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Virus de Papiloma Humano VPH

El virus del papiloma humano, papilomavirus o VPH es una infección de transmisión sexual, por lo que es considerada dentro del grupo de enfermedades
venéreas.
La infección por el VPH es la más frecuente de todas las enfermedades de transmisión sexual, pudiendo cursar con un cuadro subclínico y por lo tanto
sin síntomas, haciendo que el paciente no tenga conocimiento a menos que aparezcan alteraciones en la prueba de papanicolaou o en la colposcopia.

¿Qué lo ocasiona?
La infección puede ser causada por una de las más de cien cepas (tipos) diferentes de VPH que existen. El VPH se encuentra tan difundido que sólo las
personas que no han tenido relaciones sexuales no han estado expuestas a el.
La enfermedad provocada por el VPH es una infección incurable, aunque es posible que la infección desaparezca de forma espontánea en los primeros
seis meses evitando que cronifique, fenómeno que ocurre en casi todos los procesos.
En casi todos los casos la infección es subclínica y de corta duración. Los condones no previenen por completo de la transmisión del VPH porque se
puede contagiar durante los juegos sexuales y otras actividades distintas al coito. Sin embargo, el riesgo se reduce con los condones. Los productos que
se utilizan durante la menstruación también pueden transportar al virus. La inserción de los tampones puede trasladar el virus desde los labios hacia la
vagina. Las toallas femeninas pueden retener y transmitir al virus, y la humedad y la abrasión facilitan cualquier vía de transmisión.
El coito anal es una forma de transmisión frecuente porque la mucosa anal es frágil y muy susceptible a la infección por VPH.

SÍNTOMAS
Un gran número de infecciones por VPH se presenta de forma subclínica, es decir no presenta signos ni síntomas. Cuando la infección no es subclinica,
el síntoma más característico es la aparición de condilomas acumiados leves o serios.(Condiloma: es una protuberancia crónica y se les conoce como
verrugas genitales). Estas verrugas varían en apariencia entre las del hombre y las de la mujer. En la mujer son blandas de color gris o rosa,
pedunculadas y suelen encontrarse en racimos. Las zonas más frecuentemente afectadas son la vulva, la pared vaginal y el periné. En el hombre son
blandas y cuando se presentan en el pene suelen ser lisas y papulares. Mientras que las del periné asemejan a una coliflor. A menudo, aparecen primero
en el prepucio (tejido que cubre el pene) y el glande, y luego en el escroto (tejido que envuelve a los testículos) y la región perianal (en ésta última
región es común en los homosexuales).
Existen diferentes factores de riesgo para contraer la infección, entre estos encontramos que predispone el origen hispano, la raza negra, el alto
consumo de alcohol (posible factor de una conducta peligrosa), alta frecuencia de relaciones sexuales, número elevado de compañeros sexuales y sexo
anal.
Así mismo el número de infecciones por VPH y su duración son un factor de riesgo para el posterior desarrollo de cáncer.

DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se establece con estudios de laboratorio y gabinete, y entre otros estudios se solicita Papanicolaou con colposcopia, citología exfoliativa
del pene, biopsia de ser necesario, etc. Con lo anterior se puede emitir un diagnóstico correcto y recomendar el tratamiento más adecuado.
Pero hay que aclarar que no es necesario el presentar las lesiones, se recomiendan los exámenes a las personas que tengan los factores de riesgo antes
mencionados.

TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES

En los casos clínicos de infección por VPH que presenten verrugas en ano y cavidad oral el tratamiento es quirúrgico. Se puede utilizar la
electrofulguración o la criogenia a criterio del médico.
El mejor tratamiento es la prevención, por lo que hay que reducir al mínimo los factores de riesgo, por lo que se recomienda el uso del condón, evitar la
promiscuidad y el uso de prendas intimas ajenas.
Se han identificado cerca de 200 tipos de papiloma virus humano, la infección por el PVH está incrementándose; ha alcanzado proporciones epidémicas;
la prevalencia de la infección por el PVH en 1970 era del 1%; en 1985 3 %, actualmente por métodos de alta sensibilidad 85%: en las embarazadas del
primer trimestre 40%, tercer trimestre 60%, en el puerperio 17 % y cerca del 6 % en mujeres sin contacto sexual; la mayoría son latentes o
subclínicas; una minoría son clínicas observadas directamente: las verrugas o condilomas; .está muy difundido en la naturaleza, infecta a los animales
domésticos y silvestres; se transmite también al nacer; se ha detectado en el líquido amniótico, guantes de goma, pinzas de biopsias, espéculos, ropa
interior, toallas, en el piso, asiento de los servicios higiénicos, gimnasios, vestuarios de las piscinas y otros; aproximadamente el 50% tienen afinidad
por la piel y mucosas del ano, parte final del árbol genital y parte superior de los aparatos digestivo y respiratorio; el 80% de las mujeres se infectaran
durante su vida; se los considera comensales de las personas, existen PVH de bajo riesgo que son la mayoría que ocasionan lesiones benignas y PVH de
alto riesgo sospechosas de ser un cofactor más de la aparición del carcinoma del cuello uterino; la infección por el PVH 1 y 2 se inicia en la infancia y en
la niñez produciendo verrugas que desaparecen espontáneamente y los localizados en otros lugares en forma latente o subclínica son diagnosticados
con técnicas muy sofisticadas, viven en el medio ambiente por largo tiempo; se le considera como la enfermedad de transmisión sexual más común,
aunque la vía sexual no es la única vía de contaminación; aparece en los órganos genitales de la mujer cuando inicia sus relaciones sexuales.
Es caprichoso y ubicuo; aparece y desaparece del organismo de la persona; la incidencia más alta se halla en las mujeres de 20 a 26 años; con la edad
desaparecen; pueden persistir durante toda la vida sin ocasionar ningún trastorno; para desarrollar la infección requiere microtraumas, como sucede
durante el acto sexual por choque entre el cuello y el pene; en el 80% de la mujeres que tiene PVH en su cuello uterino desaparecen antes de los doce
meses, por acción de su sistema inmunológico; en el resto 20% permanecen estacionarios o progresan a displasia y sólo el 1% progresa a carcinoma
del cuello uterino después de 15 a 20 años: Por progresar sólo el 1% al cáncer del cuello uterino nos hace pensar que en la aparición del proceso
maligno del cuello uterino intervienen también otros cofactores el primero y fundamental es el acto sexual. Mix en 130, 000 monjas no halló ningún
carcinoma del cuello uterino, seguido de: tabaco, alcohol, herpes virus simple 2, edad de inicio del coito, número de parejas, cofactor hombre, factores
económicos, más frecuente en mujeres de baja condición económica, multiparidad, circuncisión, alteraciones del sistema inmunológico, anticoncepción
hormonal, medio ambiente y otros.
En 1974 zur Hausen postuló la hipótesis que el PVH fuera el agente que ocasionara el cáncer del cuello uterino y que otros investigadores divulgando la
misma idea; pero el PVH no reúne el postulado de Koch, para considerarlo como el causante del cáncer del cuello uterino..El PVH se halla en otras
lesiones, no solamente en el cáncer del cuello uterino, el PVH no se halla en el 100% de todos los carcinomas del cuello uterino y todavía no se ha
reproducido el tumor maligno del cuello uterino al inyectarse PVH en los animales de laboratorio
La presencia del PVH no es suficiente para el desarrollo del tumor maligno del cuello uterino, se requiere la compañía de varios cofactores exógenos y
endógenos
Nuestros conocimientos de las relaciones del PVH con los cofactores aun son deficientes y el papel que juegan los cofactores en la aparición de la
patología maligna del cuello uterino son nebulosos. Las investigaciones deben profundizarse en el PVH y los cofactores.

Vacuna
Primera vacuna que previene el cáncer de cuello uterino. Esta enfermedad tiene la característica de ser la que provoca el fallecimiento de mas mujeres
en varios países del mundo, pero la que mas fácil puede prevenirse.
Pese a la esperanzadora vacuna, especialistas en el tema advirtieron que el costo de la vacuna impedirá el acceso a la mayoría de personas, pues cuesta
160 dólares. El valor aumenta hasta los 900 dólares, por que tanto el hombre como la mujer deben aplicarse tres dosis.
El problema es el costo, ya que no va a llegar al grupo de mayor riesgo, que son las mujeres pobres. Por eso, lo mejor es que los gobiernos de los
diferentes países los facilite a la gente, ya que los casos seguirán aumentando.

Capacidad limitada
La vacuna llamada Gardasil, protege contra las clases 6, 11, 16 y 18 del Virus de papiloma Humano, VPH, el cual comienza la enfermedad.
"Que tenga dicho efecto es importante, pero existen mas de 100 clases o cepas del VPH".
Los especialistas coincidieron en la importancia de que las mujeres no tengan riesgos a través de la citología.
"La mayoría de enfermas con cáncer de cerviz nunca se han hecho la citología o han esperado hasta tres años".
El problema es que la tasa de cobertura de la citología es inferior al 50%, y otro 40% de mujeres pueden tener falsos negativos, pues en muchos
lugares no hay personal entrenado para su practica.
9 mujeres mueren al día por cáncer de cuello uterino.
La enfermedad
El cáncer de cuello uterino es el resultado de infecciones generadas por los tipos del Virus del Papiloma Humano, VPH.
Dicho virus se transmite en la mayoría de los casos por vía sexual y se desarrolla lentamente con el paso del tiempo.
En el proceso, algunas células del cuello uterino atraviesan cambios conocidos como displasia, luego, las células cancerosas comienzan a crecer y
diseminarse en dicha parte del cuerpo y sus áreas circundantes.

Si una mujer porta el VPH no necesariamente desarrollara el cáncer, pero el paso del tiempo es vital para realizar un tratamiento exitoso.
"El 30% de las pacientes mueren al año o antes porque no se hizo la citología que permite un diagnostico a tiempo".
Puedes contactarme en twitter:

INFORMACIÓN Y ACTITUDES SOBRE LA


INFECCIÓN Y PREVENCIÓN DEL VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO
29SEP
VISIÓN GENERAL SOBRE EL TRABAJO:

“El cáncer de cérvix es considerado la segunda causa de muerte en mujeres a nivel mundial,
estimando que para el año 2,020 el número de casos se incrementará 40%, y si no se toman
medidas preventivas esta cifra puede alcanzar hasta el 55%. Se ha demostrado que la
infección dada por algunas cepas del virus del papiloma humano son responsables hasta del
99.7% del desarrollo del cáncer cervical. Guatemala es un reflejo del panorama mundial
respecto a la infección por el virus del papiloma humano pues 1 de 4 personas entre los 15 a
24 años de edad están infectadas con el virus del papiloma humano, y también respecto a la
relación del virus con el cáncer de cérvix, ya que el Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social reporta que éste tipo de cáncer ocupa la segunda causa de mortalidad en mujeres en el
país.” (Cárdenas, Luisa. 2009)

Debido a esta información la investigación de esta tesis se enfoco en que tan informada esta
la población de estudiantes de carreras y trabajadores de la USAC. Por lo que se realizo una
encuesta que determino que el 90% de la muestra si sabia que era el VPH y
la mayoría conocía cuales eran los factores de riesgo y contagio del mismo.
Posteriormente se realizaron charlas para brindar mas información sobre el tema
y después se volvió a realizar una encuesta y se determino que ahora el 100% de la
muestra determino que era el VPH; ademas como se contagia y se previene.

EL POR QUE LA IMPORTANCIA DE ESTE TRABAJO (COMENTARIO PERSONAL):

Se busco esta informacion, tomando en consideracion el comentario realizado por Melissa


Rivas en la publicacion de “CITOHISTOLÓGICOS, EN MUJERES QUE ASISTEN A LA
CLÍNICA DE ESPECIALIDADES APROFAM – ONG” donde recomendaba brindar mas
información sobre como se transmite el VPH. Por lo que se quiso publicar este trabajo ya que
no solo brinda información sobre las medidas preventivas, el diagnóstico de la enfermedad,
una visión sobre las vacunas, sino que además da estadísticas de que tanto sabe
la población (en este caso estudiantes y trabajadores de la USAC) sobre el virus en general.
Otro factor de importancia para publicar esta tesis en el blog es que se puede observar como
al informar a la gente sobre el VPH se logro que los individuos entendieran por completo toda
la información relacionada con el mismo, por lo que se puede ver como mediante
la educación por capacitaciones y charlas se logra un efectivo resultado contra la propagación
del virus; siendo un factor que apoya la prevención en salud ya que los resultados apoyan
la educación para evitar el contagio por VPH.

Link para leer la tesis completa: http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/05/05_8526.pdf


Referencia: Cárdenas, Luisa. et.al. (2009). “INFORMACIÓN Y ACTITUDES SOBRE LA
INFECCIÓN Y PREVENCIÓN DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO; Estudio operativo en
estudiantes de las facultades relacionadas con las Ciencias de la Salud de la Universidad de
San Carlos de Guatemala”. Guatemala: Univerisdad de San Carlos de Guatemala. Tesis 97pp.
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Publicado por estephanialiska en septiembre 29, 2012 en TESIS

CARACTERIZACIÓN DE LA INFECCIÓN POR EL


VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO,
DIAGNOSTICADA POR HALLAZGOS
CITOHISTOLÓGICOS, EN MUJERES QUE
ASISTEN A LA CLÍNICA DE ESPECIALIDADES
APROFAM – ONG
14SEP
Visión general del trabajo:
En el presente trabajo de tesis, se analizo la técnica de detección del VPH por medio de un
Papanicolaou en mujeres asistieron a la APROFAM y la prevalencia del mismo al igual que los
factores de riesgo que llevaron a la infección por este virus.

Resultados generales:
 Se pudo conocer mediante este trabajo que la técnica usada en Guatemala para
la detección del VPH (el Papanicolaou) sirve tan solo como un tamizaje de elección para
la detección precoz de algunos casos de infección, ya que no es tan efectiva como
los métodos moleculares que detectan mayor cantidad de casos de infección por este virus.
 Un alto porcentaje de casos de infección por VPH se dan en edades entre los 20 a los 36
años de edad.
 Los factores de riesgo destacados fueron: sexuales (varias parejas sexuales), hormonales y
citológicos (edad) y utilización de tampones.
El porque la importancia de citar el trabajo (Comentario personal):
La importancia de leer este trabajo es no solo entender los factores que con llevan a la
enfermedad del VHP, sino que también da a entender que en cada país hay
una técnica predilecta para la detección del mismo y dependiendo del desarrollo
tanto tecnológico como económico del mismo así de efectivo es el análisis y detección del
VHP. Ademas también nos muestra estadísticamente que las mujeres que mas se ven
afectadas están en edades en que su actividad sexual es elevada y que es probable que
tengan mas de una sola pareja sexual. Por lo que este trabajo no da una visión general de
como el VHP afecta a las mujeres de Guatemala y que factores lo promueven dando asi mejor
entendimiento de la situación con respecto a esta enfermedad.

Link para leer la tesis completa:


http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/06/06_2498.pdf
Bibliografía:
Caracún, M. (2007).¨CARACTERIZACIÓN DE LA INFECCIÓN POR EL VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO, DIAGNOSTICADA POR HALLAZGOS CITOHISTOLÓGICOS,
EN MUJERES QUE ASISTEN A LA CLÍNICA DE ESPECIALIDADES APROFAM – ONG¨.
Guatemala: Universidad de San Carlos de Guatemala. Tesis. 73pp.

2 comentarios
Publicado por estephanialiska en septiembre 14, 2012 en TESIS

Identificación del Virus Papiloma Humano en


Neoplasias de Tiroides
14SEP
RESUMEN
Introducción:
El Virus del Papiloma Humano (VPH) es un importante cofactor oncogénico en cáncer de
cérvix, esófago, laringe y nasofaringe. Resultados experimentales sugieren que el VPH puede
tener algún papel oncogénico en las células foliculares de tiroides, sin embargo no existen
antecedentes de su búsqueda en neoplasias de tiroides en humanos.

Objetivo:
Determinar la frecuencia del VPH en tejido neoplásico tiroideo

Resultados generales:
La frecuencia observada de VPH fue de 4 casos (2.5%). Se encontraron los subtipos 6 en dos
casos (2.5%) de hiperplasia y el 33 en dos casos (4.6%) de cáncer papilar.

Virus del Papiloma Humano


Morfología:
El VPH pertenece a la familia Papillomaviridae. Es un virus pequeño, no envuelto, con ADN de
doble cadena, cápsula icosaédrica de 72 capsómeros y diámetro de 52-55 nm. En el interior se
encuentra el ADN circular de doble cadena de 8,000pb, constituido por diez genes y una región
regulatoria no codificante, con sitios de unión para proteínas y hormonas necesarias para que
el virus pueda completar su ciclo de replicación.
El genoma del VPH contiene 10 genes, de los cuales 2 son tardíos (L) y 8 tempranos (E). La
región L (40% del genoma) codifica dos proteínas de la cápside L1 (95%) y L2 (5%) las cuales
se ensamblan y forman capsómeros icosaédricos. La región no codificante (NC) contiene
secuencias reguladoras y el origen de la replicación del ADN.

La región E (45% del genoma) codifica hasta 8 proteínas. Los genes E se denominan
tempranos de E1 a E8. Los tipos de VPH conocidos están en E1, E2, E4, E6 y E7. Estos
codifican proteínas involucradas en la replicación y regulación viral, así como en su capacidad
carcinogénica. Los genes tardíos L1 y L2 codifican las proteínas estructurales que conforman la
cápside viral.

Las proteínas de la cápside de los tipos de VPH son antigénicamente similares, por lo que no
se pueden clasificar en serotipos. La clasificación en genotipos y subtipos se basa en el
porcentaje de homología de su secuencia de ADN. Se han identificado más de 100 tipos y se
han secuenciado más de 80. Hay tres clasificaciones de acuerdo a sus secuencias genómicas:
anogenital o mucoso, cutáneo y epidermodisplasia verruciformis.

Importancia de citar el trabajo (Comentario personal):


Este es un trabajo en el cual se investigo la relación oncogénica que el Virus de Papiloma
Humano (VPH), pudiera tener con la neoplasia de tiroides un área de estudio nuevo para el
VPH, siendo importante su estudio y para la prevenir la aumento de mortalidad por VPH, ya
que se conoce que presenta factores oncogénicos en cáncer de cérvix, esófago, laringe y
nasofaringe. Se dan a conocer antecedentes de la neoplasia de tiroides, y también se dan a
conocer las generalidades de VPH, así como su morfología, epidemiologia, ciclo de
reproducción, patologías, mecanismos de transformación, siendo estos una parte muy
importante, debido a que con el desarrollo de tecnología actual y nuevas disiplinas de
investigacion, se pueden realizar estudios en base a este tipo de información con los que se
puedan iniciar a realizar nuevos estudios en los cuales se pueda combatir estos virus, que
aunque son una gran cantidad comparten una característica que es su cápside viral,
comprendiendo esta es posible iniciar a combatir la enfermedad en general de manera eficaz.
También se da a conocer la especificidad de cada tipo de VPH hacia tejidos de la piel y
mucosa, así como la relación que se ha encontrado con otros tipos de cáncer.

Link para leer la tesis completa:


http://digeset.ucol.mx/tesis_posgrado/Pdf/Maria_Ivette_Mucino_Hernandez.pdf
Bibliografía:
Muciño, M. I. (2010).” IDENTIFICACIÓN DEL VIRUS PAPILOMA HUMANO EN
NEOPLASIAS DE TIROIDES”. Mexico: Universidad de Colima. Tesis de Maestría. 55Pp.

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