CASO 3 - IDENTIFICACIÓN DE PROCESOS DE ENFERMEDAD

DESARROLLO PUNTO 3

Jose Luis Ramírez rojas

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

151006_108: MICROBIOLOGIA

ELSY PATRICIA PRECIADO

10 de octubre de 2021
 DESARROLLO:

1: respuesta a las preguntas del caso, basado el artículo Gastroduodenitis severa

secundaria a hiperinfección por strongyloides stercolaris en un hombre joven.

 Identificar las pruebas clínicas realizadas al paciente del caso, explicar cada una y

por qué se le realizaron anticuerpos contra HTLV-1, qué prueba determinó el diagnóstico

final.

RTA: las pruebas clínicas realizadas fueron:

Biopsia de mucosa gástrica: cuando hablamos de una biopsia de mucosa gástrica

es la extracción de tejido del estómago para su análisis. Esta muestra se extrae durante un

procedimiento llamado endoscopia de vías digestivas altas, y se realiza introduciendo un

tubo flexible con una pequeña cámara por la garganta hasta el estomago con el fin de

extraer la muestra que será analizada en búsqueda de signos de cáncer, ciertas infecciones,

u otros problemas.

Biopsia de mucosa duodenal: cuando hablamos de una biopsia de mucosa

duodenal es la extracción de un fragmento de tejido que se toma de la primera parte del

intestino delgado. este examen se realiza para buscar microorganismos causantes de

infección la muestra se envía a un laboratorio el cual se coloca en un plato especial este

permite que crezcan bacterias o virus esto es examinado bajo un microscopio y los

organismos que crezcan en el cultivo son los identificados.

Anticuerpos contra HTLV-1: esta prueba se realiza para conocer y descartan un

resultado positivo o negativo, en el caso encontramos que la prueba da para reactivo para el
virus linfotrópico humano de células T tipo 1 1 (HTLV-1) con niveles muy altos de

anticuerpos en 4,495 muy por encima del punto de corte.

 Realice una hipótesis sobre la posible fuente de contagio del paciente del estudio

de caso, justificando la respuesta.

RTA:

Una de las hipótesis sobre la principal fuente de contagio del paciente estudiado en

este caso, es el haber vivido en el departamento de Nariño en 2 ciudades muy particulares

como lo son Tumaco, y pasto, y es aquí donde entra la pregunta, pero ¿cómo pudo pasar?

ya que muchos factores entran a jugar aquí entre los principales y uno de los más graves,

los problemas de salud que el agua contaminada ha provocado en Tumaco pues 5 de las 10

principales causas de muerte aquí tienen origen hídrico , no siendo suficiente se suman mas

problemas como lo son el mal manejo en la preparación de alimentos , la poco higiene , mal

manejo de alcantarillados y residuos fecales entre otros …

Ya para el resultado positivo del virus linfotrópico humano de células T tipo 1 se pueden

asociar otras posibles fuentes de contagio como lo son las relaciones sexuales que el

paciente tubo sin ninguna protección quedando expuesto a fluidos como sangre, semen,

entre otros posibles que pudieron llegar a ser responsables de esta trasmisión.

 Qué medidas preventivas considera importantes tener en cuenta, tanto en el

servicio de salud, como para el paciente y la comunidad.

 RTA:

No existe un examen ideal para el diagnostico de esta enfermedad esto la hace mas

difícil de detectar en los humanos, por esto es muy importante y fundamental implementar

en todos los centros de salud sin importar su nivel de complejidad campañas preventivas

que alerten, y ayuden a prevenir y tratar esta enfermedad tan grave que si no se trata a

tiempo puede acabar con nuestra vida y la de nuestros seres queridos.

Las campañas de prevención no solo tienen que ser en los centros de salud, también

tiene que ser con la comunidad, tomándose los barrios, pueblos y ciudades con el fi de

extender un mensaje y evitar contagios masivos en la sociedad que nos puedan hacer llegar

a un colapso en las unidades de emergencia.

 Según el caso clínico cuales son las alternativas terapéuticas a tener en cuenta.

RTA:

Para el caso de la infección por Strongyloides y el diagnóstico de hiperinfección por

strongyloides las alternativas terapéuticas son:

Ivermectina – administrada en dosis de 200 mg/kg/ por vía oral 1 vez al día durante

2 días, que en general se tolera bien.

Tiabendazol- dosis de 25 mg/kg dos veces al día durante 3 días con tasas de

efectividad del 80% pero con efectos tóxicos hasta en el 50% de los tratados.
 Albendazol - dosis de 800 mg día por 3 días y se han alcanzado tasas de curación

que superan el 75 % de los casos. En inmunosuprimidos se debe duplicar la dosis y el

tiempo de administración.

Para el caso de la infección por el virus linfotrópico humano de células T tipo 1 (HTLV-1):

Actualmente no existe un tratamiento que elimine el virus una vez que se ha

contraído. Sin embargo, solo alrededor de un 5 por ciento de las personas infectadas

desarrolla alguna enfermedad como resultado de la infección.

*complemento a la tabla siguiendo la retroalimentación de la tutora

1: tabla con los factores de riesgo para adquirir una geo-helmintiasis.

FACTORES DE RIESGO PARA ADQUIRIR UNA GEO-HELMINTIASIS.

Preparación y manipulación inadecuada de alimentos.
Poca educación sanitaria.  
Pobreza, desempleo, bajos ingresos.
No lavado de manos.
No uso de calzado.
Precarias condiciones de vivienda y la existencia de pisos de tierra.
Falta de sistemas adecuados de saneamiento
LOS MAS PERJUDICADOS SON:
Los niños
Mujeres en edad reproductiva
En especial las embarazadas
CAUSADAS POR:
Nematodos: áscaris lumbricoides, trichuris trichiura
Uncinarias: necátor americanus, ancylostoma duodenale