Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
maduras
Primeros auxilios Página 1 de 5
QUEMADURAS
Las quemaduras son lesiones producidas en la piel o mucosas generalmente por agentes térmicos
como el calor, el frío, la electricidad o productos químicos corrosivos.
Para actuar sobre un tripulante quemado, primero hay que valorar la importancia de la quemadura,
considerando:
Extensión
Para cuantificar la superficie corporal afectada se utiliza la llamada regla de los nueves, que
consiste en dividir el cuerpo en regiones que representan múltiplos del 9% del total:
Como alternativa más sencilla y a veces más eficaz, se puede considerar que la palma de la mano
del paciente representa el 1% de su superficie corporal.
Profundidad
Dependiendo de la profundidad que alcance la lesión, se puede hablar de tres grados de
quemaduras:
1er. Grado: Se afecta sólo la capa superficial. Produce piel enrojecida y dolor, y no deja secuelas.
2º. Grado: Se afecta la capa profunda. Aparecen ampollas con líquido claro y dolor intenso; suelen
dejar cicatriz.
3er. Grado: Hay destrucción de todas las capas de la piel. Provoca una lesión negruzca que no
duele.
1er. Grado: Quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de quemadura
generalmente es causada por una larga exposición al sol, o exposición instantánea a otra forma de
calor (plancha, líquidos calientes). Únicamente afecta a la epidermis. Consiste en un eritema
doloroso probablemente subsecuente al edema de la zona. No se forman ampollas. Pocos días
después aparece la descamación y es posible que deje zonas hiperpigmentadas. Cura
espontáneamente al cabo de 3-4 días, sin cicatriz.
Síntomas
Enrojecimiento de la piel.
Piel seca.
Dolor intenso tipo ardor.
Inflamación moderada.
Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.
Que
maduras
Primeros auxilios Página 3 de 5
2º. Grado: Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. Afectan
siempre y parcialmente a la dermis. Pueden ser superficiales o profundas de acuerdo con la
profundidad del compromiso dérmico. Las superficiales: afectan a epidermis y cara superior de la
dermis, con formación de ampollas y exudación de suero. La superficie quemada es
uniformemente rosada, se blanquea con la presión, es dolorosa y extremadamente sensible a los
pinchazos. El daño superficial cura espontáneamente en tres semanas a partir de elementos
epidérmicos locales, folículos pilosos y glándulas sebáceas con muy poca, sí alguna cicatriz. Las
profundas: afectan a los dos tercios más profundos de la dermis. La superficie quemada tiene un
aspecto pálido, se palpa indurada o pastosa y no se blanquea con la presión; algunas áreas
pueden estar insensibles o anestesiadas al pinchazo. Se forma una escara firme y gruesa y la
cicatrización es lenta. Puede demorar más de 35 días en curar completamente. Estas quemaduras
curan con cicatrización severa y pueden asociarse con pérdida permanente de pelo y glándulas
sebáceas.
Síntomas
Se caracteriza por la formación de ampollas.
Dolor intenso.
Inflamación del área afectada.
3er. Grado: Es la quemadura donde están comprometidas todas las capas de la piel; afectan los
tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguíneos, tendones, nervios, músculos y
pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con
elementos calientes, cáusticos o por electricidad.
Implican destrucción completa de todo el espesor de la piel, incluyendo todos sus apéndices o
anejos cutáneos, y afectando a la sensibilidad. Aparece una escara seca, blanquecina o negra que
puede tener un techo como el del cuero seco o ser exudativo. Pueden dejar una trombosis venosa
visible a través de la piel. Dejan siempre cicatriz en la zona y a veces requieren injertos cutáneos.
Al estimar la profundidad de las quemaduras, debe recordarse que la lesión puede evolucionar
durante las primeras 24-48 horas y que durante este periodo la presencia de edema hace
extremadamente difícil tener la absoluta certeza sobre la profundidad real de la injuria; en estos
casos, es útil la exploración al dolor por pinchazo (prueba del pinchazo). Además, la isquemia y la
infección pueden transformar una quemadura superficial en una lesión más profunda de todo el
espesor. Las cicatrices que dejan son irregulares con partes atróficas y otras hipertróficas o
queloideas. Pueden ser origen de contracturas en las articulaciones y, muy ocasionalmente, ser la
base de un carcinoma epidermoide muchos años tras su aparición.
Síntomas
Se caracteriza porque la piel se presenta seca.
Piel acartonada.
No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas.
Siempre requiere atención médica, así la lesión no sea extensa.
Lugar afectado
Hay zonas de mayor gravedad: cara y cuello, manos y pies, genitales y, en general, todos los
pliegues del cuerpo, así como los orificios naturales.
Los efectos generales como el shock hipovolémico (por gran pérdida de líquido) la infección y las
lesiones del sistema respiratorio, representan amenazas para la vida mayores que las que se
derivan de los efectos locales.
Que
maduras
Primeros auxilios Página 4 de 5
CUIDADOS INMEDIATOS
Los cuidados inmediatos del quemado obligan a: valorar la posible afectación de la vía aérea y, en
su caso, mantener la ventilación y oxigenación; detener el proceso de la quemadura (apartar al
paciente del agente quemante y lavar la quemadura con abundante agua); aliviar el dolor; reponer
el líquido perdido (plasma); diagnosticar y tratar cualquier lesión añadida que amenace la vida del
enfermo y proteger contra la contaminación bacteriana.
TRATAMIENTO
Desnudar la zona afectada: empapar la ropa con agua limpia o suero y desprenderla con cuidado
para no producir desgarros.
Reponer líquidos: ya que el organismo los pierde en gran cantidad por la quemadura. Si el
paciente está consciente se le dará a beber suero oral a pequeños sorbos para evitar el vómito, o,
en su defecto, se puede utilizar una mezcla compuesta por un litro de agua mineral (o agua hervida
dejada enfriar), 1/2 cucharadita de sal, 1/2 cucharadita de bicarbonato, el zumo de 1-2 limones o
naranjas, y 3-4 cucharadas soperas de azúcar. En el caso de que el individuo esté inconsciente y la
quemadura sea grave habrá que inyectarle un suero intravenoso, según consejo médico.
Es indispensable controlar la cantidad de orina eliminada en las horas siguientes para tener una
idea de si la reposición de líquido es suficiente.
Calmar el dolor: con un analgésico tipo AINES acetaminofen si no mejora el dolor consultar con
un medico.
Es importante elevar la extremidad en las quemaduras que afecten a brazos y piernas, para
disminuir la inflamación.
Prevenir la infección. En las quemaduras de 2º grado y superiores debe administrarse un
antibiótico para prevenir la infección. Solicitar CONSEJO MÉDICO.
Que
maduras
Primeros auxilios Página 5 de 5
Curas periódicas. Deben realizarse curas diarias teniendo cuidado al desprender el vendaje para
no desgarrar los tejidos que empiezan a cicatrizar. Deben impregnarse los vendajes con suero
fisiológico o abundante agua limpia antes de retirarlos y, posteriormente, limpiar la herida para
desprender los productos de desecho que va exudando la quemadura, finalizando otra vez con
gasas grasas y vendaje.