CENTRO DOCENTE DE ULTRASONIDO EN MEDICINA

CEDUM
CENTRO DOCENTE DE ULTRASONIDO EN MEDICINA.
➢ BAJO COSTO
➢ MÉTODO NO INVASIVO.
➢ AUSENCIA DE RADIACION
➢ EVALUACIÓN DIRECTA DE ESTRUCTURAS .
➢ NO REQUIERE DE INSTALACIONES ESPECIALES.
➢ DECADA DE GRAN DESARROLLO TECNOLOGICO
➢ APLICABLE EN CUALQUIER
PUNTO DEL CUERPO HUMANO
➢ ALTA DEFINICION EN EL ESTUDIO
DEL APARATO LOCOMOTOR.
➢ PERMITE LA EXPLORACION
COMPARATIVA CONTRALATERAL
➢ EXPLORACION ECOGRAFICA
DINÁMICA
 PIEL
CELULAR SUBCUTANEO
NERVIO
MUSCULO
TENDON

SUPERFICIES OSEAS
Y ARTICULARES
 ARTICULACION
DEL HOMBRO
❖ ARTICULACION DIARTROSICA,
ESFEROIDEA,MULTIAXIAL,QUE
PRODUCEN TODO TIPO DE
MOVIMIENTOS.
✓ FLEXION
✓ EXTENSION
✓ ABDUCCION
✓ ADUCCION
✓ ROTACION INTERNA Y EXTERNA
✓ MOVIMIENTOS CIRCULARES
 INDICACIONES
➢PATOLOGIA INFLAMATORIA

➢LESIONES TRAUMATICAS

➢PROCESOS DEGENERATIVOS

➢PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS
 ULTRASONIDO DE HOMBRO
• Transductores lineales, de alta frecuencia,
de 10–14 MHz.
• Se realizan cortes longitudinales y transversales.
• Debe ser comparativa con el hombro contralateral.
• Permite la exploración dinámica de la Articulación
 TECNICA DE EXPLORACION
Van Holsbeeck M; Backhaus M

1. Tendon del Biceps

2. Tendon de Subescapular
3. Articulación Acromioclavicular
4. Tendon Supraespinoso
5. Tendon Infraespinoso
6. Bursa Subacromio-Subdeltoidea
7. Receso Glenohumeral posterior – Labrum posterior
8. Receso Axilar
9. Exploracion Dinámica: Impingement
EXPLORACION ANTERIOR DE HOMBRO
Coraco
acro
3
4

2 1.- TENDON DEL BICEPS

1 2.- TENDON SUBESCAPULAR
3.- ART. ACROMIOCLAVICULAR
4.- LIG. CORACOACROMIAL
 TENDON LARGO DEL BICEPS

CODO FLEXIONADO 90˚, ANTEBRAZO EN MUSLO, MANO EN SUPINACIÓN

TENDON LARGO DEL BICEPS LONGITUDINAL

DELTOIDES
 TENDON SUBESCAPULAR

DELTOIDES

ROTACION EXTERNA
TENDON SUBESCAPULAR LONGITUDINAL
ARTICULACION ACROMIO-CLAVICULAR
EXPLORACION ANTERO LATERAL
Y LATERAL DE HOMBRO

➢TENDON SUPRAESPINOSO
➢TENDON INFRAESPINOSO
➢BURSA SUBACROMIO-SUBDELTOIDEA
➢CARTILAGO HUMERAL
➢CORTICAL DE CABEZA DE HUMERO
 TENDON SUPRAESPINOSO

DELTOIDES

ROTACION INTERNA Y ADDUCION MAXIMA

TENDON SUPRAESPINOSO LONGITUDINAL

DELTOIDES
TENDON SUPRAESPINOSO TRANSVERSO

DELTOIDES
TENDON INFRAESPINOSO TRANSVERSO

DELTOIDES
TENDON INFRAESPINOSO LONGITUDINAL

DELTOIDES
EXPLORACION POSTERIOR DE HOMBRO

➢TENDON INFRAESPINOSO POSTERIOR

➢TENDON REDONDO MENOR
➢RECESO GLENOHUMERAL POSTERIOR
➢LABRUM POSTERIOR
 TENDON INFRAESPINOSO
Y REDONDO MENOR

ANTEBRAZO CRUZANDO EL TORAX POR DELANTE CON MANO EN HOMBRO OPUESTO

RECESO GLENO-HUMERAL POSTERIOR

DELTOIDES

TIE - TRM

LABRUM
CARTILAGO
EXPLORACION AXILAR
PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS
 ULTRASONIDO DE
HOMBRO PATOLOGICO

➢ PATOLOGIA TENDON DEL BICEPS .

➢ BURSITIS.
➢ SINOVITIS (GLENOHUMERAL(GH), ACRCL).
➢ PATOLOGIA MANGUITO ROTADOR (MR).
➢ EROSIONES GLENO HUMERAL .
➢ CAMBIOS DEGENERATIVOS ACRCL .
➢ GANGLIONES Y QUISTES.
➢ LESIONES DEL LABRUM .
➢ PINZAMIENTO SUBACROMIAL MR
 PATOLOGIA TENDON DEL BICEPS

➢AUMENTO DE LIQUIDO EN VAINA

➢TENDINITIS / TENDINOSIS
➢TENOSINOVITIS
➢ROTURA PARCIAL / TOTAL
➢SUBLUXACION / LUXACION
TENOSINOVITIS
DEL BICEPS
RUPTURA DEL TENDON DEL BICEPS
➢ TENDINITIS/TENDINOSIS
➢ CALCIFICACION
➢ ROTURA PARCIAL
➢ ROTURA TOTAL
 TENDINITIS DEL SUPRAESPINOSO
POWER DOPPLER

LONG TRANS
 RECIENTE

PARCIAL
ANTIGUA
RUPTURA
TENDINOSA
RECIENTE
TOTAL
ANTIGUA
MEDIDA DE LA
RUPTURA
 SINDROME DEL PINZAMIENTO

- Se produce por una compresión anterior

del manguito contra el borde anterior del
acromion y el ligamento coracoacromial

- Causa más común de dolor crónico del

hombro

- Personas después de la cuarta década.

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 SINDROME DEL PINZAMIENTO

GRUPOS AFECTADOS

TRABAJADORES, MOVIMIENTOS
REPETITIVOS EN POSICION
HORIZONTAL O ARRIBA.
(CARPINTERO)

DEPORTISTAS(NADADORES,
LANZADORES,VOLEIBOLISTAS.)

SEDENTARIOS
US DE RODILLA REQUIERE UN ESTUDIO
SISTEMATIZADO

•Examen clínico para conocer el punto

de mayor sintomatología
•Examen sistematizado
–Posición del paciente
–Al menos dos planos
–Imágen de toda la estructura
•Examen dinámico.
•Correlación entre signos y patología
observada
EXTENSION FLEXION
ANTERIOR:
-TENDON DEL CUADRICEPS -TENDON ROTULIANO
-RECESO SUPRARROTULIANO -GRASA DE HOFFA
-RECESOS ROTULIANOS -BOLSA INFRARROTULIANA
MEDIAL Y LATERAL PROFUNDA
MEDIAL LATERAL:
-LIGAMENTE COLATERAL BANDA ILIOTIBIAL
MEDIAL TENDON POPLITEO
-MENISCO MEDIAL T. DISTAL BICEPS FEMORAL
-ESPACIO ARTICULAR MENISCO LATERAL
FEMOROTIBIAL INTERNO ESPACIO ARTICULAR
EXTERNO
POSTERIOR:
PAQ. VASCULONERVIOSO LIG. CRUZADO POSTERIOR
POPLITEO ESPACIO ARTICULAR
GEMELOS POSTERIOR
NERVIO CIATICO
CUERPO POSTERIOR MENISCO
SUPRAPATELAR:
-Tendón cuadriceps
-Receso anterior
-Receso parapatelar
-Cartílago articular

PATELAR:
-Bursa prepatellar &
patela

INFRAPATELAR:
.Bursa superficial &
profunda
-Tendón patelar
TENDON DEL CUADRICEPS
TENDON ROTULIANO
Cartilago Articular
• MENISCO MEDIAL
• LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL
• MENISCO MEDIAL
• INSERCION ANSERINA
• INSERCION ANSERINA
• MENISCO LATERAL
• LIGAMENTO COLATERAL LATERAL
• TRACTO ILIO TIBIAL
• TENDON DEL BICEPS FEMORAL
• MENISCO LATERAL
• LIGAMENTO COLATERAL LATERAL
• LIGAMENTO COLATERAL LATERAL
• TRACTO ILIOTIBIAL
• TENDON BICEPS FEMORAL
INDICACIONES CLINICAS:

• MEDICINA DEPORTIVA.
• REUMATOLOGIA.
• MASAS TEJIDOS BLANDOS.
 Sindrome de la
COND LAT Banda Iliotibial

COND LAT
 MENISCOS
• Son estructuras en forma de media luna
• Están compuestos por fibrocartílagos
• Situados en la periferia de las carillas
articulares de la tibia.
• Hay un menisco externo, uno interno y ambos
se componen por cuerno anterior, cuerpo y
cuerno posterior.
• Entre sus funciones tenemos estabilidad de la
rodilla, lubricación y distribución del líquido
sinovial y nutrición de cartílago
 HALLAZGOS ECOGRÁFICOS
PATOLOGICOS
• Los hallazgos mas frecuentes en
Meniscopatias son las rupturas y la
degeneración, con sus complicaciones
• Ecográficamente la ruptura se
evidencia como una imagen de
defecto anaécoico o hipoécoico que
hace perder la estructura del menisco.
• La Degeneración del menisco se
evidencia como protrusión o
“herniación” del menisco sobre la línea
articular. La degeneración puede o no
estar acompañada de ruptura
83
Ventajas del uso de US de rodilla
cuando se compara con otras
técnicas de imagen

•Visualizar el proceso inflamatorio

–Deteccion de derrame/sinovitis
–Detectar la actividad del proceso
(Doppler)
–Enfermedad aguda o cronica

•Estudio dinámico en el punto de lesión

–tendones, ligamentos, efusion/sinovitis
nervios y musculos
–Complementa MRI
Dra. Sandra C. Payares R.
Medico Especialista en Ecografía Diagnostica.
Cel: 0414 4100053 – 0426 5411340
Centro Médico Dr. Guerra Méndez
VALENCIA
@dra.sandrapayares
sandrapayares@yahoo.com