PREVENCIÓN DE LESIONES

ASOCIADAS A LA
DEPENDENCIA
ALEJANDRO GIRALDO PÉREZ
Enfermero
Cuidado Crítico
CLASIFICACIÓN DE LESIONES
ASOCIADAS A LA DEPENDECIA
 CAUSAS

PRESIÓN
HUMEDAD

FRICCIÓN

CIZALLAMIENTO
MANEJO INTEGRAL
VALORACIÓN DEL RIESGO

.
SITIOS COMÚNES
 CLASIFICACIÓN DE LESIONES
POR PRESIÓN
CATEGORÍ CATEGORÍA
A1 2
CATEGORÍA 3

CATEGORÍA 4 Sospecha de lesión

No estadificable profunda de tejido
 CATEGORÍA 1

Categoría 1
Categoría
Eritema 1
no blanqueable
Eritema no blanqueable
 CATEGORÍA 2

Categoría 2 Ulcera de espesor parcial

Categoría 2 Ulcera de espesor parcial
 CATEGORÍA 3

Categoría 3 Perdida Total de

Categoría
Grosor de la 3piel
Perdida Total de
Grosor de la piel
 CATEGORÍA 4

Categoría 4 Perdida Total de espesor

deCategoría
los tejidos4 Perdida Total de espesor
de los tejidos
 NO ESTADIFICABLE

Pérdida del espesor total de los tejidos donde la base de la

úlcera está completamente cubierta por esfacelos (amarillos,
canela, grises, verdes o marrones) y/o escaras (canela,
marrón o negro) en el lecho de la herida.
 SOSPECHA DE LESIÓN
TISULAR PROFUNDA

Área localizada de color púrpura o marrón de piel decolorada o

ampolla llena de sangre debido al daño de los tejidos blandos
subyacentes por la presión y/o la cizalla.
 CLASIFICACIÓN DE LESIONES
ASOCIADAS A LA DEPENDENCIA
LESIONES POR
Presión y cizalla DAI

2A Leve Moderado
2A Leve
(erosión Moderado
menor al 50%del total del
(erosión menor al 50%del total del
eritema)
eritema)

Doble eritema 1A Leve Moderado

Doble eritema 1A Rosada
(Piel Leve Moderado 1B Intenso
(Piel Rosada 1BRosa
(Piel Intenso
oscuro o
(Piel
rojo) Rosa oscuro o
rojo)

2B Intenso
2B Intenso
(erosión del 50% o mas del
tamaño deldel
(erosión 50% o mas del
eritema
tamaño del eritema
LESCAH:
Lesiones Cutáneas Asociadas a la
Humedad
LESCAH:
Lesiones Cutáneas Asociadas a la
Humedad
LESIONES POR FRICCIÓN
 LESIONES COMBINADAS

Se presenta el daño de la piel ocasionada por presión y a su vez dermatitis por

incontinencia.
La piel húmeda aumenta la incidencia de las lesiones por cizalla.
MARSI: Medical Adhesive Related
Skin Injury

CATEGORÍA 2

CATEGORÍA 1

Daño a la piel relacionado con adhesivos de uso sanitario.

 DESGARROS DE PIEL (SKIN TEARS)
Es una herida traumática causada por fuerzas mecánicas, incluida la remoción
de adhesivos. La gravedad puede variar según la profundidad:

Perdida parcial de Perdida total del colgajo

colgajo de piel que no de piel que expone
puede reposicionarse completamente el lecho
de la herida.
LESIONES ASOCIADAS AL USO
DE DISPOSITIVOS
CONTROL DE FACTORES
 CONTROL DE FACTORES

MEDIDA
NO
NEGOCIABLE