MANEJO Y DIAGNÓSTICO DE LA DEPRESIÓN

GUIA PSICOLOGIA
1. Factores de riesgo: 2. Sintomas de depresion:
● Historia familiar ● P- Psicomotricidad
● Pérdida reciente ● S- Sueño alterado
● Enfermedades crónicas ● I- Interés reducido
● Eventos estresantes ● C- Concentración
● Embarazo con ● A- Apetito / peso
antecedentes ● C- Culpa
● Alcoholismo y otras ● E- Energía disminuida
dependencias ● S- Suicidio
3. En caso de tener los síntomas, aplicar un test de escala de depresión. Si los
resultados son positivos, seguir con el manejo del primer nivel de atención:
4. Manejo en el primer nivel de atención:
a. Iniciar manejo con antidepresivo ISRS
b. De no existir respuesta adecuada después de 6 semanas y a dosis
terapéuticas cambiar a otro antidepresivo
c. Los pacientes que no respondan o se compliquen con riesgo de suicidio
referir a un segundo nivel de atención.

5. Manejo en el segundo nivel de atención:

a. Ratificar el diagnóstico.
b. Descartar comorbilidad y/o intercurrencia con otras enfermedades no
psiquiátricas.
c. Descartar otras causas no psiquiátricas de depresión.
d. Descartar depresión refractaria.
e. Realizar ajustes necesarios en el esquema farmacológico.
f. En caso de no respuesta referir al tercer nivel de atención.

6. Manejo en el tercer nivel de atención:

a. Valorar riesgo alto para suicidio y la presencia de síntomas psicóticos.
b. Revalorar esquemas terapéuticos previos.
c. Descartar comorbilidad.
d. Contención a los pacientes que son un riesgo de agresión.
e. Monitoreo del tratamiento establecido.
f. Valorar la indicación de la terapia electroconvulsiva.
Criterios de gravedad del trastorno depresivo:
● Leve: La persona puede mantener sus actividades cotidianas.
● Moderado: La persona probablemente tenga dificultad para mantener sus
actividades cotidianas.
● Grave: Síntomas marcados y angustiantes, pérdida de autoestima y sentimientos de
culpa e inutilidad. Son frecuentes los pensamientos y acciones suicidas.
 MANEJO Y DIAGNÓSTICO DE NEUROSIS
GUIA PSICOLOGIA
● Neurosis:
Afección sin base orgánica que se caracteriza por conflictos entre distintas instancias del
aparato psíquico. El “Yo” (vínculo con la realidad) y el “Ello” (inconsciente).

● Angustia:
Estado afectivo que causa malestar, sensación de sofoco, sufrimiento mental e incluso
tristeza. Se relaciona con el temor, la desesperación y la incertidumbre. Las personas
recurren a mecanismos de defensa como represión, proyección, negación, intelectualización
y desplazamiento, entre otros.

● Estado fóbico:
Trastorno caracterizado por ansiedad extrema provocada por el temor exagerado e
irracional a un objeto, situación o actividad determinada.

● Histeria:
Implican una disociación o interrupción de algunos aspectos de la conciencia, como fuga
disociativa, amnesia disociativa o trastorno de identidad disociativa. También síntomas
físicos que no tienen una causa orgánica, como síntomas neurológicos.

● Rituales compulsivos:
La persona que padece trastorno obsesivo compulsivo tiende a ejecutar una serie de
comportamientos compulsivos (rituales) para calmar la ansiedad experimentada. Como
rituales de limpieza, repetición, acumulacion, orden, conteo, comprobacion, etc.

● Hipocondriasis:
Trastorno en el cual las personas que lo padecen se sienten excesivamente preocupadas
por tener enfermedades, hasta el punto de creer que las tienen, cuando no es cierto.

● Neurosis obsesiva:
Trastorno cuyos afectados están constantemente preocupados por pensamientos intrusivos
que no les interesan. El tipo de pensamientos que sufren estos pacientes son de un
contenido que les genera rechazo, lo que puede llevarles a tener comportamientos
indeseados.