VALORACIÓN OBSTETRICA

Embarazo normal: es el estado fisiológico de la mujer que se inicia

con la fecundación y termina con el parto y el nacimiento del
producto a término

PRUEBA DE EMBARAZO

 Es una prueba que mide una hormona en el cuerpo llamada

gonadotropina corionica humana (GCH) producido durante el
embarazo

 Esta hormona aparece en la sangre y en la orina de las mujeres

embarazadas incluso ya a los 10 días después de la concepción

 Una prueba de embarazo se lleva a cabo utilizando sangre u orina.

Existen 2 tipos de exámenes de sangre

 Cualitativo el cual mide si la hormona GCH esta o no presente

 Cuantitativo el cual mide la hormona GCH está presente

Niveles de GCH en semanas de FUM (edad gestacional)

 3 semanas FUM: 5-50 mlU/ml

 4 semanas FUM 5-426 mlU/ml
 5 semanas FUM 18- 7340 mlU/ Ml
 6 semanas FUM 1080- 56500 mlU/ ml
 7-8 semanas FUM 7650-229000 mlU/ ml
 9-12 semanas FUM 25700-288000 mlU/ml
 13-16 semanas FUM 13,300-254000 mlU/ml
 17-24 semanas FUM 4060-1654000 mlU/ml
 25-40 semanas FUM 3640-117000 mlU/ml
La realización de la historia clínica o análisis es la principal
herramienta diagnosticada de un médico (AHF, APNP, APP,
AGO)
• AHF: Antecedentes heredo-familiares
• APNP: Antecendentes pernsonales no patológicos
• APP: Antecedentes personales patológicos
• AGO: Antecedentes gineco obstétricos
AHF APNP APP AGO
Cancer Adicciones Intervenciones qx Gestas 3 {partos,
Enf crónicas Estado civil Patologías previas abortos y cesáreas
Malformaciones Alimentacion e {tx previos FUM{1er dia la
Embarazos higiene Alergias menstruación
multiples Ocupación Enf psiquiátricas y Métodos
Enf psquiatricas y Vivienda y servicios neurológicas anticonceptivos
neurológicas Religion Adicciones Complicaciones
Enf graves Nivel Productos anteriores
socioeconómico {malformación,
Zoonosis prematuros, bajo
Esq de vacunacion peso etc
Fechas de termino
de embarazos
Menarca, ritmo
menstrual
Ivs: inicio de vida
sexual
Numero de parejas
Its o ets

En toda paciente gestante debe realizarse una exploración básica

En cada visita debe determinarse el peso materno y signos vitales
En la primera visita debe tomarse la talla de la paciente para el
cálculo del IMC.
Realizar envío a servicios de inmunizaciones, odontología,
laboratorios y ultrasonido. A partir del segundo trimestre debe
medirse la altura uterina. La altura uterina se corresponde con la
edad gestacional y con el tamaño fetal, por lo que es un bien método
de detección de anomalías del crecimiento fetal en gestaciones
simples.

A partir de las semanas 24 - 26 de gestación deben realizarse las

maniobras de leopold

En la primera maniobra de leopold el examinador coloca las manos

en el fondo uterino, así detecta lo que está a este nivel

Esta maniobra valora la situación del feto y consiste en identificar el

eje del feto de acuerdo a la forma del fondo uterino, este puede ser
lo longitudinal ( cabeza o nalgas) oblicuo o transverso

En la segunda maniobra las manos se colocan a ambos lados del

abdomen materno

Así se puede localizar la espalda y determinar la posición fetal

(longitudinal, oblicua o transversa) y la variedad ( derecha o
izquierda)

La tercera maniobra
permite identificar la
presentación del polo
fetal que ocupa la
porción inferior del
utero y establecer si
se encuentra
encajado en la pelvis

La cuarta maniobra
identifica que tan
encajado está en la
pelvis
 LAS REGLAS DE NAEGELE

La formula estómago la fecha probable de parto en función de la

fecha de la última menstruación de la mujer

A la fecha de la última menstruación le sumamos 7 días, le restamos

meses y le sumamos un año

Es decir fpp = fum (1er dia) + 7 días - 3 meses + 1 año

Pinard
 Último día de fum + 10 días
 Meses- 3meses
 Año + 1año

Wahl
 Fum + 10dias
 Meses-3meses
 Año +1año

SEMANAS DE GESTACION; días transcurridos desde la fecha de

la última menstruación hasta el día actual dividido entre