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Tracto respiratorio inferior

• Es un conjunto de órganos que participan en la


respiración.

• El tracto inferior lo conforman: La tráquea, los


bronquios y los pulmones, así como la unidad
respiratoria.
Los Pulmones
• Los pulmones son los encargados del intercambio gaseoso entre el aire que respiramos y nuestro cuerpo.
Están protegidos dentro de la caja torácica. El pulmón izquierdo posee dos lóbulos y tiene un volumen
ligeramente menor que el derecho. Se curva hacia adentro a nivel de la incisura cardíaca para alojar el
corazón. El pulmón derecho cuenta con tres lóbulos.

[1] Body, V. (s. f.). Sistema respiratorio inferior. Visiblebody. Recuperado 28 de julio de 2021, de https://www.visiblebody.com/es/learn/respiratory/lower-
respiratory-system
La tráquea
• La tráquea es un tubo de menos de 2,5 cm de
diámetro y de alrededor de 11cm de longitud,
cubierto por anillos cartilaginosos en forma
de C.
• La tráquea se extiende desde la parte inferior
de la laringe y desciende por detrás del
esternón, hasta que se ramifica en tubos más
pequeños, los bronquios. C

[1] Body, V. (s. f.). Sistema respiratorio inferior. Visiblebody. Recuperado 28 de julio de 2021, de https://www.visiblebody.com/es/learn/respiratory/lower-
respiratory-system
Los bronquios

• Los bronquios son tubos con ramificaciones progresivas arboriformes y de


diámetro decreciente, formados por cartílagos y capas musculares elásticas
y de mucosa, son dos principales, uno para cada pulmón, y se dirigen
hacia abajo y afuera desde el final de la tráquea hasta los hilios
pulmonares por donde penetran en los pulmones.

[2] Marieb, E. N., & Hoehn, K. (2013). Mastering A&P -- Oferta de impresión -- para Anatomía y Fisiología Humana (9a Edición) (9.a ed.). Pearson.
Los alveolos
• Son sacos microscópicos se llenan de aire proveniente de los bronquiolos. Existen cientos
de millones de alvéolos dentro de cada pulmón. Son los extremos terminales del tracto
respiratorio y los sitios de la respiración externa donde tiene lugar el intercambio de gases
entre el aire y el torrente sanguíneo

[2] Marieb, E. N., & Hoehn, K. (2013). Mastering A&P -- Oferta de impresión -- para Anatomía y Fisiología Humana (9a Edición) (9.a ed.). Pearson.
La unidad respiratoria
• La unidad respiratoria es la zona del pulmón que
está aireada por un bronquiolo respiratorio. Cada
bronquiolo respiratorio se divide en varias vías
llamadas conductos alveolares que, a su vez, se
abren a numerosos sacos alveolares y alvéolos.

• Cada saco alveolar está formado por varios


alvéolos y cada alvéolo es una bolsa redondeada,
abierta por un lado, con un diámetro medio de
unas 3oo micras, que tiene una pared
extremadamente delicada formada por epitelio
plano simple.

[1] Body, V. (s. f.). Sistema respiratorio inferior. Visiblebody. Recuperado 28 de julio de 2021, de https://www.visiblebody.com/es/learn/respiratory/lower-
respiratory-system
Relación ventilación alveolar/perfusión (V/Q)
• Para representar posibles variaciones, se ha desarrollado el
concepto de relación ventilación alveolar-perfusión (VA/Q) o
relación entre la ventilación alveolar y el flujo sanguíneo
pulmonar. El valor normal del cociente VA/Q es 0,8, lo que
significa que la ventilación alveolar (en litros/min) es 80% del
valor del flujo sanguíneo pulmonar (en litros/min).

• El término normal significa que si la frecuencia respiratoria, el


volumen corriente y el gasto cardíaco son normales, el cociente
VA/Q sea entre 0,8 y 1,2, con lo que las presiones parciales de
oxígeno (PO2) y de dióxido de carbono (PCO2) en sangre arterial
tienen valores normales de 100 y 40 mmHg, respectivamente.

[3] Glenny, RW (2008). Enseñar las relaciones ventilación / perfusión en el pulmón. Avances en la educación fisiológica , 32 (3), 192-195.
Ventilación/perfusión para el O2 y CO2
• Aquí se representa la ventilación/perfusión para el
oxígeno, representado con la llave, que simboliza el
flujo de aire que viene de las vías respiratorias, vemos
que llega a la bañera (alveolo) y se va llenando de
agua, que representa el PO2, luego, por el desagüe es por
donde sale, o mejor dicho, ocurre el intercambio de
gases, entre el alveolo hacía el flujo sanguíneo, indica
que el O2 es el agua que sale por el desagüe.

• Para el caso del CO2, se representa el intercambio de


CO2, en este caso es al revés que en el anterior caso.

• La entrada de agua (ahora CO2) a la bañera, es por el


flujo sanguíneo, porque el gradiente para el CO2 es
inverso (hay más CO2 en la sangre del que entra al
alveolo por las vías respiratorias).

[3] Glenny, RW (2008). Enseñar las relaciones ventilación / perfusión en el pulmón. Avances en la educación fisiológica , 32 (3), 192-195.
Relación ventilación alveolar/perfusión (V/Q)
• Si la VA/Q cambia por modificaciones de la VA, del flujo pulmonar o de ambos, entonces el
intercambio de gases es menor que el ideal y las cifras de PO2 y PCO2 en sangre arterial se modifican.

[3] Glenny, RW (2008). Enseñar las relaciones ventilación / perfusión en el pulmón. Avances en la educación fisiológica , 32 (3), 192-195.
Transporte de oxigeno por la
sangre
• En la aurícula izquierda, toda la sangre que llega, del 100%, el
98% proviene de las venas pulmonares, rica en O2 con una
pO2 de 104mmHg y el 2% proviene de las venas bronquiales,
una sangre poco oxigenada, con una pO2 de 40mmHg, cuando
esta sangre se combina en las venas pulmonares con la sangre
oxigenada procedente de los capilares alveolares, esta
denominada mezcla venosa de sangre hace que la pO2 de la
sangre que entra en el corazón izquierdo y que es bombeada
hacia la aorta disminuye hasta aproximadamente 95 mmHg
que luego se reparten a nivel de circulación sistémica a todo el
cuerpo.

[4] Cliff W. H. (2006). Case-based learning of blood oxygen transport. Advances in physiology education, 30(4), 224–229. DOI: 10.1152/advan.00003.2006 Hall, J. E. (2016). Guyton
y Hall. Tratado de fisiología médica. Madrid, España: Elservier.
Curva de disociación de la hemoglobina
• Esta curva indica la relación que hay
entre la presión de oxígeno y el
porcentaje de saturación de la
hemoglobina. Y nos muestra, como a
medida que va bajando la presión de
oxígeno, también va bajando el
porcentaje de saturación

• La presión de oxígeno en las arterias es


de 95 mmHg lo cual se corresponde con
un 97 % de saturación de la
hemoglobina. En cambio, en la vena, En términos de volumen, la Hb puede transportar 20ml de O2 cada
donde la presión de oxígeno es de 40 100ml de sangre saturada al 100%, entonces, en las arterias, cuando
mmHg, esto se corresponde con un hay un 97% de saturación, se corresponde a un transporte de 19.4ml
porcentaje de saturación del 75%. de O2, y en la vena cuando la saturación esta en los 75%,
corresponde a 14.4ml de O2.

[4] Cliff W. H. (2006). Case-based learning of blood oxygen transport. Advances in physiology education, 30(4), 224–229. DOI: 10.1152/advan.00003.2006 Hall, J. E. (2016). Guyton
y Hall. Tratado de fisiología médica. Madrid, España: Elservier.
Curva de disociación de la hemoglobina

Factores que desplazan la curva

• A la derecha: Acidosis, aumento del


DPG y el efecto Bohr.

• A la izquierda: Alcalosis, la Hb fetal y


el efecto Haldane.

[4] Cliff W. H. (2006). Case-based learning of blood oxygen transport. Advances in physiology education, 30(4), 224–229. DOI: 10.1152/advan.00003.2006 Hall, J. E. (2016). Guyton
y Hall. Tratado de fisiología médica. Madrid, España: Elservier.
Transporte de CO2 por la sangre
El CO2 se puede transportar por varios
métodos.

1. En forma disuelta en el plasma un 7%.

2. En forma combinada con la Hb,


formando carbamino-hemoglobina un
23%.

3. La mayor parte del CO2 se transporta


por el ion bicarbonato en un 70%.

[4] Cliff W. H. (2006). Case-based learning of blood oxygen transport. Advances in physiology education, 30(4), 224–229. DOI: 10.1152/advan.00003.2006 Hall, J. E. (2016). Guyton
y Hall. Tratado de fisiología médica. Madrid, España: Elservier.
Mi bibliografía
1. Body, V. (s. f.). Sistema respiratorio inferior. Visiblebody. Recuperado 28 de julio de 2021, de
https://www.visiblebody.com/es/learn/respiratory/lower-respiratory-system
2. Marieb, E. N., & Hoehn, K. (2013). Mastering A&P -- Oferta de impresión -- para Anatomía y Fisiología
Humana (9a Edición) (9.a ed.). Pearson.
3. Glenny, RW (2008). Enseñar las relaciones ventilación / perfusión en el pulmón. Avances en la educación
fisiológica , 32 (3), 192-195.
4. Cliff W. H. (2006). Case-based learning of blood oxygen transport. Advances in physiology education,
30(4), 224–229. DOI: 10.1152/advan.00003.2006 Hall, J. E. (2016). Guyton y Hall. Tratado de fisiología
médica. Madrid, España: Elservier.

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