos y donde se hipotensión;
coronarios, así como los vasos considere náuseas, ,
venosos sistémicos de apropiado un vómitos;
capacitancia. soporte disminución de
inotrópico. Hb

8 Copidogrel Comprimidos de 75 Administración vía Inhibe la agregación Previene los Hematomas, Pacientes con Vigilar signos vitales.
y 300mg oral / Consumir con plaquetaria inhibiendo la efectos epistaxis, lesiones Administrar dosis indicada.
agua. unión del ADP, impidiendo la antitrombotico Hemorragia, gastrointestinales, Vigilar la interacción
unión de la adenosina s en pacientes dolor abdominal. pacientes con medicamentosa con
difosfato al receptor con stem, IAM hemorragia anticoagulantes.
plaquetario. y ACV. intracraneal y Vigilar tiempos de
antecedentes de coagulación
hipersensibilidad.

9 Dopamina Amp. 250 mg / 5 ml Dilución de 500 mg Efectos agonistas Soporte Náuseas, dolor de Miocardiopatía Administrar dosis indicadas.
en 250 ml en dopaminergicos inotrópico del cabeza, obstructiva, Verificar hipersensibilidad.
dextrosa al 5% (vasodilatador), beta - miocardio en palpitaciones, estenosis de válvula Toma de signos vitales.
1(inotrópico) y alfa 1 tto. De insuf. disnea, dolor aórtica hipertrófica, Verificar interacción
(vasopresor). Cardiaca aguda, torácico y pericarditis medicamentosa.
cirugía cardiaca aumento de constrictiva, Vigilar efectos adversos.
abierta y shock presión arterial. hipersensibilidad.
 cardiogénico o Durante la
séptico. prueba de
Mantenimiento esfuerzo se ha
del gasto notificado casos
cardiaco aislados de
durante ruptura cardiaca.
ventilación
asistida.

10 Salbutamol Inhalador (200 dosis Puff inhalado Activación de los receptores Broncodilatado Temblor, cefalea, Tirotoxicosis. Enf. Administrar dosis prescrita.
de 100 mcg). según prescripción. β2 adrenérgicos en el músculo r taquicardia, Cardiaca Verificar permeabilidad de
liso bronquial, conduce a la palpitaciones, subyacente grave vías aéreas.
activación de la adenilato calambres (por ej. isquemia Lavado bucal posterior a la
ciclasa por la vía de las musculares. cardiaca, arritmia o administración.
proteínas G y por tanto al insuf. cardiaca Vigilar efectos adversos.
aumento de la concentración grave), Riesgo de
intracelular de AMP cíclico, acidosis láctica en
esto conduce a la activación administración IV,
de la proteína cinasa A, que principalmente en
produce la fosforilación de la exacerbación aguda
miosina y disminuye las del asma, controlar
concentraciones intracelulares lactato sérico; de
de calcio iónico, lo que resulta cetoacidocis en
en la relajación del músculo caso de diabetes
liso bronquial.

11 Ciprofloxacina Tableta de 250, 500 Administración vía Interfiere en la replicación de Bactericida Náuseas, diarrea. Hipersensibilidad a I.R. ajustar dosis, miastenia
y 750 mg oral / Consumir con ADN bacteriano por inhibición Además IV: quinolinas; no graves, pacientes con
agua. de la ADN-girasa y vómitos, administrar con factores de riesgo conocidos
topoisomerasa IV bacterianas. reacciones en el tizanidina. de prolongación del
lugar de perfus., intervalo QT (sínd. congénito
aumento de QT largo)
transitorio Administrar dosis indicada.
transaminasas, Vigilar efectos adversos
erupción cutánea.
En niños además
la artropatía se
produce con
frecuencia.

12 Dobutamina Amp. 250 mg / 5 ml Administración Inotrópico (beta 1- Soporte Náuseas, dolor de Miocardiopatía Administrar dosis indicada.
IV agonista)con propiedades inotrópico del cabeza, obstructiva, Verificar hipersensibilidad.
 vasculares balanceadas (alfa- miocardio en palpitaciones, estenosis de válvula Vigilar efectos adversos.
1:VC+Beta 2: VD) tto. De insuf. disnea, dolor aórtica hipertrófica, Verificar Insuf. cardiaca
Cardiaca aguda, torácico y pericarditis coronaria, IAM, HTA,
cirugía cardiaca aumento de constrictiva, diabetes y fibrilación
abierta y shock presión arterial. hipersensibilidad. auricular.
cardiogénico o Durante la
séptico. prueba de
Aumento o esfuerzo se ha
mantenimiento notificado casos
del gasto aislados de
cardiaco ruptura cardiaca.
durante
ventilación
asistida con
presión positiva
espiratoria
final.

13 Vasopresina Ampollas de 20 Administrar IV Estimulantes alfa-1 y alfa- 2. Aumento de Irritación, No debe ser Verificar hipersensibilidad al
UI/1 ml Los alfa-1 tienen efecto presión arterial sensación de utilizado en medicamento.
esencialmente vasoconstrictor en estado de quemadura en pacientes con Administrar dosis indicada.
de arterias y venas. Los hipotensión. mucosas, visión enfermedades Toma de signos vitales para
efectos estimulantes alfa-2 borrosa, en niños vasculares identificar hipo o
periféricos se deben a la produce especialmente en el hipertensión.
supresión de la liberación de depresión del caso de Verificar problemas
norepinefrina y por lo tanto SNC, hipotermia y enfermedades vasculares.
efectos simpaticolíticos. coma. Arritmias, coronarias. Vigilar efectos adversos.
Actúan directamente sobre el hipertensión y
receptor alfa 1adrenergico, la espasmos
etilefrina y la fentetramina, coronarios.
liberan noradrenalina de la
terminal posgalnglionar
simpática (acción mixta).

14 Noradrenalina Ampollas de Diluir en dextrosa al Produce intenso efecto alfa- 1 En estados de Necrosis, Hipersensibilidad; Pasar por via IV periférica de
2mg/ml 5% vasoconstrictor, con aumento hipotensión bradicardia. Uso no usar como buen calibre.
de la presión arterial y aguda, , IAM, prolongado terapia única en Administrar dosis indicada.
reducción de los flujos shock séptico, disminución del hipotensos debido Realizar toma de signos
sanguíneos renal, hepático, de transfusiones y gasto cardiaco, a la hipovolemia vitales en especial actividad
musculo estriado e intestino; reacciones a depleción del excepto como cardiovascular.
posee los mismos efectos fármacos. volumen medida de Vigilar efectos adversos.
beta-1 cardiacos de la Coadyuvante plasmático, emergencia para Verificar hipersensibilidad al
adrenalina, aumenta el flujo temporal en el vasoconstricción mantener perfus. medicamento.
sanguíneo coronario por tto. de parada periférica y arterial coronaria y
 efectos beta- 2, pero aumenta cardiaca y de visceral severa. cerebral hasta
el consumo de oxigeno del hipotensión completar terapia
miocardio. aguda. de reposición de la
volemia; evitar
administración en
venas de miembros
inferiores

15 Adrenalina Amp = 1 mL = 1 mg Para administración Estimula el sistema nervioso Agentes Miedo, ansiedad, Hipersensibilidad a Verificar hipersensibilidad al
intramuscular en la simpático (receptores alfa y adrenérgicos y cefalea pulsante, adrenalina, medicamento.
cara antero lateral ß), aumentando de esa forma dopaminergico disnea, simpaticomiméticos Administrar dosis indicada.
del muslo, no en el la frecuencia cardiaca, gasto s. sudoración, , insuf. o dilatación Vigilar efectos adversos.
glúteo. cardíaco y circulación náuseas, vómitos, cardiaca, insuf. Tomar signos vitales en
coronaria. Mediante su acción temblores y Coronaria y especial vigilar actividad
sobre los receptores ß de la mareos; arritmias cardiacas, cardiaca.
musculatura lisa bronquial, la taquicardia, hipertiroidismo,
adrenalina provoca una palpitaciones, HTA grave,
relajación de esta palidez, elevación feocromocitoma,
musculatura, lo que alivia (discreta) de la arteriosclerosis
sibilancias y disnea. presión arterial. cerebral, glaucoma
de ángulo cerrado;
parto; durante el
último mes de
gestación y en el
momento del parto.

16 Metroclopramida Solución Inyectable: Administrar via Antagonista de receptores Prevención de Somnolencia, I.R. e I.H., reducir Administrar antes de las
ampollas intramuscular. dopaminergicos D2 de náuseas y diarrea, astenia, dosis. Riesgo de comidas.
conteniendo 10, 50, estimulación quimicoceptora y vómitos trastornos extra reacciones extra Administrar dosis indicadas.
100 y 150 mg en el centro emético de la postoperatorio piramidales (al piramidales en Vigilar efectos adversos.
médula implicada en la s (NVPO), tto. exceder la dosis especial: niños y
apomorfina - vómito inducido. Sintomático de recomendada), adolescentes.
Antagonista de receptores náuseas y parkinsonismo, Respetar intervalo
serotoninérgicos 5-HT3 y vómitos acatisia, posológico (mín. 6
agonista de los receptores 5- incluyendo los depresión, h) incluso en caso
HT4 implicados en el vómito inducidos por hipotensión, de vómitos y
migraña aguda. aumento rechazo de dosis. Si
transitorio de la se sospecha
presión arterial. aparición de SNM,
suspender tto.

17 Diclofenaco Solución inyectable Administrar IM o Inhibe la síntesis de Analgésico, Cefalea, mareo; Hipersensibilidad a Verificar dosis de
de 75 mg/2ml y VO prostaglandinas, a nivel del antipirético. vértigo; náuseas, Diclofenaco; administración.
 100mg/3ml SNC, por inhibición de la COX vómitos, diarreas, cuando la Verificar insuficiencia renal y
(en especial de la COX-2) y dispepsia, dolor administración de hepática.
periféricamente bloquea la abdominal, AAS u otros AINE Vigilar efectos adversos.
generación del impulso flatulencia, haya
doloroso. Produce antipiresis anorexia; desencadenado
por inhibición del centro erupción; colitis ataques de asma,
regulador de la T° a nivel isquémica; urticaria o rinitis
hipotalámico. irritación en el aguda; I.R. grave;
lugar de I.H. a grave;
aplicación desórdenes de la
(rectal); reacción, coagulación.
dolor y
induración en el
lugar de iny. (IM),

18 Tramadol Cap. 50mg. Tab. De Administración via Analgésico de acción central, Manejo del Mareos, cefaleas, En hipersensibilidad Verificar insuficiencia renal y
liberación IV o en su caso VO agonista puro no selectivo de dolor de confusión, a Tramadol; hepática.
controlada 150y con abundante los receptores opioides µ, moderado a somnolencia, intoxicación aguda Verificar hipersensibilidad al
400mg. Solución agua. delta y kappa, con mayor severo. náuseas, vómitos, o sobredosis con medicamento
inyectable afinidad por los µ. estreñimiento, depresores del SNC Aplicar escala análoga del
50mg/ml, sequedad bucal, (alcohol, dolor.
100mg/2ml sudoración, hipnóticos, otros Administrar dosis indicada.
fatiga. analgésicos
opiáceos);
alteración hepática
o renal grave;
epilepsia no
controlada
adecuadamente
con tto.; insuf.
Respiratoria grave.

19 Dipirona Solución inyectable Administración por Inhibición de síntesis de las Analgésico y Reacciones Hipersensibilidad o Evitar lactancia durante
de 250mg/2ml via intramuscular. dos isoformas de antipirético anafilácticas agranulocitosis primeras 24 horas de haber
las ciclooxigenasa (COX-1 y leves: síntomas previa a sido administrada.
COX-2) a nivel periférico, cutáneos y pirazolonas; Verificar dosis y administrar
reduciendo la actividad de mucosas, disnea, función de la dosis correcta.
nociceptores síntomas médula ósea Vigilar efectos adversos.
sensibles a la activación del gastrointestinales deteriorada o Aplicar escala análoga del
dolor y activando las vías ; y severas: trastornos sistema dolor.
inhibitorias del dolor, por lo urticaria, hematopoyético;
que se obtiene un angioedema, broncoespasmo o
efecto analgésico y un efecto broncoespasmo, reacciones
antiespasmódico. arritmias anafilácticas ( p. ej.
 cardiacas, urticaria, rinitis,
hipotensión, angioedema) por
shock analgésicos; porfiria
aguda intermitente;
deficiencia
congénita

20 Amiodarona Solución inyectable Administrar por VI Bloquea canales de sodio, de Tto. de Bradicardia; hipo Hipersensibilidad al Verificar hipersensibilidad al
de 150 mg Infusión de DAD calcio y de potasio e inhibe los arritmias o hipertiroidismo; yodo o a yodina o a medicamento.
Tabletas de 200mg 0.9% receptores beta en forma no graves (cuando micro-depósitos Amiodarona; Administrar dosis indicada.
competitiva; además no respondan a cornéales; bradicardia sinusal, Realizar toma de signos
(prolonga los intervalos QT, otros anti náuseas, vómitos, bloqueo sino- vitales.
QRS Y PR y aumenta la arrítmicos o alteraciones del auricular; enf. del Vigilar efectos adversos.
refractariedad y duración del fármacos gusto; elevación nódulo sinusal Verificar interacción
potencial de acción de todas alternativos no de transaminasas (riesgo de paro medicamentosa.
las estructuras del corazón. se toleren): al inicio del tto., sinusal), trastorno Vigilar actividad cardiaca.
Interactúa con receptores taquiarritmias alteraciones de la conducción
nucleares de la glándula asociadas con hepáticas agudas auriculo-ventricular
tiroidea s. de Wolff- con grave, a menos de
Parkinson- hipertransaminas que un marcapasos
White. emia y/o ictericia sea implementado.;
Prevención de disfunción tiroidea
la recidiva de
fibrilación y
"flutter"
auricular.
Todos los tipos
de
taquiarritmias..

21 Enoxaparina Solución inyectable Administración via Incrementan la capacidad Profilaxis de la Hemorragia, Hipersensibilidad al No administrar por via IM.
de 20mg/0.2ml, intradérmica. neutralizante de la enfermedad anemia principio activo, Administrar dosis indicada.
40mg/0.4ml,60mg/ antitrombina III, al unirse a tromboembólic hemorrágica, heparina o Vigilar tiempos de
0.6ml, 80mg/0.8ml esta formando un complejo a venosa en trombocitopenia, derivados coagulación.
Jeringa precargada que acelera la velocidad con pacientes trombocitos; incluyendo HBPM; Vigilar efectos adversos.
la cual inhibe diversas quirúrgicos, reacción alérgica; antecedentes de Vigilar posibles hemorragias.
proteasas de la coagulación, Profilaxis de la dolor de cabeza; trombocitopenia Verificar hipersensibilidad.
especialmente sobre la enfermedad aumento de inducida por Verificar antecedentes de
trombina y el factor Xa. tromboembólic enzimas heparina (TIH). trombocitopenia.
a venosa, En hepáticas
síndrome (principalmente
coronario transaminasas,
agudo para el niveles > 3 veces
LSN); urticaria,
 tratamiento de prurito, eritema;
la angina hematoma, dolor
inestable e y otras reacciones
infarto de en el punto de
miocardio sin iny. (Edema,
elevación del hemorragia,
segmento ST hipersensibilidad,
(IAMSEST) inflamación,
masa, dolor, o
reacción).

22 Ácido valproico Solución oral, Administración vía Modifica la actividad de Epilepsias: Anemia, Contraindicado en Vigilar efectos adversos.
capsulas blandas y oral / Consumir con canales iónicos, bien por generalizadas trombocitopenia; hepatitis aguda y Administrar dosis indicada.
tabletas de agua. incrementar la acción del primarias: aumento de crónica, Vigilar estado de conciencia.
liberación Administración via GABA o antagonizar al convulsivas, no peso; temblor; antecedente Vigilar actividad encefálica.
controlada de 250 y IV. glutamato o bien en forma convulsivas o trastornos extra familiar de hepatitis Administrar después de las
500 mg, solución directa bloquea canales de ausencias y piramidales, severa, disminuir comidas, preferiblemente en
inyectable sodio y calcio. mioclónicas. estupor, posología en I.R. la mañana.
500mg/5ml Parciales con somnolencia, Contraindicado en Verificar I.H.
sintomatología convulsiones, estado de gestación
elemental fallo de memoria, ya que atraviesa
(comprendidas cefalea, barrera placentaria
las formas nistagmo, mareo, y produce defecto
Bravais- dolor abdominal, del tubo neural.
Jacksonianas) o diarrea;
compleja. hipersensibilidad,
Formas mixtas alopecia
y epilepsias (transitorio,
generalizadas. relacionado con
dosis);
hiponatremia;
hemorragia.

23 ASA Comprimidos de Administración vía Interfiere con la síntesis de las Propiedades Hemorragias, Pacientes Administrar dosis indicada.
500mg oral / Consumir con prostaglandinas inhibiendo de analgésicas, hematomas, inmunosuprimidos. Vigilar que no se presenten
agua. forma irreversible la anti- disnea, vomito ulceraciones gástricas.
ciclooxigenasa, una de los dos inflamatorias, Administrar después de cada
enzimas que actúan sobre el antitrombotico comida.
ácido araquidónico. sy
antipiréticas.

24 Atorvastatina Comprimidos de 10 Administración vía Inhibe la 3-hidroxi-3- Tto. adicional a Nasofaringitis; Hipersensibilidad a Administrar dosis indicadas.
mg oral / Consumir con metilglutaril-coenzima A la dieta en la dolor atorvastatina; enf. Verificar hipersensibilidad.
 agua. (HMG-CoA) reductasa. Esta reducción del faringolaríngeo, Hepática activa o Vigilar efectos adversos.
enzima cataliza la conversión colesterol total, epistaxis; con elevaciones Medir niveles de colesterol.
de la HMG-CoA a mevalonato, colesterol LDL, estreñimiento, injustificadas y
que es un metabolito clave en apoproteína B y flatulencia, persistentes de
la biosíntesis de colesterol. triglicéridos dispepsia, transaminasas
elevados náuseas, diarrea; séricas > 3 veces
reacciones LSN; embarazo;
alérgicas; lactancia; mujeres
hiperglucemia; en edad fértil que
dolor musculo no utilicen
esquelético, anticonceptivos.
espasmos
musculares.

25 Adenosina Solución inyectable Administrar por vía En una respuesta mediada por Restaura el Bradicardia, Hipersensibilidad, Administrar por via
de 6mg/2ml parenteral IV. receptores A-1 bloquea ritmo sinusal pausa sinusal, bloqueo intravenosa periférica en
La adenosina debe canales de calcio y activa normal en palpitaciones, auriculoventricular bolo.
administrarse como canales de potasio, lo cual pacientes con extrasístole de 2º o 3 er grado, Administrar dosis indicada.
un bolo rápido por disminuye el automatismo del paroxística auricular, síndrome del seno Verificar hipersensibilidad.
una vía intravenosa nódulo sinusal y aumenta la taquicardia bloqueo enfermo (en Vigilar efectos adversos.
periférica. refractariedad del nódulo AV, supra auriculoventricul ambos, excepto en
provocando bloqueo AV ventricular ar, alteraciones pacientes con
transitorio. A través de (TSVP), de excitabilidad marcapasos),
receptores A-2 causa incluyendo la ventricular síndrome del QT
vasodilatación. TSVP asociada (extrasístole largo, angina
con el ventricular, inestable no
Síndrome de taquicardia estabilizada, insuf.
Wolff- ventricular no Cardiaca
Parkinson- sostenida). descompensada,
White. uso concomitante
de dipiridamol.

26 Digoxina Tabletas 0.25mg, Inhibidor potente y selectivo Tto. De ICC Anorexia, Hipersensibilidad a Verificar hipersensibilidad.
solución oral de de la subunidad alfa de ATP donde el náuseas, vómitos, digoxina; bloqueo Verificar I.H. e I.R.
0.75 mg/ml (15 asa. Posibilita el transporte problema diarrea, cardiaco Ajustar dosis en gestantes.
gotas contienen sodio-potasio (ATP asa principal es la debilidad, apatía, intermitente o Verificar interacción
0.25mg). Na+/K+) a través de las disfunción fatiga, malestar, bloqueo medicamentosa.
membranas celulares. Esta sistólica. El dolor de cabeza, auriculoventricular Administrar dosis indicada.
unión es de características mayor alteraciones de la de 2º grado, si hay Vigilar efectos adversos.
reversibles. beneficio visión, depresión antecedentes de s.
terapéutico se e incluso psicosis, de Stokes- Adams;
obtiene en bradicardias y arritmias por
pacientes con arritmias. intoxicación de
dilatación digitálicos;
 ventricular. Se arritmias
encuentra supraventriculares
específicament asociadas con una
e indicada vía accesoria
cuando la insuf. auriculoventricular,
Cardíaca está como en el caso del
acompañada s. de Wolff-
por fibrilación Parkinson-White
auricular.

27 Espironolactona Tabletas de 25 y Administración vía Bloqueo del receptor de HTA esencial. Malestar, fatiga; Hipersensibilidad a Verificar hipersensibilidad al
100 mg oral / Consumir con mineral corticoides y la Insuf. Cardiaca ginecomastia, espironolactona; medicamento.
agua. consecuente inhibición de los crónica clases menstruación I.R. moderada a Verificar insuficiencia renal.
efectos de aldosterona en los III y IV de la irregular, grave en niños y Administrar dosis indicada.
túbulos contorneado distal NYHA. amenorrea, ads., I.R. aguda, Vigilar signos vitales.
(TCD) y colector conduce el Hiperaldostero sangrado post casos de función Vigilar efectos adversos.
aumento en la excreción de nismo menopáusico, renal notablemente
sodio, cloruro y agua, con secundario impotencia; alterada, anuria;
retención de potasio, (edemas diarrea, nauseas; hiperpotasemia;
magnesio y otros iones. relacionados a dolor de cabeza, enf. De Addison u
cirrosis somnolencia. otras enfermedades
hepática, ICC y asociadas con
síndrome hiperpotasemia;
nefrótico). concomitante con
eplerenona.

28 Furosemida Tabletas de 40mg, Administrar por via Bloquea el sistema de Diurético Alteraciones Hipersensibilidad a Vigilar líquidos
ampollas de intramuscular o transporte Na + K + Cl - en la electrolíticas furosemida o administrados y eliminados.
20mg/2ml intravenosa. rama descendente del asa de (incluyendo las sulfonamidas. Administrar dosis indicada.
Henle, aumentando la sintomáticas), Hipovolemia o Vigilar efectos adversos.
excreción de Na, K, Ca y Mg. deshidratación e deshidratación. I.R. Vigilar función renal.
hipovolemia, anúrica.
nivel de Hipopotasemia o
creatinina en hiponatremia
sangre elevada y graves. Estado
nivel de precomatoso y
triglicéridos en comatoso asociado
sangre elevado; a encefalopatía
aumento del hepática. Lactancia.
volumen de
orina;
hipotensión
incluyendo
hipotensión
 ortostática

29 Hidroclorotiazida Tabletas de 12.5 y Administrar via oral Inhibe el sistema de Diurético y Los efectos En HTA (como Administrar por la mañana,
25 mg con abundante transporte Na + Cl - en el antihipertensiv adversos son mono fármaco o junto al desayuno (dosis
agua. túbulo distal renal, o. poco frecuentes asociado a otros única).
disminuyendo la reabsorción (<10%) y antihipertensores
de Na + y aumentando su generalmente (ß-bloqueantes,
excreción. están vasodilatadores,
relacionados con antagonistas del Ca,
la dosis, IECA, reserpina),
pudiendo edemas (debidos a
minimizarlos insuf. cardíaca, I.R.,
estableciéndose I.H. leve o
la dosis mínima moderada; edemas
eficaz, premenstruales e
particularmente idiopáticos),
en la diabetes insípida
hipertensión renal
arterial.

30 Carvedilol Tabletas de 6.25, Administrar via oral ß-bloqueante vasodilatador Anti HTA. Cefaleas, mareos, Precaución. En ICC En caso de insuficiencia
12,5 y 25 mg con abundante (bloqueo selectivo de Prolongado de fatiga y astenia; con PA sistólica < cardíaca administrar con
agua. adrenorreceptores alfa-1) no la cardiopatía estado de ánimo 100 mm Hg, alimentos para reducir el
selectivo con propiedades isquémica deprimido, cardiopatía riesgo de hipotensión
antioxidantes. Sin actividad (angina crónica depresión; insuf. isquémica y enf. ortostática.
simpaticomimética intrínseca estable, cardíaca, Vascular difusa y/o Administrar dosis indicada.
y con propiedades isquemia bradicardia, , I.R. subyacente Vigilar efectos adversos.
estabilizantes de membrana. miocárdica edema, debe controlarse la Verificar I.H. e I.R.
silente, angina hipovolemia, función renal
inestable y sobrecarga de mientras se
disfunción fluidos; aumenta la dosis,
isquémica del hipotensión, suspendiéndose la
ventrículo hipotensión administración del
izdo.). ICC postural, fármaco o
sintomática de trastornos de la reduciendo la dosis
moderada a circulación si se produce un
severa. periférica empeoramiento de
la función renal.

31 Captopril Tabletas de 25 y 50 Administrar via oral Inhibidor del ECA da lugar a Antihipertensiv Trastornos del En Administrar antes, durante y
mg con abundante concentraciones reducidas de o. sueño; alteración Hipersensibilidad a después de las comidas.
agua. angiotensina II, que conduce a del gusto; Captopril o a otro Administrar dosis indicada.
disminución de la actividad mareos; tos seca, IECA, 2º y 3 er Vigilar efectos adversos.
 vasopresora y secreción irritativa; disnea; trimestre del Toma de signos vitales en
reducida de aldosterona. náuseas; vómitos; embarazo. Uso especial TA.
irritación concomitante con
gástrica; dolor aliskireno en
abdominal; pacientes con
diarrea; diabetes mellitus o
estreñimiento; I.R. de moderada a
sequedad de grave.
boca; prurito (con
o sin erupción
cutánea);
erupción cutánea
y alopecia.

32 Enalapril Tabletas de 5, 10 y Administrar via oral Inhibidor del ECA da lugar a Antihipertensiv Cefalea, En hipersensibilidad Administrar antes, durante y
20mg con abundante concentraciones reducidas de o. depresión; visión a enalapril o a otro después de las comidas.
agua. angiotensina II, que conduce a borrosa; mareos, IECA, antecedentes Administrar dosis indicada.
disminución de la actividad hipotensión de angioedema Vigilar efectos adversos.
vasopresora y secreción (incluyendo asociado a tto. Toma de signos vitales en
reducida de aldosterona. hipotensión Previo con IECA, especial TA.
ortostática), angioedema
síncope, IAM o hereditario o
ACV, dolor idiopático, 2º y 3 er
torácico, trimestre del
trastornos del embarazo. Uso
ritmo cardíaco, concomitante con
angina de pecho, aliskireno en
taquicardia; tos, pacientes con
disnea; nauseas, diabetes mellitus o
diarrea, dolor I.R. de moderada a
abdominal. grave.

33 Nitroglicerina Ampolla de 50 Administrar por via Dilatador potente del músculo Vasoactivo/ Cefalea En Vigilar signos vitales, en es
mg/10ml intravenosa en liso vascular. El efecto sobre Vasodilatador. transitoria, Hipersensibilidad a especial la actividad
vena de buen las venas predomina sobre las ruborización, nitroglicerina y cardiovascular.
calibre. arterias, conduciendo a una náuseas, vértigos, nitratos orgánicos; Administrar dosis indicada.
disminución de la precarga hipotensión y anemia grave; Vigilar efectos adversos.
cardiaca. taquicardia, insuf. Circulatoria Administrar según intervalos
irritación aguda asociada a de administración.
pasajera y ligera marcada
local en el punto hipotensión
de aplicación (shock); situaciones
(parche). asociadas a presión
intracraneal
 elevada; insuf.
Cardíaca debida a
obstrucción, como
en caso de
estenosis aórtica o
mitral, o
pericarditis.

34 Beclometasona Inhalador de 50 Administrar via Los glucocorticoides libres Antiinflamatori Vía rectal no se En No recomendable su
microgramos por tópica. cruzan fácilmente las o. han descrito. Vía Hipersensibilidad. administración en I.H. grave
dosis membranas de las células y se oral: ansiedad, Infecciones y precaución en I.H
unen a unos receptores náuseas, tuberculosas, Administrar dosis indicada.
citoplasmáticos específicos, estreñimiento, micóticas locales y Vigilar efectos adversos.
induciendo una serie de dolor abdominal, virales. Varicela,
respuestas que modifican la enf. tipo gripe, herpes simple
transcripción y, por tanto, la fiebre, agudo, abscesos,
síntesis de proteínas. Estas menorragia, fístulas extensas,
respuestas son la inhibición de cefalea, ansiedad, peritonitis,
la infiltración leucocitaria en el somnolencia, anastomosis
lugar de la inflamación, la calambres. intestinales
interferencia con los recientes y
mediadores de la inflamación obstrucciones.
y la supresión de las
respuestas inmunológicas.

35 Lidocaína Ampolla de 20 Administrar Bloquea la propagación del Efecto supresor Hipotensión, En hipersensibilidad Verificar efectos adversos.
mg /ml X 20ml localmente impulso nervioso impidiendo del SNC, anti bradicardia y a lidocaína, a Administrar dosis indicadas.
la entrada de iones Na + a arrítmico. posible paro anestésicos locales Aplicar escala anestésica o
través de la membrana cardiaco; tipo amida. escalas de fuerza.
nerviosa. espasmos Además: solución Vigilar estado de conciencia
generales, hiperbárica 1% del paciente.
pérdida de presenta las Vigilar signos vitales.
conocimiento. En contraindicaciones
raquianestesia: generales de la
dolor de espalda, anestesia
cefalea, intratecal:
incontinencia disfunción
fecal y/o urinaria, cardiovascular,
parestesia, sobretodo bloqueo
parálisis de las cardíaco o shock;
extremidades septicemia;
inferiores y antecedentes de
problemas hipertermia
respiratorios. maligna
36 Atropina Amp. 1 mg / 1 ml Administrar vía Estimula el SNC y después lo Depresor del Excitación, En Hipertrofia Verificar función hepática y
IV/IM. deprime; tiene acciones SNC descoordinación, protática; I.R.; I.H.; renal.
antiespasmódicas sobre confusión mental insuf. Cardiaca, Administrar dosis indicada.
músculo liso y reduce o alucinaciones, arritmias, Evaluar estado de conciencia
secreciones, especialmente hipertermia; hipertiroidismo; del paciente.
salival y bronquial; reduce la alteraciones EPOC; atonía Vigilar efectos adversos.
transpiración. Deprime el vago visuales, intestinal en Aplicar escala de anestesia.
e incrementa así la frecuencia taquicardia ancianos; estenosis
cardiaca. (arritmias, pilórica.
exacerbación
transitoria de la
bradicardia)

37 Metoprolol Ampolla de 5 mg de Administrar en Cardioselectivo que actúa Beta Bradicardia, En Verificar hipersensibilidad al
Metoprolol tartrato infusión via IV. sobre receptores ß1 del bloqueante hipotensión Hipersensibilidad; medicamento.
en 5 ml corazón. Sin efecto selectivo. postural, manos y bloqueo Vigilar efectos adversos.
estabilizador de membrana, ni pies fríos, auriculoventricular Administrar dosis indicada.
actividad simpaticomimética palpitaciones; de 2º y 3 er grado; Vigilar signos vitales , en
intrínseca. cansancio, insuf. Cardiaca especial actividad cardiaca.
cefaleas; náuseas, descompensada
dolor abdominal, (edema pulmonar,
diarrea, hipoperfusión o
estreñimiento; hipotensión); tto.
disnea de inotrópico continuo
esfuerzo. o intermitente que
actúe por
antagonismo con
receptores ß;
bradicardia sinusal;
síndrome del seno
enfermo, shock
cardiogénico

38 Nifedipino Capsulas de 10 mg, Administrar via oral Inhibe el flujo de iones Ca al En Angina de Cefalea, mareo; En I.H. (reducir Administrar antes, durante y
comprimidos de 20, con abundante tejido miocárdico y muscular pecho crónica edema, dosis); I.R.; después de las comidas.
30 y 60 ml. agua. liso de arterias coronarias y estable en tto. vasodilatación; hipotensión severa; Administrar dosis indicada.
vasos periféricos. Combinado, estreñimiento; insuf. Cardiaca Vigilar efectos adversos.
angina de sensación de manifiesta, Toma de signos vitales en
pecho vaso malestar. estenosis aórtica especial TA.
espástica, s. de severa; diabéticos; Administrar después de las
Raynaud, HTA. pacientes comidas.
sometidos a diálisis,
 con HTA maligna e
I.R. irreversible, o
con hipovolemia.
Especial control con
función ventricular
deprimida, mayor
riesgo de insuf.
Cardiaca.
Monitorizar presión
arterial.

39 Nitroprusiato vial 50 mg Infusión Incrementa el GMP cíclico por Agentes que Potente agente Hipotiroidismo, I.R. Verificar hipersensibilidad al
intravenosa activación de la forma soluble actúan sobre el hipotensor de grave, medicamento.
de la guanililciclasa y los músculo liso acción rápida y monitorización Administrar dosis indicada.
inhibidores de la arteriolar/vaso fugaz, produce constante de la Vigilar efectos adversos.
fosfodiesterasa de cGMP dilatador. una disminución presión sanguínea Toma de signos vitales, en
amplifican y prolongan estas de la resistencia (cada 5 min al especial T.A.
respuestas. El aumento de vascular comienzo de la
GMP cíclico activa a la periférica y un infusión y después
proteína quinasa dependiente marcado cada 15 min);
de este monofosfato, la cual a descenso de la control de la
su vez fosforila a cierto presión arterial. frecuencia cardiaca,
número de proteínas del Su acción se equilibrio ácido-
músculo liso, incluida la ejerce base.
cadena ligera de la miosina directamente
sobre las paredes
de los vasos

40 Gluconato de calcio Ampolla de 10 ml Vía de Ayuda a regular la liberación y Tto. Náuseas, En Sarcoidosis o Vigilar efectos adversos.
que contiene: administración: I.V. almacenamiento de Hipocalcemia vómitos, mareos, I.R., mayor riesgo Vigilar signos vitales.
Gluconato de Calcio por infusión lenta. neurotransmisores y aguda (tetania somnolencia, de hipercalcemia Administrar dosis indicada.
anhidro 9.5 g. hormonas, la captación y hipocalcemia). latidos cardiacos especial control. Vigilar actividad neuronal.
unión de aminoácidos, la Restaurador irregulares, Puede agravarse la Vigilar actividad
absorción de vitamina B12 y la electrolítico bradicardia, insuf. en pacientes cardiovascular.
secreción de gastrina. La durante vasodilatación con cálculos renales Administrar en infusión
fracción principal (99 %) del nutrición periférica, HTA, de Ca. Enf. Cardiaca lenta.
calcio está en la estructura parenteral. necrosis tisular, tratados con
esquelética, principalmente Coadyuvante sudoración, glucósidos
como hidroxiapatita, Ca10 en reacciones enrojecimiento digitálicos.
(PO4)6(OH)2. alérgicas cutáneo, Rash o
agudas y escozor en punto
anafilácticas. de iny.,
sudoración,
sensación de
 hormigueo.

41 Bicarbonato de Solución al 8,4% ; Administración por Antiácido absorbible de acción Hiperacidez HTA, edema, En I.R., insuf. Vigilar estado acido-base.
sodio contiene 1 mEq por SC e IV en infusión rápida. El bicarbonato gástrica. alcalosis Cardiaca, HTA, Administrar dosis indicada.
ml continua 1:1 en excedente de la neutralización Acidosis metabólica. cirrosis hepática, Vigilar efectos adversos.
dextrosa al 5% de ácido se absorbe y se metabólica. Síndrome leche- toxemia gravídica, Verificar interacción
elimina por orina, actuando Alcalinizante álcali, si se ingiere tto. Con diuréticos medicamentosa.
también como alcalinizante urinario. elevada cantidad o dietas pobres en Vigilar signos vitales.
sistémico y urinario. Produce de leche. sodio, ancianos. No
efecto rebote. administrar a niños
< 6 años.

42 Morfina Ampolla de 1 ml Administrar por Agonista de los receptores Analgésico. En procesos Reducir dosis en Aplicar escala análoga del
contiene: infusión opiáceos µ, y en menor grado dolorosos de ancianos, dolor.
Clorhidrato de intravenosa. las kappas, en el SNC. intensidad hipotiroidismo, I.R., Administrar dosis indicada.
Morfina 10 mg, 20 severa; dolor I.H., insuf. Vigilar efectos adversos.
mg. postoperatorio Adrenocortical o Vigilar signos vitales.
inmediato; dolor shock. Precaución Verificar interacción
crónico maligno; en trastornos medicamentosa.
dolor asociado a convulsivos,
IAM; dispnea hipotensión con
asociada a insuf. hipovolemia,
Ventricular izda. y hipertrofia
edema pulmonar; prostática,
ansiedad ligada a estreñimiento
cirugía. crónico, trastornos
- Formas orales: urogenitales, asma
tto. Prolongado crónica, estados
del dolor crónico con reserva
intenso; dolor respiratoria
postoperatorio. reducida

43 Midazolam Ampolla con 5 mg Reconstitución en Incrementa la actividad del Hipnótico y Sedación, En niños, ancianos, Verificar efectos adversos.
de Midazolam en 5 SSN 0.9% GABA al facilitar su unión con sedante. somnolencia, insuf. Respiratoria Administrar dosis indicadas.
ml de solución, el receptor GABAérgico. disminución del crónica, I.H., I.R., Aplicar escala anestésica o
Ampolla con 15 mg nivel de alteración de la escalas de fuerza.
de Midazolam en 3 conciencia, función cardiaca, Vigilar estado de conciencia
ml de solución depresión miastenia gravis. del paciente.
respiratoria; Riesgo de inducir Vigilar signos vitales.
 náuseas y amnesia Vigilar depresión
vómitos. anterógrada, respiratoria.
reacciones
psiquiátricas y
paradójicas (más
frecuentes en niños
y ancianos).

44 Fentanil Ampolla de 0,15 Administrar por Agonista opiáceo, produce Analgésico. Somnolencia, Hipersensibilidad a Administrar lentamente.
mg de Fentanilo en infusión I.V. analgesia y sedación por cefalea, mareo, fentanilo, pacientes Verificar interacción
3 ml de solución intermitente, pasar interacción con el receptor náuseas, vómitos, que no hayan medicamentosa.
lentamente de 1 a 2 opioide µ, principalmente en diarrea, recibido tto. de Vigilar efectos adversos.
minutos SNC. estreñimiento, mantenimiento con Aplicar escala análoga del
xerostomía, opioides debido al dolor.
dispepsia, riesgo de depresión
incremento de la respiratoria,
sudoración, depresión
escalofríos, respiratoria grave o
prurito, sedación, enfermedades
confusión, pulmonares
depresión, obstructivas graves,
ansiedad, tto. del dolor agudo
insomnio,
nerviosismo,
alucinaciones,
disminución del
apetito.

45 Propofol Ampolla de 20 ml Administrar Depresión del SNC mediada Inducción y Cefalea durante En Alteraciones Administrar por bomba de
contiene 200 mg de infusión IV por por el gaba. Reduce el mantenimiento la fase de cardíacas, infusión.
Propofol. bomba de infusión consumo de oxigeno de anestesia recuperación; respiratorias, Verificar hipersensibilidad al
Vial de 50 ml mejorando la fracción de general bradicardia; renales o hepáticas medicamento.
contiene 500 mg de eyección del ventrículo hipotensión; o en pacientes Verificar interacción
Propofol. derecho de los pacientes con apnea transitoria debilitados o medicamentosa.
insuficiencia respiratoria, durante la hipovolémicos en Vigilar efectos adversos.
Vial de 100 ml aunque en general, la inducción; sedación en
contiene 1000 mg sedación con este fármaco náuseas y intervenciones
de Propofol induce una ligera depresión vómitos durante quirúrgicas y
respiratoria. la fase de técnicas
recuperación; diagnósticas,
dolor local monitorizar de
durante la fase de forma continua
inducción. para detectar los
primeros signos de
 hipotensión,
obstrucción
respiratoria y
desaturación de
oxígeno.

46 Vencuronio Vial con 10 mg de Infusión en SSN al Bloquea el proceso de Coadyuvante Bloqueo En Enf. Hepáticas Aplicar escala de anestesia.
bromuro de 0,9% o dextrosa al transmisión entre las de anestesia neuromuscular y/o del tracto biliar Vigilar signos vitales.
Vencuronio en 5% (concentración: terminaciones nerviosas general para prolongado; e I.R.; enf. Vigilar depresión
polvo liofilizado. 1 mg por ml ). motoras y el músculo estriado, facilitar reacción Cardiovasculares, respiratoria.
por unión competitiva con intubación pruriginosa o edad avanzada o Verificar interacción
acetilcolina a receptores endotraqueal y eritematosa en el estados medicamentosa.
nicotínicos, localizados en la para conseguir lugar de iny.; edematosos, Vigilar efectos adversos.
región de la placa motora relajación de reacciones producen un Verificar hipersensibilidad al
terminal del músculo estriado. musculatura anafilácticas/ana incremento del medicamento.
No provoca fasciculaciones esquelética filactoides volumen de
musculares. durante cirugía. (broncoespasmo, distribución; enf.
trastornos neuromuscular o
cardiovasculares). después de una
poliomielitis;
miastenia gravis o
síndrome
miasténico (Eaton-
Lambert);
hipotermia