GURLINO CANDELA TECNICATURA EN HEMOTERAPIA INTRODUCCIÓN
En el presente informe se pretende dar a conocer datos de relevancia clínica y
fisiológica, sobre el procesos de intercambio gaseoso , el cual es de vital importancia para el correcto funcionamiento del cuerpo humano. Además de que el conocimiento de dicho tema, nos brindara herramientas básicas para la correcta interpretación de los signos vitales, a la hora de aplicarlos en el área de trabajo con futuros pacientes. DESARROLLO El sistema respiratorio tiene como principal función inhalar oxigeno y eliminar dióxido de carbono, en un proceso denominado respiración. Los tres procesos esenciales para la transferencia del oxígeno desde el aire del exterior a la sangre que fluye por los pulmones son: ventilación, difusión y perfusión. La ventilación es el proceso por el cual el aire entra y sale de los pulmones. La difusión es el movimiento espontáneo de gases entre los alvéolos y la sangre de los capilares pulmonares. La perfusión es el proceso por el cual el sistema cardiovascular bombea la sangre a los pulmones. En este apartado profundizaremos la difusión, en ella ocurre el intercambio gaseoso, llamado también hematosis, este es el proceso que ocurre a nivel de la barrera alvéolo capilar, la cual esta constituida por epitelio alveolar y endotelio capilar con su membrana basal adherente y el citoplasma de las células epiteliales, en este punto se produce dicho intercambio de las sustancias gaseosas, entre la sangre y el aire inspirado contenido en los pulmones.
Se lleva a cabo por un fenómeno de difusión pasiva, que se produce desde
una zona con mayor concentración del gradiente hacia donde es menor. En la difusión de O2, este pasa fácilmente por la barrera alvéolo-capilar y se une a la hemoglobina en centésimas de segundo, saturándola; el O2 disuelto aumenta la presión parcial de O2 capilar, la cual inicia en unos 40 mmHg en la sangre venosa mixta, y rápidamente alcanza la presión parcial de O2 alveolar (100 mmHg). Posterior a esto no existe mayor paso de O2 desde el alvéolo a la sangre. Por el contrario la difusión de CO2 es bastante más eficiente que la del O2 ya que difunde 20 veces más rápido en la membrana alvéolo-capilar. Por esto, cuando existe alteración de difusión se ve afectado primero el paso de O2. El equilibrio del gradiente de presión en la membrana se logra aproximadamente en el mismo tiempo (0,25 segundos) aun cuando el gradiente de presión parcial de CO2 es de solo 5 mmHg; mucho menor a los 60 mmHg del O2. De esta forma, el paso de CO2 es limitado por perfusión, y en casos de enfermedades de la barrera alvéolo-capilar por difusión.
En definitiva el proceso se ve favorecido por la propia estructura histológica
de los alvéolos pulmonares y los capilares que hacen que la superficie de intercambio sea muy extensa. Cualquier alteración anatómica o funcional de dicha barrera, dificulta la oxigenación de la sangre, por lo que se producen alteraciones respiratorias. La efectividad del intercambio gaseoso está fuertemente ligada a la relación ventilación perfusión, que relaciona el volumen de aire que circula por los alvéolos y la cantidad de sangre que circula por los capilares pulmonares. Cuando esta se altera, ya sea por enfermedades o por los cambios de posición corporal, altera dicho intercambio. Para concluir es de gran importancia conocer que para mantener los valores de dióxido de carbonó, oxigeno y de respiración normales interviene un centro respiratorio ubicado en el bulbo raquídeo encefálico. CONCLUSIÓN
Luego de una ardua investigación del tema, se concluye que el mismo es de
gran importancia para la formación como técnicos de la salud. Ya que nos permite una mejor comprensión al momento de controlar la respiración y oximetría de un paciente. Personalmente como alumna, me agrado el tema y la realización de el informe citado, es de gran interés para concluir con el estudio de la materia.