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Fracturas de Femur Diafisis
Fracturas de Femur Diafisis
DIAFISIARIAS DE
FEMUR
DR. SANCHEZ R1 TYO
EPIDEMIOLOGIA
FUERZAS DEFORMANTES
ABDUCTORES (GLUTEO MEDIO Y MENOR). SE INSERTAN EN EL
TROCANTER MAYOR DESVIANDO EN ABDUCCION EL TROCANTER
MAYOR.
ILIOPSOAS. SE INSERTA EN EL TROCANTER MENOR DESVIANDO EL
FRAGMENTO PROXIMAL EN FLEXION Y ROTACION EXTERNA.
ADUCTORES. TRACCIONAN EL FRAGMENTO DISTAL EN VARO
GASTROCNEMIO. FLEXIONAN EL FRAGMENTO DISTAL DE LAS
FRACTURAS DIAFISIARIAS DISTALES.
MUSCULOS DE LA CADERA
DOLOR
DEFORMIDAD
ACORTAMIENTO DEL MUSLO
TUMEFACCION
INESTABILIDAD HEMODINAMICA (HASTA 2 LTS DE SANGRADO).
PULSOS (ARTERIA TIBIAL POSTERIOR Y DORSAL DEL PIE).
EXPLORAR MINUCIOSAMENTE CADERA Y RODILLA IPSILATERALES
50% DE LOS PACIENTES CON FX CERRADAS DE LA DIAFISIS DEL
FEMUR TIENELESION DE LOS LIGAMENTOS Y MENOSCOPS
IPSILATERALES
RADIOGRAFIAS
A. TERCIO PROXIMAL
B. TERCIO MEDIO
C. TERCIO DISTAL
32 C2. FRACTURA SEGMENTARIA MULTIFRAGMENTADA INTACTA
32 C3. FRACTURA SEGMENTARIA MULTIFRAGMENTADA
I. METAFISIARIA O
DIAFISIARIA
PROXIMAL
J. DIAFISIARIA
K. DIAFISIARIA
DISTAL
OPCIONES TERAPEUTICAS
TRACCION ESQUELETICA
ENCLAVADO INTRAMEDULAR ANTEROGRADO
ENCLAVADO INTRAMEDULAR RETROGRADO
FIJADORES EXTERNOS
PLACAS
TRACCION
INDICACIONES:
FRACTURAS ABIERTAS GRADO IIB CON CONTAMINACION MEDULAR
O PERDIDA MUSCULAR
FRACTURAS IIIC QUE REQUIEREN FIJACION
INMEDIATA.
PACIENTES POLITRAUAMTIZADOS QUE NO PUEDEN
SOPORTAR UNA CX ABIERTA
COMPLICACIONES
LESION NERVIOSA
LESION VASCULAR
SX COMPARTIMENTAL
INFECCION
REFRACTURA
SEUDOARTROSIS Y RETRASO DE LA CONSOLIDACION
CONSOLIDACION EN MALA POCISION
FRACASO DEL IMPLANTE