CONSERVACIÓN, ALMACENAMIENTO

Y TRANSPORTE DE
HEMOCOMPONENTES.

TM. Andrea Navarrete Tapia

Universidad Católica de Temuco
2022
 INTRODUCCIÓN

 La sangre y sus componentes sanguíneos deben ser

manipulados y almacenados en condiciones de
asepsia y temperatura que preserven su composición.
 Disposición de equipos adecuados para su
almacenamiento.
 Resguardo durante el transporte y distribución desde
el Centro Productor hacia las UMT para evitar perdida
de la cadena de frío.

GARANTIZAR LA SEGURIDAD Y CALIDAD DE LOS

HEMOCOMPONENTES
 INTRODUCCIÓN

La conservación de la sangre tiene como objetivos:

1. Asegurar la sobrevida y adecuado funcionamiento
de los GR.
2. Preservar la inalterabilidad de los Ag presentes en el
eritrocitos.
3. Velar que los otros elementos conserven su función.
4. Mantener los factores de coagulación y otras
proteínas plasmáticas, para que conserven su
función.
5. Prevenir el desarrollo bacteriano.
 ALMACENAMIENTO

 Refrigeradores, congeladores y agitadores de

plaquetas exclusivos para almacenamiento de
hemocomponentes.
 Control continuo de temperatura.
 Registro gráfico.
 Controles diarios.
 Alarmas audibles.
 Control centralizado de las alarmas.
 Procedimientos ante contingencia.
 Mantenciones preventivas.
 CONCENTRADO DE GLÓBULOS ROJOS.

 Se producen cambios bioquímicos y morfológicos,

ocasionado una lesión por almacenamiento.
 Acidosis y disminución del trifosfato de adenanina
(ATP).
 Disminución del 2,3 difosfoglicerato (2,3 DPG).
 Acumulación de lisofofolípidos y potasio.
 Finalizado el almacenamiento, al menos un 75% de los
GR transfundidos deben estar presentes en la
circulación a las 24 horas de transfusión.
 La reducción de leucocitos tiende a disminuir en un
50 % la hemólisis.
CONCENTRADO DE GLÓBULOS ROJOS.
 SOLUCIONES ADITIVAS.

 Las soluciones aditivas contienen cloruro de sodio,

dextrosa, adenina, manitol y otras sustancias que
mantienen a los GR viables hasta 42 días después de
extraídos.
 Para un equipo de colección de sangre de 450 mL de
sangre, la solución aditiva es de 100 mL.
 Se agrega a la bolsa de Concentrado de GR(CGR), o
sea cuando se ha removido el plasma.
 Permite una máxima recuperación del plasma y
preparar un CGR con un hematocrito final de 55 a 65%.
 CONCENTRADO DE GLÓBULOS ROJOS.

Contenido de Soluciones Aditivas (AS)

AS – 1 AS – 3 AS – 5
Dextrosa 2.200 1100 900
Adenina 27 30 30
Fosfato monobásico de 0 276 0
sodio
Manitol 750 0 525
Cloruro de sodio 900 410 877
Citrato de sodio 0 588 0
Acido cítrico 0 42 0

Mantienen los GR viables y funcionando hasta 42 días

de extraídos.
 SOLUCIONES PRESERVADORAS
ANTICOAGULANTES.

CPD CP2D CPDA-1

Relación (solución/sangre) 1,4: 10 1,4: 10 1,4: 10

Vida útil 21 21 35
Citrato de sodio 1.660 1.660 1.660
Acido cítrico 206 206 206
Dextrosa 1.610 3.220 2.010
Fosfato monobásico de sodio 140 140 140
Adenina 0 0 17,3

63 mL de anticoagulante para colectas

de 450 mL.
CONCENTRADO DE GLÓBULOS ROJOS.
 CONCENTRADO DE PLAQUETAS.

• Cambios en la forma de las plaquetas de discoides o

esféricas.
• Generación acido láctico a partir de la glicolisis
asociada a la disminución del pH.
• Liberación del contenido citoplasmático y granular.
• Disminución de la función in vitro.
• La agitación favorece el intercambio gaseoso
contribuyendo a mantener un pH adecuado,
preservando la función y sobrevida de las plaquetas.
CONCENTRADO DE PLAQUETAS.
 COMPONENTES PLASMÁTICOS.

PLASMA FRESCO CONGELADO

 Factores lábiles de la coagulación (Factor V y Factor VIII) así
como también los factores estables se mantienen por sobre
el 50% del nivel del donante.
 Descongelado a 37°C caduca 24 horas después del
descongelamiento si se almacena entre 1 y 6°C.

CRIOPRECIPITADO
 Contiene 80 UI de Factor VIII y > 150 mg de fibrinógeno,
Factor XIII, Factor von Willebrand y fibronectina.
 El CRIO descongelado y mezclado ("Pool") en un sistema
abierto vence a las 4 horas luego de ser descongelado.
COMPONENTES PLASMÁTICOS.
 PROCESAMIENTO DE PREALMACENAMIENTO.

 Centrifugación diferencial.
 Filtración prealmacenamiento.
◦ Reducción de leucocitos con filtros integrados o
mediante conexión estéril de los filtros.
◦ Es una práctica habitual la reducción de los
leucocitos del componente celular inmediatamente
luego de la extracción y antes del almacenamiento.
◦ Mejor eficacia de reducción de leucocitos.
 PROCESAMIENTO POSTALMACENAMIENTO

 DESCONGELAMIENTO DE PFC y CRIO.

◦ Descongelar en baños de agua a 37ºC.
◦ Colocar la unidad dentro de una bolsa plástica antes
de introducirlo en el agua para prevenir la
contaminación bacteriana de los puertos de entrada
de la bolsa.
 PROCESAMIENTO POSTALMACENAMIENTO

 IRRADIACIÓN.
◦ Prevención de Enfermedad Injerto Contra Huésped
asociada a la transfusión.
◦ Mediante el uso de irradiadores gamma,
aceleradores lineales, irradiación ultravioleta A,
entre otros.
◦ Dosis de irradiación recomendada para prevenir la
proliferación de Linfocitos T del donante en un
receptor es de min 25 Gy en la parte central y 15 Gy
en cualquier otra parte de la bolsa.
◦ Duración de GR, 28 días después de la irradiación.
 PROCESAMIENTO POSTALMACENAMIENTO

 LAVADO.
◦ Baja indicación para lavado de GR o plaquetas.
◦ Reacciones alérgicas múltiples y progresivas,
Anticuerpos Anti- IgA.
◦ Uso de 1 a 2L de solución fisiológica estéril
(preferentemente utilizando equipo automatizado)
◦ Se pierde hasta un 20% de los GR.
◦ Se crea un circuito abierto y se remueven las
soluciones preservantes y anticoagulantes por lo cual
las unidades de GR duran 24 horas post-
procedimiento y las plaquetas solo 4 horas.
PROCESAMIENTO POSTALMACENAMIENTO.

 MEZCLADO (POOLING).
◦ A fin de evitar transfundir múltiples componentes
en forma individual es frecuente la preparación de
“pools”.
◦ Pool de PFC.
◦ Pool de plaquetas.
◦ Pool de CRIO.
◦ Documentar todas la unidades incluidas en el pool.
◦ Pool de plaquetas utilizando un circuito abierto,
tienen una duración de 4 horas.
 PROCESAMIENTO POSTALMACENAMIENTO.

 ALÍCUOTAS.
◦ Receptores de transfusión de bajo volumen
(neonatos).
◦ Uso de equipos de conexión estéril.
◦ Si se usan conectores estériles para la preparación
de la alícuota, la fecha de vencimiento dependerá
del contenedor de almacenamiento de la alícuota.
Si se utiliza una jeringa tiene un vencimiento de 4
horas.
◦ Si es una bolsa de transferencia aprobada, el
vencimiento permanece igual a la unidad madre.
 INSPECCIÓN.

• Punto de control crítico en la preparación de

hemocomponentes, durante el ingreso desde otras
instituciones o antes de enviarlo para transfusión.
• Registro manual o escrito:
• Fecha de inspección.
• Número de identificación.
• Descripción de la anormalidad visual.
• Acciones tomadas.
• Identificación del personal responsable.
 INSPECCIÓN.

• Coágulos en las bolsas primarias.

• Líquido sobrenadante de color diferente a su
apariencia normal, lipemia importante.
• Plasma de color verde como resultado del aumento
de ceruloplasmina asociada con las píldoras
anticonceptivas, se debe diferenciar de un color
verde causado por contaminación bacteriana
(Pseudomonas sp) o un color marrón-verdoso
asociado a una enfermedad hepática o pancreática.
• Cuarentena.
• Realizar cultivos microbiológicos.
INSPECCIÓN.
INSPECCIÓN.
 TRANSPORTE.

• Validación del sistema de transporte.

• Contenedores deben ser capaces de mantener la
temperatura de transporte adecuada para el
componente.
• Evaluación del tiempo de traslado.
• Modalidad de transporte.
• Condiciones climáticas.
TRANSPORTE.
TRANSPORTE.

IMPORTANTE: No colocar la Sangre Total

en contacto directo con placas de
butanodiol que marcan una T° menor a
14°C, ya que el elemento de refrigeración
demasiado frío puede provocar hemólisis.
Para prevenir situaciones como éstas, se
recomienda sacar las placas de butanodiol
20 minutos antes del refrigerador y dejarlas
a T° ambiente.
TRANSPORTE.
TRANSPORTE.
TRANSPORTE, TRAZADOR DE TEMPERATURA

Sangre Total: 2 - 10°C. Glóbulos Rojos: 2 - 10°C.

Plaquetas: 20 - 24°C. PFC- CRIO: -30°C.
 ENTREGA DE HC DESDE UMT A LOS SERVICIOS
CLÍNICOS.
 Ingreso de la solicitud de transfusión al sistema
informático.
 Exámenes pre-transfusionales.
 Selección de unidades de acuerdo a Solicitud de
Transfusión.
 Etiquetado de las Unidades:
◦ Nombre de paciente.
◦ Rut
◦ Servicio
◦ Grupo de paciente y grupo de unidad de HC.
◦ Numero de identificación del HC.
◦ Resultados de la Prueba de Compatibilidad.
◦ Fecha.
ENTREGA DE HC DESDE UMT A LOS SERVICIOS
CLÍNICOS.

 Identificación en sala del paciente, mediante brazalete

de identificación.
 Reclasificación de Grupo ABO/Rh, para corroborar
compatibilidad de las unidades
 Instalación de la Transfusión. ( vía venosa, catéter )
 Control de presión arterial, pulso y temperatura.
 Registro en ficha clínica del paciente.
 Tiempo máximo de infusión de GR: 4 horas.
 REINGRESO DE LOS HEMOCOMPONENTES.

 No ha sido alterada la bolsa primaria.

 Los componentes se han mantenido a una
temperatura apropiada.
 Por lo menos un segmento sellado permanece
íntegramente anexado a la bolsa de GRD.
 Documentar la situación indicando que el
componente se ha inspeccionado y esta en
condiciones aceptables para su reingreso.