CS Palma Palmilla

Rosa Mª Moyano Acosta

DATOS SOBRE TBC
SEPAR 2007:
España y Portugal, son los países más afectado de Europa
Occidental.
 Se vienen diagnosticando más de 10000 casos anuales
(incidencia anual de más de 20 casos/100000 habitantes).
 En algunas zonas se detecta un incremento de la
incidencia.

Cada paciente con TBC activa, contagia en ausencia de

tratamiento, entre 10 y 15 personas al año.
Una de cada 10 personas infectadas, padece enfermedad
activa en algún momento de su vida
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 15-20 casos año
Tasa 59-75 /100.000 habitantes
(70-80 % F.R.)

75 % diagnóstico hospitalario 25 % diagnóstico

Atención Primaria

Estudio de contactos:
Censados:100 %
Inician : 75 %
Finaliza: 70 %
El 30 % restante, presenta
un caso en el trascurso
de dos años
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DEFINICIÓN GLOBAL DEL PROCESO

Actividades encaminadas a:
Un adecuado control de la enfermedad e
Infección Tuberculosa Latente

Con el propósito de romper la cadena

enfermo-infectado- enfermo
OBJETIVOS:
 Disminuir el número de fuentes de
infección (bacilíferos).
Disminuir el número de reservorios
(infectados)
Proteger a grupos con alto riesgo de
contraer la infección ó la enfermedad
Vigilar a los grupos potencialmente muy
transmisores
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
      
S. Clínicos con sospecha de TBC
(pulmonar y extrapulmonar)
Situaciones de riesgo individual.
Contactos de pacientes con enfermos de TBC. 
 Infectados HIV y otros inmunodeprimidos. 
ADVP ó inhalada.
 Portadores de lesiones fibróticas.
 Situaciones de riesgo colectivo:
Residentes en instituciones cerradas.
Personal sanitario.
ACTUACIONES I:

Diagnóstico y tratamiento de enfermos

e infectados.
Programación de seguimiento
intersectorial. (AP, AE, Prisiones,
Técnicos de Salud....).
Control de enfermos, infectados y
conviventes no infectados.
Captación activa de pacientes que no
acuden.
Tratamiento supervisado en aquellos pacientes con
factores predictores de abandono ó escasa
adherencia
ACTUACIONES II:

Estudios de contactos.
Vigilancia Epidemiológica.
Abordaje de situaciones de Alerta
Sanitaria y Brotes
RESPONSABLE DEL PROGRAMA:

Objetivos:

gestionar sistemáticamente el programa con las

indicaciones de proceso.

mejora continua del mismo.

RESPONSABLE DEL PROGRAMA
Funciones:
Asegurar que se desarrolle como está diseñado.
Buscar la participación y el compromiso de
todas las personas que intervienen.
Garantizar el control y mejora continua.
Asegurar que el producto final satisfaga las
necesidades del destinatario (conflicto Etico y
Legal).
Adaptarlo a las necesidades cambiantes del
usuario
PROTOCOLO DE SEGUIMIENTO (de casos) I

Objetivos:
Asegurar la curación del paciente.
Recuperación de abandonos
PROTOCOLO DE SEGUIMIENTO (de casos) II

Controles periodicos minimos (3)

Visita clinica mensual.

Rx inicio y final de tratamiento.
Analítica: primera fase ó síntomas achacables.
Controles bacteriológicos (dos esputos-SEPAR)
bimensual, hasta el 6º mes ó mientras tenga
expectoración. Después trimestralmente en la pauta
de 9 y 12 meses.
 ASIGNACION DE TAREAS I

Médico Enfermero Aux.Cli Asist. UAU

Social
Diagnóstico
Hª C Filiación X
Anamnesis X X
Exploración X
Tuberculina indica X
Rx Indica cita
Baciloscopia Indica Recoge Recoge Cita
Pruebas Indica Cita
complementari
ASIGNACION DE TAREAS II
Médico Enfermero Aux. Asist. UAU
Cli Social
Tratamiento
General (Educa sanitaria, X X
reposo, aislamiento,
regimen laboral, normas
higienicas
Quimioterapia/pautas X
Mantenimiento stock y X X
petición de medicación
Seguimiento y entrega de X X
medicación
ASIGNACION DE TAREAS III

Médico Enfermero Aux. Asist. UAU

Clinica Social
Declaración de caso, X X Tramita
seguimiento y
notificación
Derivación X Cita
Recuperación de X X X X X
abandonos
Alta Clínica X Tramita
INFORMACION PARA FAMILIARES EN CASO DE TBC
UNIDAD CLINICA TBC PALMA PALMILLA

Como ustedes saben, en el seno de su familia se ha producido un caso de tuberculosis. Afortunadamente y gracias a los
modernos tratamientos, ello no implica un grave riesgo para el enfermo. Sin embargo, y dado que se trata de una enfermedad
contagiosa, conviene tomar una serie de medidas preventivas que a continuación detallamos.

A). Medidas para evitar el contagio:

 Básicamente, la más eficaz para evitarlo, es que el enfermo tome la medicación antituberculosa con la máxima
exactitud y constancia, pues es tan efectiva que a las pocas semanas el enfermo deja de eliminar bacilos (aunque no se
halle, ni mucho menos, curado).
 El enfermo deberá taparse la boca y las fosas nasales al toser o estornudar.
 Si expectora o elimina mucosidad, ésta debe ser recogida en un pañuelo desechable que hay que eliminarlo
convenientemente (WC, por ejemplo). Si se utiliza un pañuelo de ropa, éste deberá ser tratado con lejía y sometido a un
lavado con agua caliente, ya sea en la lavadora o de cualquier otra forma.
 Se dejará de asistir al trabajo durante 4-6 semanas, ampliándose a 8 cuando la profesión del enfermo sea de trato
directo con el público.
 El enfermo no deberá situarse nunca cerca de un ventilador o cualquier otro sistema de refrigeración o calefacción
por aire, ya que se puede favorecer la transmisión de la enfermedad.
 No es necesario ninguna medida especial respecto a la vajilla, cama, ropas del enfermo, etc. excepto las ya indicadas
aunque es conveniente una habitación soleada.

B). Medidas para asegurar la curación:

-La mejoría tras las primeras semanas de tratamiento es generalmente espectacular, sin embargo, ello no debe de llevar a
engaño, la única forma de evitar el paso a enfermo crónico, es continuar el tratamiento todo el tiempo que indique el médico
(sin suspender la medicación aunque aparezca, por ejemplo, un resfriado o algún proceso similar, incluso febril). En ocasione s
pueden aparecer efectos secundarios, consulte a su médico si aparecen nuevos síntomas.

C). Revisión de los contactos:

-Es necesario proceder a la pronta revisión de los contactos de los pacientes con tuberculosis para descartar la infección o la
enfermedad tuberculosa. Esta revisión es muy simple, suele basarse en la prueba de la tuberculina y si es positiva se practica
una radiografía de tórax. Si se detecta infección reciente está indicado un tratamiento preventivo que evitará la tuberculosis. Si
se llega a diagnosticar enfermedad tuberculosa, el nuevo paciente se beneficiará de un tratamiento precoz.

Pruebas a realizar: ......................................................................................

Próxima cita: ..............................................................................................

D) Si tiene cualquier duda consúltenos:

Profesional:......................................................................................

Teléfono de contacto:................................................................

Fecha ................................................ Firma...............................................

INFORMACIÓN SOBRE LA INFECCIÓN TUBERCULOSA LATENTE .
(UGC PALMA PALMILLA)
•Referencia: http://www.fisterra.com.. Ultima actualización: 5/06

Paciente: _______________________________________________________
Mantoux positivo: ____ mm.
Vacunado B.C.B.: Sí - No - N.C.
Radiografía de Tórax: no se observan signos de tuberculosis.

Los resultados de las pruebas que se le han practicado indican que usted no padece tuberculosis ni contagia la enfermedad a
otras personas.
Estos mismos resultados indican que usted ha estado en contacto con el microorganismo que produce la tuberculosis y
se ha infectado, aunque las defensas de su organismo mantienen controlada la infección.

Para eliminar la infección y evitar el riesgo de enfermar de tuberculosis debe realizar un tratamiento con Isoniacida:
Cemidon® :  ____ ­___________ comprimidos, antes del desayuno, durante 6 meses.
Desde ____________________ al _________________

Está aceptado en todo el mundo que este tratamiento es el mejor método para prevenir la tuberculosis en personas infectadas.
Durante el tratamiento no se pueden tomar bebidas alcohólicas, vinos, cervezas, licores, etc., ya que el riesgo de dañar el
hígado aumentaría marcadamente. Tampoco tome otros medicamentos sin consultarlo con su médico.
Normalmente este tratamiento no produce molestias por lo que debe comunicarnos cualquier trastorno que usted
relacione con el mismo.

Porque no son normales usted debe notificar inmediatamente los siguientes trastornos:
Reacciones alérgicas.
Trastornos digestivos: pérdida de apetito, malas digestiones, náuseas o vómitos, dolor abdominal.
Coloración amarilla de la piel o del blanco de los ojos.
Sensación de debilidad, cansancio, malestar general o fiebre.
Orinas muy oscuras, como coñac o coca-cola.
Entumecimiento, hormigueo o dolor en manos y pies.
Torpeza o inestabilidad.

Es muy importante que cumpla completamente el tratamiento .

Mensualmente acudirá a recoger medicación y nos comunicara si tiene alguna intolerancia
No deje el medicamento al alcance de los niños.
Si tiene algún problema contacte con nosotros: telefono.............................................................
Medico/a ....................................................................
Enfermero/a ...............................................................
Próxima cita: dia ........... Consulta .................Profesional ...............
Pruebas a realizar........................................................................................

Fecha
Firma
Conocimiento de profesionales de
enfermeria I
Identificar sospechosos.
Ejecutar, leer y registrar correctamente la prueba de
tuberculina.
Recoger y registrar adecuadamente las muestras para
baciloscopia.
Interpretar el resultado de la baciloscopia.
Conocer los regímenes terapéuticos standards.
Efectual correctamente las actividades de registro
Conocimiento de profesionales de
enfermeria II
Conocer los criterios de infección y enfermedad
tuberculosa.
Conocer las técnicas de mantenimiento de la motivación
hacia el tratamiento, la recuperación de abandonos y de la
visita domiciliaria.
Conocer las técnicas de control de la toma de medicación.
Difundir los mensajes de educación sanitaria específicos
para la TBC y genéricos para las enfermedades
transmisibles.
Conocimiento de profesionales de
enfermeria III
Realizar actividades de control de los contactos.
Realizar actividades de intervención sobre grupos
de actuación especial
Dia Mundial TBC 2007

LA TBC DONDE
QUIERA, ES LA TBC
POR DOQUIER