UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

CELULITIS

DOCENTE: ALUMNO:
Alegre Giraldo, Juan Yhontom Linares Zavaleta, Víctor Antonio
Definiciòn
LA CELULITIS ES UNA
A LT E R A C I Ó N D E L T E J I D O
CELULAR SUBCUTÁNEO
QUE SE A C O M PA Ñ A DE
CAMBIOS EN LA
MICROCIRCULACIÓN DEL
TEJIDO CONJUNTIVO,
DANDO LUGAR A
MODIFICACIONES
MORFOLÓGICAS,
HISTOQUÍMICAS Y
BIOQUÍMICAS DEL TEJIDO.

S E M A N I F I E S TA P O R U N A
ZONA E D E M AT O S A E
I N F I LT R A D A , BIEN
DEFINIDA.

LAS MÁS FRECUENTES SON

LOS ESTREPTOCOCOS DEL
GRUPO A Y EL
S TA P H Y L O C O C C U S A U R E U S .
Epidemiología
● Afecta a todos los grupos raciales y
étnicos
● No hay ninguna diferencia
estadísticamente significativa en la
incidencia de la celulitis en hombres y
mujeres.
● Mayor incidencia de celulitis en
personas mayores de 45 años.
-Común en pacientes geriátricos.
-Celulitis facial es más común en
mayores de 50 años.
-Celulitis facial neumocócica se
produce principalmente en niños.
Patogenia
Fisiopatología.
Ingreso de patógenos a
través de la piel,
solución de continuidad,
70% de los casos.

Inóculo pequeño Respuesta inmune

Toxinas y mediadores
inflamatorios

Edema, dilatación
linfática e infiltración de
neutrófilos alrededor de
los vasos.
Cuadro clìnico
● Placa eritematosa
● Edema con fóvea
● Bordes mal definidos
● Localizado en la entrepierna
● Dolor
● Inicio agudo y asociado a fiebre en
ocasiones

● Placa eritematosa
● Lesión ampollar
● Dolor
● Bordes mal definidos
● Piel naranja
● Localizado en el hombro
CELULITIS POR PASTEURELLA
MULTOCIDA (MORDEDURA DE Celulitis por streptococo B hemolítico
GATO previamente edematoso.
Diagnóstico PRESENTACIÓ CLÍNICA Y
EXAMEN FÍSICO.
Vía de
Tinción Gram
Drenaje entrada
evidente
Dx Definitivo
Cultivo
Herida
abierta

● Punción - aspiración con aguja son positivas en 20-30% de los casos.

● La aspiración con aguja debe realizarse sòlo en pacientes seleccionados o en casos

inusuales.
-Celulitis con ampollas
-Pacientes diabètivos
-Inmunocomprometidas.
● Biopsia con cultivos cuantitativos son más útiles para dudas diagnósticas de celulitis
necrotizante complicada con colecciones o abscesos.
 La clasificación utilizada por Eron
considera la gravedad de las señales
locales y sistémicas y síntomas de
infección, además de la presencia de
inestabilidad clínica y de
comorbilidades. Esta clasificación
ayuda a tomar decisiones para evaluar
hospitalización, tratamiento antibiótico
y su vía de administración
Educación sanitaria decálogo celulitis

• Reducir consumo de sal, grasas e HC rápidos

• Evitar café, alcohol y tabaco
• Beber de 1,5 a 2 litros de agua o infusiones
drenantes al día
• Evitar permanecer mucho tiempo sentado o de pie
• Sentarse correctamente sin cruzar las rodillas
• Tomar precauciones con anticonceptivos orales y
terapia hormonal sustitutiva
• Evitar calzado plano o tacones altos
• No usar ropa muy ajustada
• Evitar el estreñimiento
• Hacer ejercicio aeróbico
Tratamiento Dietético.
 Tratamiento farmacológico.

Medicamentos antiinflamatorios

Tratamiento
• Ibuprofeno 400  mg cada 8 horas durante 5
días combinado con antibióticos puede acelerar
la resolución de la celulitis .
Celulitis no purulenta

• La celulitis no purulenta no
se presenta con purulencia o
abscesos. Debe tratarse
empíricamente para
proporcionar cobertura
contra Streptococcus β-
hemolítico y Staphylococcus
aureus resistente a meticilina
 (MRSA) ( Tabla 2 ).
Cuadro 3 . Tratamiento empírico de la celulitis
 por estreptococo  β-hemolítico + Staphylococcus
Antibióticos de uso empírico por vía oral o parenteral
aureus  resistente a meticilina . para la profilaxis y tratamiento de las infecciones por
mordeduras

CAUSA ANTIBIOTICOS Antibióticos en

alérgicos a
penicilina

Perros Amoxicilina acido Reacción no

gatos, clavulanico anafiláctica:
humanos .-Cefalosporina 2
-3 G mas
clindamicina
Reacción
Anafiláctica:
.- Cotrimozaxol
mas clindamicina
Celulitis purulenta

• La celulitis purulenta se
presenta con un exudado
purulento sin absceso
drenable. La presencia de pus
indica una infección
por Staphylococcus aureus

• Cuadro 4 . Tratamiento oral

para la celulitis debida
a Staphylococcus
aureus resistente a
la meticilina adquirido en la
comunidad .
 Tratamiento
Celulitis purulenta

• La celulitis purulenta se
presenta con un exudado
purulento sin absceso
drenable. La presencia de pus
indica una infección
por Staphylococcus aureus

• Cuadro 5 . 
Tratamiento parenteral para
la celulitis debida
a Staphylococcus
aureus resistente a
la meticilina adquirido en la
comunidad .
 Tratamiento. RESUMEN
Celulitis abscedada Incisión y drenaje Simple incisión y drenaje parece ser suficiente
*Para aquella condiciones que requieren ATB se usará TMP-SMZ.

Tratamiento.
Clindamicina 300-450 mg VO 3 veces x dìa o 10-13 mg/kg/dosis c/6-8 h que no exceda 40mg/kg/dosis

Doxiciclina 4-6 mg/kg/dosis de TMP VO c/12 h

No recomendado para niños <2meses
Celulitis purulenta (Definida como
celulitis asociada con drenaje purulento o
exudado en ausencia de un absceso Minociclina 200 mg x 1, luego 100 mg VO 2 veces/dìa o 4 mg/kg VO x1, luego 2 mg/kg/dosis VO

RESUMEN
drenable) c/12h
Tetraciclinas NO recomendada <8 años

Linezolid 600 mg VO 2 veces x dìa o 10 mg/kg/dosis VO c/8h; no se debe exceder 600 mg/dosis

Celulitis no purulenta. Cefalexina 100 mg/kg/dìa c/6h

Si no responde, clindamicina.
Se relaciona con sensibilidad a B-
lactàmicos y celulitis a Streptococcus
beta-hemolìtico

Vancomicina 15-20 mg/kg/dosis c/6-8-12 h IV

Linezolid 600 mg VO/IV 2 veces x dìa o 10 mg/kg/dosis VO/IV c/8h; no se debe exceder 600
mg/dosis

Celulitis complicada
Daptomicina Dosis pediatrìa bajo estudio: niños, 5 mg/kg(12-17 años), 7 mg/kg (7-11 años), 9 mg/kg (2-
6 años)

Clindamicina 600 mg VO/IV c/8h o 10-13 mg/kg/dosis c/6-8h; no se debe exceder 40 mg/kg/dìa VO/IV
 REFERENCIA
1. 1.- Sánchez-Saldaña, L., & Anco-Gallegos, K. (n.d.). Cellulitis and erysipela. Retrieved September 8, 2021, from
Dermatologiaperuana.pe website:
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• 2. Esposito S, Bassetti M, Concia E, De Simone G, De Rosa FG, Grossi P, Novelli A. Diagnosis and
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