SEMIOLOGÍA

OBSTÉTRICA
DEL PRIMER
TRIMESTRE
• Declaro no tener conflictos de interés.
 Logros de Aprendizaje

1. Conocimientos esenciales de los componentes de una

historia y examen físico prenatal focalizado (semiología
obstétrica del primer trimestre)

2. Evaluación y control de una gestación de evolución

fisiológica, aplicación de la semiología obstétrica del
primer trimestre.
Semiologia

• Interpretación de SIGNOS Y SINTOMAS, se puede complementar con

exámenes de
• laboratorio.

Diagnosticar
 Semiología

Su enfoque difiere
Anamnesis según el trimestre.

General
Enfoque
Examen Físico
primer
Segmentario Obstétrico trimestre
(1-12+6
sem.
Gestación)
Exámenes de
laboratorio
Diagnóstico de
Exámenes
embarazo
Complementarios
Imagenología
 Semiología en obstetricia
Semiología
Componente
s
1.- Anamnesis
(Entrevistar para obtener el
máximo de información y
así llegar a una hipótesis
diagnóstica. En el control
prenatal, la anamnesis
debe tener un claro
enfoque obstétrico)
Pasos Ejemplos
A- Identificación de la usuaria 1. Nombre completo (rut)
2. Edad
3. Dirección y contacto.
4. Escolaridad.
5. Estado civil.
6. Ocupación.
7. Previsión.
Enfoque Salud Familiar; con quien vive,
cuales son las condiciones de la vivienda,
como son las relaciones interpersonales.
Preguntar sobre la planificación y/o
aceptación del embarazo.
En este ítem se pueden indagar los mismos
datos de progenitor (Incluir Hábitos y
patologías)
B- Antecedentes mórbidos 1. Diabetes
familiares 2. Hipertensión
(investiga antecedentes mórbidos 3. Enfermedades Hepáticas
con carácter hereditario de 4. Otras
familiares directos (padre, madre,
abuelos)
 Semiología en obstetricia
Semiología Pasos Ejemplos
Componentes
1.- Anamnesis C- Anamnesis remota personal Antecedentes mórbidos personales
1. Alergias,
2. hábitos (adicción a drogas, alcohol y tabaco),
3. Enfermedades crónicas e infecciosas como
hepatitis, tifus, tuberculosis,
4. Inmunizaciones,
5. Consumo regular de medicaciones.
Antecedentes Quirúrgicos
6. Operaciones ginecológicas,
7. Cirugías en general tales como Hernias,
Apendicectomia, Tumores,
8. Otras.
Antecedentes Ginecológicos
9. Menarquia,
10. Características ciclos menstruales
11. Infecciones del aparato genito urinario,
12. ITS
13. Anticoncepción.
Semiología en obstetricia
Semiología Pasos Ejemplos
Componentes
1.- Anamnesis C- Anamnesis remota personal Antecedentes Obstétricos
1. Número de gestaciones,
2. Abortos,
3. Número de partos (Paridad),
4. Período intergenésico,
5. Tipo de partos (término o pre término),
6. Vía del parto
7. Complicaciones durante el embarazo, parto y/o
puerperio,
8. Estado del Recién Nacido al nacer,
9. Desarrollo sicomotor posterior,
10. Tipo de Lactancia,
11. Evolución del post parto, peso del (los) recién
nacido (s) y estado presente de salud del hijo
(a).
12. Formula obstétrica. Para caracterizar en forma
resumida los antecedentes obstétricos:
Ej.: G2 P0 A1 en donde G (Nº gestaciones), P (Nº de
Partos) y A (Nº de abortos).
Semiología en obstetricia
Semiología Pasos Ejemplos
Componentes
1.- Anamnesis D) Anamnesis Próxima o Estado 1. Motivo actual de la consulta: Ausencia
actual de periodo menstrual, síntomas
asociados a embarazo, test pack
positivo.
2. Fecha y características (duración,
cantidad y aspecto) de la última
menstruación,
3. Síntomas neurovegetativos del
embarazo,
4. Movimientos fetales (según edad
gestacional)
5. Signos de patologías,
6. Ingesta de medicamentos,.

2.- Examen Físico A) Examen físico general
(La observación o inspección y
exploración física se realiza desde
el momento que ingresa al box de
Atención)
1. Peso y Estatura: En las primeras
semanas de embarazo puede
observarse una pérdida de peso;
seguido de un aumento que se acentúa
en el segundo y tercer.
 Semiología en obstetricia
Semiología Pasos Ejemplos
Componentes
2.- Examen Físico A) Examen físico general 2. Actitud y marcha
“Orgullo de la mujer embarazada“
(no en primer trimestre)

3.- Piel , fanerios y ganglios:

En diagnostico de embarazo.
Signos de patologías (anemia)
4. Control y evaluación de signos
vitales: Vigilancia estricta de todos los
signos vitales, especialmente la presión
arterial.

b) Examen físico segmentario 1. Cabeza y cara: coloración de conjuntivas,

piel, mucosas, boca y estado dental.
2. Cuello: palpación en busca de masas en
Tiroides o aparición de ganglios.
3. Tórax: respiración costal superior propia de
la embarazada, características de las
mamas, volumen, consistencia y forma del
pezón, glándulas mamarias accesorias
debajo de las mamas y en axilas.
Semiología en obstetricia
Semiología Pasos Ejemplos
Componentes
2.- Examen Físico b) Examen físico segmentario 4. Abdomen: debemos observar forma,
cicatrices, estrías, palpar en búsqueda de
Hernias o masas.

5. Extremidades Superiores e Inferiores:

Simetría, cicatrices, lunares, varices,
presencia de edema, uñas de ortejos y sus
características.

c) Examen Gineco-Obstétrico Examen Obstétrico:

1. Mensuración.
2. Auscultación de latidos cardiofetales.
3. Palpación; maniobras de leopold.
4. Tacto Vaginal.
Semiología en obstetricia
Exámenes de Complementarios
 REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
• Tratado de Ginecología, Obstetricia y Medicina
Reproductiva, Luis Cabero Roura, 2003.

• Obstetricia Williams, 21º edición, 2002.

• Obstetricia Schwarcz – Sala – Duverges, 5º edición,

1997.

• Tratado de Fisiología Médica Guyton – Hall, 9º edición,

1997.