Equipo:

García Junco Wendy Jazmín

Jaimes Ramos Gabriela
Julio Hernández Ulises Grupo: 802
Lorenzo Juanico Estefanía
Serrano Brenda Profesor: Dr. José Mancilla Rosendo
Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 Interpretac
ión de
signos y
síntomas
que lo Diagnostic
constituye o
n razonable
con
certeza
Pruebas de
laboratorio

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 Concep
ción al Gestaci
parto ón o
del feto 40 gravide
semana z
s
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 Presuntiv
os Certeros

probables

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 Positivo Probabl Presunci
s es ón

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 Presunt Probabl Positiv
ivas es os

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 sospec probabi certeza
ha lidad

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 Síntom Signos Signos
as de de de
presunc presunc certeza
ión ión
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Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 Sintomatología de
presunción
o Amenorrea
o Nauseas
o Vomito
o Cambios de las mamas
o Alteraciones en la micción

Signos de presunción en el
embarazo
o Aumento de la temperatura corporal
o Piel
o Aumento del tamaño del abdomen
o Peloteo del útero, etc.
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 Signos de
certeza
o Frecuencia cardiaca fetal
o Apreciación de los movimientos fetales
o Observación del feto

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 Diagnóstico diferencial en pacientes no
embarazadas
Amenorrea Nauseas y vomito Mastalgia hormigueo
Síntomas mamario

Estrógenos (estimulación de
Causas si hay hCG los conductos). Progesterona
hCG
embarazo (estimulación alveolar)

Dx diferencial Estrógenos (estimulación de Trastornos

Estrógenos con anovulación,
(Px no los conductos). Progesterona emocionales: mastitis quística crónica.
embarazada) (estimulación alveolar) anorexia nerviosa.

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 Diagnóstico diferencial en pacientes no
embarazadas
Micción frecuente y urgente Vivificación
Síntomas Estreñimiento

Causas si hay Estrógenos (turgencia

Estrogenos (estimulación de Movimientos fetales (>14
embarazo cistouretral)
los conductos. Progesterona semanas
(estimulación alveolar). aproximadamente).

Dx diferencial Aumento de peristalsis,

IVUs. Cistouretritis o cistocele.
(Px no Ansiedad, diabetes, tumores
Estrógenos con anovulación, quiste libre de los anexos,
embarazada) pélvicos, tensión emocional. mastitis quística crónica. pseudociesis, gases o
contracciones.

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 Diagnóstico diferencial en pacientes no
embarazadas
Aumento de peso
Síntomas
fatiga

Causas si hay Efecto de la

Cambios de la dieta; progesterona
embarazo
hipoperistaltismo Anabolia gestacional

Dx diferencial Trabajo de excesivo.

(Px no Deficiencia de Ingestión de alimentos
embarazada) líquidos, dieta en exceso.
deficiente de fibra.
Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 SIGNOS DE
PRESUNCIÓN DEL
EMBARAZO
 SIGNOS DE PRESUNCIÓN DEL EMBARAZO

1. Leucorrea
2. Cambios en los órganos pélvicos

Signo de Chadwick Leucorrea Signo de Ladin

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 Signo de Goodell: Reblandecimiento
y cianosis de cuello uterino (4 sem)
Signo de Hegar: (6ta – 8va sem)
Ensanchamiento de la región
reblandecida del istmo
Signo de McDonald útero flexible en
la unión uterocervical (sem 7 y 8)
Signo de Von Fernwald (4-5 sem)
Reblandecimiento irregular del fondo
sobre el sitio de implantación

Signo de piskacek: Cuerno

Huesos y ligamentos de la pelvis

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 3.- Elevación de la temperatura corporal
4.- Aumento de tamaño del abdomen
5.- Cambios mamarios (>6 a 8 sem).

a) Tamaño y turgencia.

b) Red de Haller marcada

c) Areola secundaria.

d) +5 tubérculos de Montgomery.

e) Calostro (> 16 sem).

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 SIGNOS DE PRESUNCIÓN DEL EMBARAZO
6.- Soplo pélvico
7.- Contracciones de Braxton Hicks
8.- Pigmentación cutánea

Cloasma Linea negra Angiomas en araña

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 DIAGNOSTICO PROBABLE DEL
EMBARAZO

Farmacológica
s
Prueba de Pruebas
diagnostico biológicas
Exámenes de
laboratorio
Pruebas
inmunológicas

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 Pruebas farmacológicas
Fármacos a base de estrógenos y progesterona o progestágenos
sintético.
Resultado Interpretación
Positivo: No ocurre sangrado con la Duda de embarazo
administración del medicamento.
Negativo: Ocurre sangrado por vía Ausencia de embarazo.
vaginal entre el 3º y 8º día después de
suspender el medicamento.

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 Diagnostico diferencial
SIGNOS DX DIFERENCIAL
Leucorrea Vaginitis, cervicitis, tumor
CAMBIOS EN ORGANOS PELVICOS
Signo de Chadwing o cianosis del cuello Anomalía vascular o tumor del cuello uterino
uterino
Ablandamiento del cuello uterino Cervicitis crónica
Ablandamiento del segmento uterino Anomalía vacuolar o tumor uterino
inferior
Ablandamiento irregular del fondo uterino, Mioma
aumento del tamaño del mismo

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 Ablandamiento generalizado del cuerpo, Adenomatosis o miomatosis
aumento de tamaño

Elevación de la temperatura corporal Infección, quiste del cuerpo lúteo, Tx con

hCG o progesterona.

Aumento de tamaño del abdomen Obesidad, tumor pélvico abdominal, ascitis,

hernia ventral.

CAMBIOS MAMARIOS
Aumento de tamaño, ingurgitación, Mastitis, lesiones malignas, síndrome
aparición de la areola secundaria posmenopáusico.

Calostro Galactorrea hipotalámica

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 Soplo pélvico Tumor pélvico o anomalía vascular en
pelvis

Contracciones uterinas Pseudociesis

Pigmentación cutánea Exposición a la luz ultravioleta

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 Pruebas de laboratorio
Pruebas biológicas
Cambios a nivel gonadal en diversos animales de
laboratorio cuando se les inyecta orina o sangre de la
mujer embarazada

Pruebas inmunológicas
Acción antigénica que resulta de poner en contacto la GCh
con suero o glóbulos rojos de carnero sensibilizado
previamente.

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
Pasos para realizarla
1. Colectar orina de la mañana.
2. Juntar el liquido del producto con las dos tabletas reactivas y agregar 3 gotas de orina.
3. Agitar la mezcla en forma de péndulo, durante 10 s.
4. Colocar en un soporte fijo y observar a las 2 h.
 Pruebas caseras de embarazo

Cole et al.
Solo 44% de las marcas con una concentración de
hCG de 100mUI/ml generaron resultados
claramente positivos.

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 PRUEBAS DE GABINETE
Radiodiagnóstico

 Visualización del esqueleto

fetal.
 Aparece entre 12 y 14
semanas.

Ya no se utiliza por su potencial

teratogeno y oncogeno.

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 PRUEBAS DE GABINETE

Ultrasonido

 Auscultación del corazón

fetal.
 Entre 12 y 14 semanas.

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 PRUEBAS DE GABINETE
Electrocardiografía fetal

Visualización del complejo

electrocardiográfico fetal. Entre 12
y 14 semanas.

Ya no se utiliza por que el USG

Doppler es más preciso detecta
latido cardiaco de manera más
temprana y hemorragia

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 PRUEBAS DE GABINETE
Ultraecosonografia

 Medición de la cavidad uterina.

 Presencia de la vesícula
embrionaria o de esqueleto
fetal.
 Visualización de las actividades
embrionaria y fetal.

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 SIGNOS DE CERTEZA DEL EMBARAZO
Identificación del latido
cardiaco

La comprobación de la frecuencia
cardiaca fetal y su diferenciación
con la materna confirma el
diagnostico del embarazo.
 Ecocardiografia  Instrumentos con
 USG transvaginal efecto doppler
 USG  Fetoscopio
Transabdominal  Estetoscopio

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 SIGNOS DE CERTEZA DEL EMBARAZO
Apreciación de los movimientos
fetales

Se pueden identificar desde la

semana 20 de gestación a través
de la pared abdominal (la madre
puede sentirlos un poco antes).
Son signo inequívoco de
embarazo solo cuando alguien
más los verifica.

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 SIGNOS DE CERTEZA DEL EMBARAZO
Observación del feto

USG > Se puede detectar entre la 4ta y 5ta

semana posterior a la falta de menstruación

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 SIGNOS DE CERTEZA DEL EMBARAZO

Peloteo del útero

Entre las semanas 16 y 20 el

peloteo del útero a la exploración
bimanual puede dar la impresión
de que está ocupado por un objeto
flotante.

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 SIGNOS DE CERTEZA DEL EMBARAZO
Soplo Uterino

 La auscultación del abdomen

después de la semana 16 suele
descubrir un ruido de fricción
sincrónico con el pulso.
 La intensidad puede variar
entre un silbido y un ruido
agudo.

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
 SIGNOS DE CERTEZA DEL EMBARAZO
Maniobras de Leopold

Estas maniobras se llevan a cabo

en una mujer embarazada en
posición decúbito supino con el
abdomen descubierto, tratando de
que las manos del explorador no
estén frías. Estas maniobras se
dividen en 4.

Dr. Mancilla, J. (2012). Estado grávido puerperal (signos del embarazo y métodos diagnósticos) (unidad 3).
BIBLIOGRAFÍA
 
l. Manual De Obstetricia Y Ginecología, Benson/ Pernoll 9°. Edición 1994,Editorial Me Graw
Hill lnteramericana.
2. Obstetricia Básica: Héctor Mondragón Castro, Editorial Trillas, 5°. Edición 2004.
3. Obstetricia Y Ginecologío/Or1ando Rigol Ricardo Lo Habano: Editorial Ciencias
Médicos; 2004.
4. Manual De Ginecología Y Obstetricia, Universidad Autónomo De Guerrero.
5. Obstetricia De Wiliams, Vigesimosegunda Edición, F. Gary
Cunningham, K, J. Leveno, Me Graw Hill 2006.

6. Diagnostico Y Tratamiento Gínecoobstétricos; Ralph C. Benson; Editorial Manual

Moderno.
7. Diccionario Medico Ilustrado; Morbán.
8. Trotado De Ginecología Y Obstetricia, Donfort James, R. Scott, 8° Edición, Editorial Me
Grow Hill lnteromericono,2000, Pogs. 972 A 973.