Verrugas Genitales

Catedra de Dermatología
Definición
• La condilomatosis genital o verruga genital es una ETS, altamente
contagiosa, causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH).
• . Existe una gran cantidad de diferentes genotipos del VPH, hasta la
fecha se han identificado más de 180.
• Los genotipos identificados como 6 y 11 poseen un bajo riesgo
oncogénico, son los responsables de las verrugas anogenitales, tanto
en mujeres como en hombres.
Epidemiología
• Es considerada como la enfermedad de
transmisión sexual más frecuente en el mundo.
• El cáncer y tumor más frecuente en la población
femenina es el cáncer de cérvix y puede ser
detectado a través de una citología.
• Tanto el hombre como la mujer pueden ser
portadores asintomáticos y vehículos de infección
por el VPH. Aunque la prevalencia de la infección
varía en las distintas zonas geográficas, se
concluye que, al menos, el 80 % de las mujeres se
habrán infectado por lo menos con un tipo de
VPH a lo largo de toda su vida.
Etiopatogenia
• Los VPH forman parte de un grupo de virus de la
familia de los Papillomaviridae, siendo pequeños, con
ADN de doble cadena circular y envueltos en una
cubierta compuesta de 2 moléculas proteínicas, L1 y
L2.
• Dentro de los VPH mucosales de bajo riesgo, los tipos
6 y 11 son responsables del 90 % de las verrugas
genitales.
• Las lesiones neoplásicas intraepiteliales
cervicales (CIN), tanto vulvares (VIN), vaginales
(VAIN), anales (AIN) y peneanas (PIN) se
asocian a los VPH benignos o de bajo riesgo,
como son el VPH 6 y el VPH 11, pero, más
comúnmente, a los VPH típicamente de alto
riesgo oncogénico 16, 18, 31 y 45 con una
Fisiopatología
• El queratinocito es el hospedador del
VPH, y el ciclo de infección se
encuentra relacionado a la
diferenciación del mismo
• El virus penetra las células supra
básales del epitelio cervical, y produce
por transcripción los inmuno-genes que
le permiten alterar el sistema inmune de
vigilancia del hospedador, con lo que se
inicia el proceso de la infección
Manifestaciones Clinicas
• La forma clínica de la infección es variable, incluso
en 30% de los casos las lesiones pueden resolver
espontáneamente, es posible que permanezcan sin
cambios o aumenten en número y/o tamaño.
• Las lesiones presentan diversos tamaños, se
observan a simple vista como placas milimétricas
de color blanco o blanquecino-grisáceo, y con
menos frecuencia como máculas o pápulas
hiperpigmentadas friables al tacto
• Las lesiones suelen crecer en forma radial y tienden a confluir
formando placas y extendiéndose en forma superficial de acuerdo con
factores del huésped y del ambiente en el que se desarrolla.
• Hay cuatro tipos morfológicos de condilomas genitales: en forma de
coliflor, papular lisa, queratósica y plana.
• En los hombres el condiloma acuminado comúnmente se localiza en
lesiones en el pene, con predominio en el prepucio y la zona
balanoprepucial
• en la mujer se asocia a lesiones en la vagina, la vulva, la uretra y el
Diagnóstico diferencial
• se debe hacer con estructuras anatómicas normales como
papilomatosis vestibular, gránulos de Fordyce o pápulas perladas; e
histopatológicamente con lesiones secundarias a otras infecciones de
transmisión sexual como molusco contagioso, condilomas planos
(sífilis secundaria); tumoraciones benignas como acrocordones,
queratosis seborreicas, angioqueratomas, pliegues hemorroidales y
hemorroides; y tumoraciones malignas del conducto anal o fístulas
complejas cuando se localiza en la región anal, con ayuda de estudios
de imagen como tomografía o resonancia magnética
 • se realiza mediante la exploración física y
las características clínicas en la consulta
médica. Hacerlo oportunamente nos
permite llevar a cabo un tratamiento
inmediato y efectivo que disminuya las
complicaciones, la capacidad de
Diagnóstico transmisión a las parejas sexuales y reducir
la morbilidad y la mortalidad.
• PCR (reacción en cadena de polimerasa),
con alta sensibilidad; es capaz de detectar
hasta un mínimo de 10 copias de ADN
viral entre un millón de células. Es el
sistema más utilizado para detectar VPH.
Tratamiento
• Se dispone de múltiples opciones de
tratamiento: tópicos, como el ácido
tricloroacético (tca) y los antimetabolitos que
incluyen el 5-fluoracilo y agentes antimitóticos
(como la podofilina y la podofilotoxina);
métodos que destruyen el tejido dañado, como
crioterapia, electrocoagulación diatérmica,
termocoagulación, vaporización con láser de
CO2; así como antivirales e
inmunorreguladores como el interferón-alfa, el
imiquimod y el ácido glicirricínico, que actúan
mediante citotoxicidad.
Bibliografía
• González Blanco Mireya. Verrugas genitales. Rev
Obstet Ginecol Venez  [Internet]. 2014  Sep [citado 
2022  Ene  17] ;  74( 3 ): 203-209. Disponible en:
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• González Martínez Gerardo, Núñez Troconis José.
Tratamiento de las verrugas genitales: una
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2015 [citado 2022 Ene 17] ; 80( 1 ): 76-83.
Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0717-
75262015000100012&lng=es.
http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262015000100012.