¿QUÉ ES EL PERINEO?

Es la parte del cuerpo que forma el suelo pélvico, donde se encuentran los órganos genitales externos y el ano. Está formado por partes
blandas (músculos y ligamentos). El perineo tiene forma de rombo y se divide en dos triángulos:

REGIÓN ANTERIOR
El triángulo o región
urogenital contiene las
raíces de los genitales
externos y, en las mujeres,
los orificios de la uretra y
la vagina. En los hombres,
la parte distal de la uretra
se encuentra rodeada por
tejidos eréctiles y se abre al
final del pene.

REGIÓN POSTERIOR
El triángulo o región
anal contiene el orificio
anal.
LAS ESTRUCTURAS OSTEOFIBROSAS
Forman los límites del periné (compartimento perineal) son:
 La sínfisis del pubis, anteriormente.
 Las ramas isquiopubianas (las ramas púbicas inferiores y las ramas
isquiáticas combinadas), anterolateralmente.
 Las tuberosidades isquiáticas, lateralmente.
 Los ligamentos sacrotuberosos, posterolateralmente.
 La parte más inferior del sacro y el cóccix, posteriormente.

 El TRIÁNGULO ANAL se sitúa posterior a la línea trasversal y

sus principales estructuras profundas y superficiales son el canal
anal y su orificio, el ano.
 El TRIÁNGULO UROGENITAL es anterior a dicha línea. A
diferencia del triángulo anal, que es abierto, el triángulo urogenital
está «cerrado» por la membrana perineal, una delgada lámina de
fuerte fascia profunda que se tensa entre los lados derecho e
izquierdo del arco del pubis, cubriendo la porción anterior de la
apertura inferior de la pelvis.
CAPAS DEL PERINEO (vista inferior)

La apertura inferior de la pelvis está prácticamente cerrada por el diafragma de la pelvis (músculos elevador del ano y coccígeo), que
forma el suelo de la cavidad pélvica y, como muestra la ilustración, el techo del periné. La uretra (y la vagina en la mujer) y el recto pasan a
través del hiato urogenital del diafragma de la pelvis.
El esfínter externo de la uretra y el músculo transverso profundo del periné cruzan sobre la región del hiato urogenital, que está cerrada
inferiormente por la membrana perineal que se extiende entre las ramas isquiopubianas
 C

Inferiormente a la membrana perineal, el espacio perineal profundo contiene los cuerpos eréctiles y
los músculos asociados a ellos.
¿CUÁLES SON LAS FACIAS PERINEALES?
La fascia perineal consta de capas superficiales y profundas. El tejido
subcutáneo del periné, al igual que el de la pared inferior del abdomen, consta
de una capa de tejido adiposo superficial y una capa membranosa
profunda, la fascia perineal superficial (fascia de Colles).

 En LA MUJER, la capa adiposa de tejido subcutáneo del periné forma la

masa de los labios pudendos mayores y el monte del pubis, y se
continúa, anterior y superiormente, con la capa superficial adiposa de la
pared anterolateral del abdomen (fascia de Camper).
 En EL VARÓN, la capa adiposa es mucho menor en el triángulo
urogenital, y es sustituida por completo en el pene y en el escroto por
músculo liso (dartos). Se continúa, entre el pene o el escroto y los muslos,
con la capa adiposa del tejido subcutáneo del abdomen.

En ambos sexos, la capa adiposa de tejido subcutáneo del periné se

continúa posteriormente con la almohadilla grasa isquioanal, en la región
anal.

C
El Espacio Perineal Superficial es un espacio potencial entre la
capa membranosa del tejido subcutáneo y la membrana
perineal, limitado lateralmente por las ramas isquiopubianas

En EL HOMBRE, el espacio perineal superficial contiene:

 La raíz (bulbo y pilares) del pene y los músculos asociados
(isquiocavernoso y bulboesponjoso).
 La porción proximal (bulbar) de la uretra esponjosa.
 Los músculos transversos superficiales del periné.
 Los ramos perineales profundos de los vasos pudendos internos
y los nervios pudendos.

En LA MUJER, el espacio perineal superficial contiene:

 El clítoris y los músculos asociados (isquiocavernosos).
 Los bulbos del vestíbulo y el músculo circundante
(bulboesponjoso).
 Las glándulas vestibulares mayores.
 Los músculos transversos superficiales del periné.
 Los vasos y nervios relacionados (ramos perineales profundos
de los vasos pudendos internos y los nervios pudendos).

C
 Las FOSAS
ISQUIOANALES (antiguamente fosas
isquiorrectales), situadas a ambos lados
del canal anal, son grandes espacios
cuneiformes, tapizados por fascia, entre
la piel de la región anal y el diafragma
pélvico.
 El vértice de cada fosa se sitúa
superiormente en el punto donde el
músculo elevador del ano se origina en
la fascia obturatriz.
 Las fosas isquioanales, anchas
inferiormente y estrechas superiormente,
están rellenas de tejido adiposo y
conectivo laxo. Las dos fosas
isquioanales se comunican a través del
espacio postanal profundo sobre el
cuerpo o ligamento anococcígeo, una
masa fibrosa localizada entre el canal
anal y el vértice del cóccix.

C
MUSCULOS DEL PERINEO
 MÚSCULOS DEL
ESPACIO
PERINEAL
SUPERFICIAL

MÚSCULOS DEL
ESPACIO
PERINEAL
PROFUNDO
ARTERIAS DEL PERINEO
 Se han eliminado la piel, el
tejido subcutáneo (incluidos
la fascia perineal y los
cuerpos adiposos
isquioanales) y la fascia de
revestimiento de los
músculos. En el lado
derecho se ha resecado el
músculo bulboesponjoso
C para mostrar el bulbo del
vestíbulo. La disección más
profunda del espacio
superficial (lado derecho)
muestra los bulbos del
vestíbulo y las glándulas
vestibulares mayores.
NERVIOS DEL PERINEO Y GENITALES EXTERNOS
En esta vista se han eliminado la piel, el tejido subcutáneo y los cuerpos adiposos isquioanales. La mayoría de la región y de las
estructuras del periné están inervadas por ramos del nervio pudendo

C
DRENAJE LINFÁTICO
DEL PERINÉ FEMENINO
La vulva contiene una abundante red de vasos
linfáticos.
 La LINFA DE LA PIEL DEL PERINÉ,
incluido el anodermo inferior a la línea
pectínea del anorrecto y la vagina más
inferior, el orificio vaginal y el vestíbulo, drena
inicialmente hacia los nódulos linfáticos
inguinales superficiales.
 La LINFA DEL CLÍTORIS, EL BULBO
VESTIBULAR Y LOS LABIOS
PUDENDOS MENORES anteriores drena en
los nódulos inguinales profundos o
directamente en los nódulos ilíacos internos; la
linfa de la uretra drena en los nódulos
linfáticos ilíacos internos o en los nódulos
linfáticos sacros 
C
MUCHAS GRACIAS