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Ulceras por Presión

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 MARIA ALEJANDRA BEJARANO MENDEZ

ULCERAS POR PRESION

 Es toda lesión que aparece en una zona de piel sometida a una presión
prolongada sobre un plano duro.
 Puede afectar a la Epidermis, Dermis y Hipodermis y tejidos más profundos

ESTADIO 1 ESTADIO 2 ESTADIO 3

ERITEMA NO ULCERA DE PERDIDA TOTAL DEL

BLANQUEANTE ESPERSOL PARCIAL GROSOR DE LA PIEL
 Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la
 Eritema cutáneo que no tiene palidez. La  La ulcera es más profunda y afecta la totalidad de
epidermis, o a la dermis o incluyo puede llegar a
decoloración de la piel, el calor local, el la dermis y a la hipodermis, pudiendo afectar
afectar a ambas capas
edema y la induración-, se puede utilizar como también a la fascia muscular, pero no más allá
 La ulcera es superficial y se presenta clínicamente
indicadores, sobre todo en personas de piel  La grasa subcutánea puede resultar visible, pero
como abrasión o una flictena
oscura pueden no llegar a presentar una los huesos, tendones o músculos no se encuentran
 Se presenta como una ulcera abierta poco profunda expuestos
palidez visible
con un tono de herida rosado y rojizo
 Varían según su localización e la anatomía del
 También puede presentarse como ampolla intacta o paciente
abierta

SOSPECHA DE LESION DE
CATEGORIA 4 NO ESTADIABLE: TEJIDOS
PERDIDA TOTAL DEL PROFUNDIDAD DESCONOCIDA PROFUNDOS- PROFUNDIDAD
ESPESOR DE LOS
DESCOONOCIDA
TEJIDOS  PERDIDA DEL ESPESOR TOTAL DE LOS TEJIDOS, DONDE LA BASE
DE LA ULCERA ESTA COMPLETAMENTE CUBIERTA POR
ESFACELOS (AMARILLOS, CANELA, GRISES, VERDES O  Área localizada de color purpura o marrón de
 Destrucción extensa, necrosis de tejidos o lesión MARRONES) O ESCARAS (CANELA, MARRON O NEGRO) piel decorada o ampolla llena de sangre debido
del musculo, del hueso o de las estructuras de  EL ESTADIO NO SE PUEDE DETERMINAR YA QUE SOLO SE PODRA al daño de los tejidos blando subyacentes por la
soporte, con o sin pérdida total del grosor de la CUANDO SE HALLA RETIRADO SUFICIENTES ESFACELOS O LA presión
ESCARA  La herida puede evolucionar y convertirse en
piel
 varía según localización dependiendo la anatomía una escara delgada
del paciente

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