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+Solución TALER RESPIRATORIA

1. Defina hematosis, ventilación, respiración


R) hematosis: intercambio de gases que se produce entre el aire de los alvéolos
pulmonares y la sangre venosa, que pasa a ser arterial por la fijación de oxígeno y
la eliminación de dióxido de carbono
Ventilación: que se refiere al flujo de entrada y salida de aire entre la atmósfera y los
alvéolos pulmonares
Respiración: uso del oxígeno a nivel celular
2. Cual es la ley de Fick
R) dice que la velocidad de difusión aumenta con un aumento en el área de
superficie, el gradiente de concentración o la permeabilidad de membrana (más
complejo de los términos de esta ley) el cambio en la composición de la capa de
lípidos puede aumentar o disminuir la permeabilidad de la membrana.

3. Indique la ley de charles, la ley de Boyle y la ley de dalton


Charles: si la presión es constante, el volumen y la temperatura varían en forma
directamente proporcional

Boyle: a una temperatura constante, la presión varía inversamente con el volumen


Ley de dalton: la presión de una mezcla de gases es igual a la suma de las
presiones parciales que ejercería cada uno de los gases si solo uno ocupará todo el
volumen de la mezcla

4. ¿Qué impacto tiene la presión atmosférica en la fisiología respiratoria?


Cuando la presión atmosférica es mayor que la presión que existe en el pulmón, el
aire tiende a disminuir este gradiente. Eso implica que el aire se va a mover desde
la atmósfera a los pulmones. Los alveolos se expanden de manera positiva en
respuesta a presión distensión aumentada a través de la pared alveolar y este
gradiente de presión abre los alvéolos altamente y así disminuye la presión alveolar

5. Compare la presión atmosférica de Bogotá con la presión atmosférica de


Neiva
Bogota 560mmhg 2.640m
Neiva 721mmhg 442m
Nitrógeno Bogotá: 436.8 mmhg Neiva: 504.7 mmhg
Oxigeno 117.6mmhg. 151.41mmhg
6. ¿Qué importancia tiene la humedad del aire en el proceso ventilatorio?
La mucosa del interior nasal y de la boca entrega durante la inspiración humedad al
flujo de aire respirado, de esta forma se evaporan por día entre 200 y 300 ml de
agua en un adulto sano. Durante la inspiración a través de la nariz o la boca se
enfrían las mucosas. Este enfriamiento hace que al exhalar una parte de la
humedad del aire que proviene del pulmón se condense en las mucosas. Con ello
se humedecen de nuevo las mucosas.
7. Realice un esquema con las diferentes porciones del sistema respiratorio

8. Realice un esquema mostrando la ventilación pulmonar


9.¿Que es el compliance?

COMPLIANCE

Capacidad de distensibilidad del pulmón que tenga elastina y surfactante

La compliance de un sistema se define como el cambio de volumen que se produce


por unidad de cambio en la presión del sistema. En términos sencillos, la
compliance es la facilidad con la que se estira una estructura elástica. Por lo tanto,
la compliance es básicamente una medida de la resistencia elástica de un sistema.
La distensibilidad pulmonar (C) es la distensibilidad total de ambos pulmones y mide
el grado de expansión de los pulmones (cambio en el volumen pulmonar) por cada
unidad de aumento de la presión transpulmonar (cuando se deja tiempo suficiente
para que el sistema alcance el equilibrio). La distensibilidad pulmonar total de los
dos pulmones en conjunto en el ser humano adulto normal es en promedio de
aproximadamente 200ml de aire por cada cmH2O de presión transpulmonar. Es
decir, cada vez que la presión transpulmonar aumenta 1 cmH2O el volumen
pulmonar, después de 10 a 20s se expande 200ml
Las fuerzas elásticas del tejido pulmonar están determinadas principalmente por las
fibras de elastina y colágeno que están entrelazadas entre sí en el parénquima
pulmonar.

Cuando no está presente el surfactante pulmonar en el líquido alveolar, las fuerzas


elásticas de tensión superficial liquido-aire aumentan

10. ¿Porque es importante el surfactante?

La tensión superficial es responsable de la mayor parte del retroceso elástico de los


pulmones normales. Si no fuera por el surfactante pulmonar, el retroceso elástico
total sería aún mayor, y sería mucho más difícil insuflar los pulmones. Durante la
respiración tranquila, el surfactante reduce la tensión superficial a 25 dinas/cm o
menos, muy por debajo del valor de 70 dinas/cm que existe en una interfase
aire-agua pura.

El surfactante pulmonar es una compleja mezcla de lípidos y proteínas. Las células


alveolares de tipo II , células epiteliales cuboideas que coexisten con las células de
tipo I, mucho más delgadas, sintetizan y secretan el surfactante pulmonar. Las
células de Clara de los bronquiolos respiratorios sintetizan al menos algunos
componentes del surfactante pulmonar. Los lípidos constituyen el 90% del
surfactante y son responsables de sus propiedades activas de superficie.
Aproximadamente la mitad del componente lipídico es dipalmitoilfosfatidilcolina
(DPPC).el otro 10% es por proteínas.

11. ¿Cuáles son las presiones intratorácicas que definen el flujo de aire?

La presión alveolar y la presión intrapleural

Presión alveolar. La PA es un parámetro dinámico. No determina directamente el VP


(volumen pulmonar). Sin embargo, junto con la resistencia de las vías respiratorias,
la PA determina el flujo aéreo

La presión intrapleural tiene un componente estático (−PTP) que determina el


volumen pulmonar y un componente dinámico (PA) que determina el flujo aéreo

El flujo aéreo es directamente proporcional a la diferencia entre la presión alveolar y


la atmosférica e inversamente proporcional a la resistencia de las vías respiratorias

12. Indique la circulación bronquial

La sangre fluye hacia los pulmones a través de arterias bronquiales pequeñas que
se originan en la circulación sistémica y transportan aproximadamente el 1-2% del
gasto cardiaco total. Esta sangre arterial bronquial es oxigenada, diferente de las
arterias pulmonares que la sangre que transporta es desoxigenada.

Las arterias bronquiales son ramas de la aorta y, por tanto, transportan sangre
recién oxigenada. Vascularizan las vías respiratorias de conducción. Al nivel de los
bronquiolos respiratorios, los capilares derivados de las arterias bronquiales se
anastomosan con los que proceden de las arterias pulmonares. Como los capilares
de la circulación bronquial drenan parcialmente en las venas pulmonares, hay cierta
mezcla venosa entre la sangre parcialmente desoxigenada procedente de la
circulación bronquial y la sangre recién oxigenada. Esta mezcla representa parte de
un pequeño cortocircuito fisiológico. Una pequeña cantidad de la sangre bronquial
drena en las venas ácigos y hemiácigos accesoria.

Las venas pulmonares son las encargadas de transportar la sangre oxigenada hacia
la aurícula izquierda, la cual posteriormente es enviada hacia la circulación
sistémica mediante la fuerza que ejerce el ventrículo izquierdo para vencer la
resistencia.
arterias bronquiales suministran sangre a la tráquea, los bronquios y sus ramas, el
esófago, la pleura visceral, el vasa vasorum de la aorta torácica y las arterias
pulmonares y a los nervios, las venas pulmonares y los ganglios linfáticos del tórax.
La circulación bronquial no participa en el intercambio de gases.

La vasculatura pulmonar también incluye capilares linfáticos pulmonares profundos


y superficiales. Los capilares linfáticos profundos comienzan a nivel de los
bronquiolos terminales.

13. ¿Cuál es la composición del aire atmosférico?

14. Indique la circulación pulmonar

En condiciones normales, la circulación pulmonar del adulto es un sistema de alto


flujo, baja resistencia y baja presión diseñado para favorecer el intercambio gaseoso
pulmonar, con el cual se evita la salida de fluido desde los vasos pulmonares hacia
el espacio intersticial y permite que el ventrículo derecho opere con un costo
energético bajo. Como consecuencia de la presión transmural baja, las paredes de
las arterias pulmonares son delgadas, y tienen gran capacidad de dilatarse y
reclutarse frente a un aumento del flujo sanguíneo pulmonar. No obstante, debido a
las presiones bajas, la circulación pulmonar es muy sensible a las influencias
mecánicas, en tanto que el ventrículo derecho de paredes finas, no está preparado
para los cambios rápidos de las condiciones de carga, sobre todo de poscarga.

El pulmón adulto tiene un sistema vascular doble: la circulación bronquial y la


circulación pulmonar. Mientras que el sistema bronquial se encarga de oxigenar las
estructuras no respiratorias del pulmón, la circulación pulmonar transporta sangre
desoxigenada a los alvéolos para el intercambio gaseoso.
La circulación pulmonar moviliza la sangre entre el corazón y los pulmones.
Transporta sangre desoxigenada a los pulmones para absorber oxígeno y liberar
dióxido de carbono. La sangre oxigenada luego regresa al corazón.

En el circuito pulmonar, la sangre desoxigenada sale del ventrículo derecho del


corazón y pasa a través del tronco de la arteria pulmonar. El tronco de la arteria
pulmonar se divide en las arterias pulmonares derecha e izquierda. Estas arterias
transportan la sangre desoxigenada a las arteriolas y lechos capilares en los
pulmones. Allí, el dióxido de carbono es liberado y se absorbe oxígeno. La sangre
oxigenada luego pasa de los lechos capilares por las vénulas hacia las venas
pulmonares.

15. ¿Cuales son las zonas de west pulmonares?

Consiste en unas zonas ya determinadas donde se busca explicar la distribución del


flujo sanguíneo, basado en las distintas presiones y capilares existentes en cada
una de estas zonas. Esta presión es distinta en cada zona por la posición bípeda
que una persona adopta disminuyendo el flujo en el vertical y aumentándolo en la
base del pulmón.

Se describen 3 zonas:

- zona 1: ápice: Bien ventilada - Mal perfundida: la presión alveolar supera las
presiones arteriales y venosas pulmonares. El lecho capilar se colapsa y cesa el
flujo sanguíneo normal. La zona I es una parte muy pequeña del pulmón en el ápex.

-zona 2: medial: Bien ventilada - Bien perfundida: la presión alveolar es mayor que
la presión venosa, pero no mayor que la presión arterial. La sangre circula por la
zona II, pero la presión alveolar lo impide en cierta medida. La zona II está por
encima del nivel de la aurícula izquierda.

-zona 3: base: Mal ventilada- Bien perfundida. las presiones arterial y venosa son
superiores a la presión alveolar y el flujo sanguíneo no se ve afectado por la presión
alveolar. La zona III se encuentra en la base del pulmón. El flujo sanguíneo a través
del lecho capilar pulmonar aumenta en incrementos regulares desde el ápex hasta
la base.

Aunque el flujo sanguíneo y la ventilación son mayores en la base de los


pulmones que en los vértices, no están perfectamente igualados en ninguna
zona. La perfusión supera a la ventilación en las bases, y la ventilación
supera a la perfusión en los vértices pulmonares. La relación entre la
ventilación y la perfusión se expresa como un cociente denominado relación
ventilación-perfusión, o V/Q. La relación V/Q normal es de 0,8. Es la
cantidad en la que la perfusión supera a la ventilación en condiciones
normales.

https://fisiomededu.com/zonas-de-west-ventilacion-perfusion/

https://www.bing.com/videos/riverview/relatedvideo?&q=zonas+de+west+pulmonare
s%3f&&mid=92DEC0A56C33F7D9C8B792DEC0A56C33F7D9C8B7&&FORM=VRD
GAR

16. ¿Cómo se relaciona la ventilación y la perfusión pulmonares?

El oxígeno es suministrado al alvéolo mediante ventilación alveolar, es extraído del


alvéolo conforme se difunde hacia la sangre capilar pulmonar, y es transportado por
el flujo sanguíneo; de modo similar, el dióxido de carbono es llevado al alvéolo en la
sangre venosa mixta, y se difunde en los alvéolos en el capilar pulmonar, es decir,
se elimina del alvéolo mediante ventilación alveolar.
La relación ventilación/perfusión puede estar disminuida a partir de una circulación
pulmonar normal, pero un alvéolo obstruido o colapsado. En esta circunstancia la
sangre pasa por el alvéolo sin oxigenarse.

17. ¿Cuáles son los volúmenes pulmonares?


● Volumen corriente (Vc): Es él volumen de aire que se inspira o se espira en
condiciones normales;es igual a aproximadamente 500 ml en el hombre
adulto medio
● Volumen de reserva inspiratoria (VRI): Es el volumen adicional de aire que se
puede inspirar desde un volumen corriente normal y por encima del mismo
cuando la persona inspira con una fuerza plena;habitualmente es igual a
aproximadamente 3.000 ml
● Volumen de reserva espiratoria (VRE): Es el volumen adicional máximo de
aire que se puede espirar mediante una espiración forzada después del final
de una espiración a volumen corriente normal;normalmente,este volumen es
igual aproximadamente 1.100 ml
● Volumen residual: Es el volumen de aire que queda en los pulmones después
de la espiración más forzada; este volumen es en promedio de
aproximadamente 1.200 ml
18. ¿Qué es la espirometría?
La espirometría es una prueba de la función pulmonar que mide los volúmenes
y flujos respiratorios del paciente, esto es, la capacidad para acumular aire
en los pulmones y la capacidad para moverlo, teniendo en cuenta el volumen
y concentraciones en espiración.

1. Espirometría simple: Es una prueba básica que mide la capacidad pulmonar,


el volumen corriente y otros parámetros esenciales de la función respiratoria
mediante inhalaciones y exhalaciones normales.

2. Espirometría forzada: Esta prueba evalúa la capacidad pulmonar máxima y


la resistencia de las vías respiratorias mediante inhalaciones y exhalaciones
máximas y forzadas. Proporciona mediciones como el volumen espiratorio
forzado en 1 segundo (FEV1) y la capacidad vital forzada (FVC).

3.Espirometría de flujo-volumen: Proporciona información detallada sobre el


flujo de aire en relación con el volumen pulmonar en todo el ciclo
respiratorio, lo que ayuda a identificar patrones anormales de flujo en ciertas
enfermedades pulmonares.

19. Indique los patrones mixtos, restrictivos y obstructivos en la espirometría


● El patrón restrictivo en la espirometría se caracteriza por una disminución en
la capacidad pulmonar total debido a la restricción de los pulmones y la pared
torácica. En este patrón, la capacidad vital forzada (FVC) y el FEV1 se
reducen, pero la relación FEV1/FVC se mantiene normal. La restricción
pulmonar puede ser causada por enfermedades como la fibrosis pulmonar, la
sarcoidosis y la esclerodermia.
● El patrón obstructivo en la espirometría se caracteriza por una disminución en
el flujo de aire debido a la obstrucción de las vías respiratorias. El volumen
espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) se reduce, mientras que la
relación entre el FEV1 y la capacidad vital forzada (FEV1/FVC) también
disminuye. El FEV1/FVC se considera un indicador importante del grado de
obstrucción en las vías respiratorias.
● El patrón mixto es una mezcla de los otros dos; es decir, combina la
presencia de los indicadores de obstrucción y los de restricción. Así, en este
patrón tendremos:FVC disminuida;FEV, disminuido; FEV,/FVC disminuido.

20. Enumere el impacto del sistema respiratorio en el equilibrio ácido base


Brønsted definió que un ácido es una sustancia que puede donar un H+ (ion
hidrógeno), mientras que una base es una sustancia que puede aceptar un
H+. Los amortiguadores son sustancias que reducen los cambios de pH
cuando se añade un ácido o una base a una solución. Estos amortiguadores
pueden consumir o liberar H+ de manera reversible para estabilizar el pH.

La capacidad de amortiguación de un sistema se mide mediante la cantidad de


moles de una base fuerte que deben agregarse a 1 litro de disolución para
cambiar el pH en 1 unidad. Esta capacidad es equivalente a la cantidad de
ácido fuerte que se necesita para reducir el pH en 1 unidad de pH.El pH en
una solución depende del cociente [CO2]/[HCO3−], y uno de los pares
amortiguadores fisiológicos más importantes es el CO2 y el HCO3−. La
volatilidad del CO2 permite que los pulmones mantengan concentraciones
estables de CO2 en la sangre, a pesar de las reacciones metabólicas que
producen o consumen CO2.

La enzima anhidrasa carbónica cataliza la reacción que evita la lenta


hidratación del CO2, convirtiendo el ácido carbónico en H+ y HCO3−. La
disociación del ácido carbónico es el punto en el que disminuye el pH.El
aumento de la PCO2 (presión parcial de CO2) en la sangre arterial
disminuye el pH, aunque apenas afecta la concentración de HCO3−. En
ausencia de otros amortiguadores, un aumento del doble en la PCO2
disminuye el pH en 0,3 unidades.
Un aumento en la concentración de CO2 disuelve el equilibrio entre CO2 y
HCO3-, lo que resulta en la formación de más H+ y HCO3-. Este
desequilibrio se conoce como acidosis respiratoria y es causado
principalmente por problemas pulmonares que aumentan la Pco2 en la
sangre arterial.Cuando el organismo se enfrenta a trastornos ácido-base,
como la acidosis respiratoria o metabólica, trata de compensarlos para
mantener el pH en su rango normal. Esta compensación puede implicar
cambios en la concentración de HCO3- o en la Pco2, lo que ayuda a
minimizar la alteración total del pH.

En casos de acidosis respiratoria, los riñones son responsables de la


compensación metabólica. Para contrarrestar una acidosis respiratoria, los
riñones secretan más ácido en la orina y transportan más HCO3- hacia la
sangre, lo que resulta en una alcalosis metabólica compensadora. Sin
embargo, esta compensación no es perfecta y el pH sanguíneo
generalmente permanece por debajo de 7.40. Los riñones también pueden
realizar una compensación metabólica en caso de alcalosis respiratoria. En
respuesta a una alcalosis respiratoria, los riñones secretan menos ácido en
la orina y transportan menos HCO3- hacia la sangre, lo que conduce a una
acidosis metabólica compensadora.

Además de la compensación metabólica, la compensación respiratoria es otro


mecanismo. Para superponer una alcalosis respiratoria a una acidosis
metabólica, se reduce la Pco2. Del mismo modo, para superponer una
acidosis respiratoria a una alcalosis metabólica, se aumenta la Pco2. El
sistema respiratorio es responsable de la compensación respiratoria de los
desequilibrios ácido-base.En situaciones de trastornos ácido-base, el
organismo utiliza amortiguadores extracelulares para neutralizar parte de la
carga ácida o alcalina, lo que ayuda a mantener el pH dentro de su rango
normal en el líquido extracelular.

21. Realice una lista y resumen de las 4 funciones principales del sistema
respiratorio
1. Ventilación Pulmonar:
- La ventilación pulmonar comienza con la inhalación. Cuando inhalas, los
músculos intercostales y el diafragma se contraen. El diafragma desciende y
las costillas se elevan, lo que aumenta el espacio en la cavidad torácica.
- Este aumento de espacio reduce la presión dentro de los pulmones,
permitiendo que el aire entre. El aire fluye desde el exterior, donde la presión
es mayor, hacia los pulmones, donde la presión es menor.
- En la exhalación, los músculos se relajan, el diafragma asciende y las
costillas descienden, reduciendo el espacio en la cavidad torácica y
aumentando la presión dentro de los pulmones, lo que permite la expulsión
del aire.

2. Intercambio de Gases:
- En los alvéolos pulmonares, el oxígeno del aire inhalado se difunde a través
de las paredes alvéolares hacia los capilares sanguíneos. Aquí, se une a la
hemoglobina en los glóbulos rojos.
- Simultáneamente, el dióxido de carbono, que se transporta disuelto en la
sangre o unido a la hemoglobina, se libera en los alvéolos y es exhalado al
ambiente.

3. Transporte de Oxígeno:
- La sangre rica en oxígeno fluye desde los pulmones hacia el corazón y es
bombeada a través de las arterias hacia los tejidos corporales.
- En los tejidos, el oxígeno se desprende de la hemoglobina y se difunde
hacia las células, donde se utiliza en procesos metabólicos.

4. Regulación Ácido-Base:
- El sistema respiratorio regula el equilibrio ácido-base al controlar la
eliminación de dióxido de carbono (CO2).
- Cuando aumenta la acidez en la sangre (acidosis), el sistema respiratorio
responde aumentando la frecuencia y profundidad de la respiración para
eliminar más CO2, reduciendo la acidez.
- Por otro lado, si disminuye la acidez (alcalosis), el sistema respiratorio
reduce la ventilación para retener más CO2 y aumentar la acidez.
22. Genere un diagrama morfológico simple que explique la función de cada
estructura

VIAS NASALES: Permiten la entrada y salida del aire. Las células que tapizan
sus paredes poseen cilios (como pequeños pelitos y producen mucus que
retienen partículas y evitar su entrada en el organismo.
FARINGE: Recibe el aire desde las fosas nasales y lo conduce hacia la laringe
LARINGE: Conduce el aire hacia la tráquea. En su interior, se encuentran las
cuerdas vocales, que permiten la emisión de sonidos al moverse cuando se
elimina el aire al exterior.
PULMÓN: En su interior los bronquiolos continúan ramificandose y terminan en
los lobulillos pulmonares.
DIAFRAGMA: Músculo que separa las cavidades torácica y abdominal.
Participa en el mecanismo que permite la entrada de aire en los pulmones y
su salida.
TRÁQUEA: Continúa la conducción del aire y en su extremo inferior se ramifica
en dos bronquios
BRONQUIO: Cada uno permite la llegada de aire a un pulmón. Dentro de cada
pulmón, los bronquios se ramifican en conductos de diámetro cada vez más
pequeño:los bronquiolos
BRONQUIOLOS: Es transportar el aire ventilamos a los alvéolos
pulmonares, donde se produce la hematosis, es decir, el proceso de
intercambio de gases
ALVÉOLOS: En ellos se realiza el intercambio de gases entre el aire contenido
en su interior y la sangre contenida en los capilares.
EPIGLOTIS: se dobla hacia atrás para cubrir la entrada de la laringe, de tal
manera que los alimentos sólidos y líquidos no ingresen a la tráquea y a los
pulmones.
Musculos intercostales :los músculos intercostales externos e internos
desempeñan un papel crucial en el proceso de inhalación y exhalación,
permitiendo que el intercambio de aire en los pulmones sea eficiente para la
obtención de oxígeno y la eliminación de dióxido de carbono

23. Explique y exprese las relaciones entre la presión atmosférica, el vapor de


agua y la presión parcial de los gases individuales
1. Presión Atmosférica y Oxígeno (O2): La presión atmosférica disminuye a
medida que aumentamos en altitud. A nivel del mar, la presión atmosférica
es mayor y, por lo tanto, la presión parcial de oxígeno (PO2) en el aire es
más alta. A medida que ascendemos a altitudes más elevadas, la presión
atmosférica y la PO2 disminuyen. Esto significa que hay menos oxígeno
disponible en el aire a altitudes elevadas, lo que puede causar hipoxia
(deficiencia de oxígeno en el organismo.

2. Vapor de Agua y Humedad Relativa: El vapor de agua en el aire influye en la


humedad relativa. A medida que el aire se enfría, la capacidad de retener
vapor de agua disminuye, lo que puede llevar a la condensación. La
humedad relativa indica cuánto vapor de agua hay en el aire en comparación
con la cantidad máxima que podría contener a una temperatura dada. La
humedad relativa alta puede hacer que la ventilación sea más difícil y afectar
la termorregulación.

3. Presión Parcial de Dióxido de Carbono (CO2):La presión parcial de dióxido


de carbono (PCO2) en el aire también es importante. En condiciones
normales, la PCO2 en el aire es baja, pero aumenta cuando exhalamos
CO2. Esto es crucial para el intercambio de gases en los pulmones, ya que
el CO2 debe eliminarse del organismo y reemplazarse por oxígeno en cada
ciclo respiratorio.

En conclusión , a mayor altitud, la presión atmosférica y la PO2 disminuyen, lo


que puede afectar la disponibilidad de oxígeno en el aire y, por lo tanto, la
oxigenación de la sangre. La humedad relativa también puede variar, lo que
influye en la comodidad respiratoria. Además, la presión parcial de CO2
desempeña un papel en el intercambio de gases en los pulmones. Todas
estas relaciones son fundamentales para comprender cómo el organismo se
adapta y funciona en diferentes condiciones ambientales, como en altitudes
elevadas o entornos con variaciones climáticas.
24. Explique la relación entre la presión de un gas y el volumen en el cual es
contenido
La relación entre la presión de un gas y el volumen en el cual está contenido
está descrita por la Ley de Boyle-Mariotte, que es una de las leyes
fundamentales de la física de los gases. Esta ley establece que, a
temperatura constante, la presión de un gas es inversamente proporcional a
su volumen. Es decir,si el volumen de un gas disminuye, su presión
aumenta, y viceversa.

La Ley de Boyle-Mariotte se expresa de la siguiente manera:

P1 * V1= P2* V2

Donde:
- P1 es la presión inicial del gas.
- V1 es el volumen inicial del gas.
- P2 es la presión final del gas.
- V2 es el volumen final del gas.

Esto significa que, si se mantiene la temperatura constante, el producto de la


presión y el volumen de un gas permanece constante. Es decir, si se reduce
el volumen de un gas, la presión aumentará, y si se aumenta el volumen, la
presión disminuirá.
25. Defina y describa los volúmenes y las capacidades pulmonares
- Volumen corriente (VT): Es el gas inspirado durante el proceso normal de la
ventilación. (500ml)
- Volumen minuto de ventilación: Es el volumen total de gas inspirado (VI) y
espirado (VE) en un minuto. “Calcula multiplicando el (VT) por la frecuencia
respiratoria por minuto: V=VT x f
- Volumen de reserva inspiratorio (VRI)): La capacidad del individuo de inspirar
por encima del volumen corriente (VT) (3000ml)
- Volumen de reserva espiratorio (VRE): La capacidad del individuo de espirar
por debajo del volumen corriente (VT) (1100ml)
- Volumen residual (VR): Cantidad de aire que queda en el pulmón después de
una espiración forzada. (1200ml)
- Capacidad Vital (CV): Volumen máximo de gas que puede ser espirado
después de una máxima inspiración. (4600ml)
- Capacidad inspiratoria: cantidad de aire que una persona puede inspirar,
comenzando en el nivel espiratorio y distendiendo los pulmones al final de
una espiración normal (3500ml)
- Capacidad funcional residual (CFR): Volumen de gas total que permanece en
los pulmones después de una espiración normal (2300ml)
- Capacidad pulmonar total (CPT) es el volumen de gas contenido en los
pulmones al final de una inspiración máxima (5800ml)

26. Explique cómo las presiones y los volúmenes pulmonares cambian durante
la ventilación normal, y cómo esto afecta el flujo de aire en el sistema
respiratorio.
La presión atmosférica
La inspiración se produce por la presión hacia el exterior ejercida por la musculatura
inspiratoria (Pmus) que disminuye la presión pleural (Ppl), provocando la expansión
de los pulmones. El aumento de volumen pulmonar (Vl) disminuye Ppl, que al
hacerse menor que la presión en la boca, genera flujo aéreo (V’) inspiratorio.
En la espiración pasiva, la relajación de la musculatura inspiratoria aumenta Ppl,
provocando la reducción de Vl y el incremento de Palv. Al ser Palv mayor que la
presión en la boca se genera flujo aéreo espiratorio. La activación de la musculatura
espiratoria provoca un flujo aéreo mayor que en la espiración pasiva.

27. Explique cómo la presión atmosférica- intrapleural se da y que rol tiene en


la ventilación normal
● presión atmosférica: es la presión determinada por la altitud, la cantidad de
fuerza que ejercen los gases en el aire que rodean cualquier superficie dada.
● La presión pleural: es la presión ejercida por el líquido entre la pleura visceral
(la que está unida al pulmón) y la pleura parietal (la que está unida a la
cavidad torácica). lubrica el movimiento de los pulmones por la caja torácica
Por lo tanto, la presión negativa es una presión menor que la presión atmosférica,
mientras que la presión positiva es la presión que es mayor que la presión
atmosférica. Una presión que es igual a la presión atmosférica se expresa como
cero.
La ventilación es el movimiento del aire dentro y fuera de los pulmones Para que el
intercambio de gases sea eficiente, los volúmenes involucrados en la ventilación y la
perfusión deben ser compatibles. Sin embargo, factores como los efectos de la
gravedad regional en la sangre, los conductos alveolares bloqueados o la
enfermedad pueden hacer que la ventilación y la perfusión estén desequilibradas.

28. Grafique los cambios de la presión alveolar e intrapleural durante un ciclo


respiratorio
Presión pleural: En reposo, es decir, antes de la inspiración, ésta es de
aproximadamente -5cmH2O. Durante la inspiración, el aumento del diámetro de la
caja torácica, la hace descender aún más, hasta valores de aproximadamente -7.5
cmH2O.

La presión alveolar: presión de aire en el interior de los alvéolos pulmonares. Esta


presión es de cero (0 cmH2O), cuando la glotis está abierta, (igualar las presiones
atmosférica y alveolar). Durante la inspiración, la presión alveolar requiere
descender hasta valores aproximados de -1cmH2O para que el aire pueda entrar a
los pulmones. En la espiración, aumenta a valores aproximados de +1cmH2O,
forzando la salida de aire hacia el medio exterior.

29. Compare y contraste la fisiología del compliance y la elasticidad, de


ejemplos de patologías acontecidas por cambios en la elastancia y el
compliance
- Una baja distensibilidad pulmonar:pulmones están “rígidos”. Un pulmón rígido
necesitaría un cambio mayor que el promedio en la presión pleural para
cambiar el volumen de los pulmones, y la respiración se vuelve más difícil
como resultado. enfermedades pulmonares restrictiva, la fibrosis pulmonar en
la que los depósitos de tejido cicatricial en el pulmón hacen que sea mucho
más difícil para los pulmones expandirse y desinflarse, y el intercambio de
gases se ve afectado.
- Una alta distensibilidad pulmonar significa que los pulmones son demasiado
flexibles, retroceso elástico inferior a lo niormal. Esto indica que se necesita
poca diferencia de presión en la presión pleural para cambiar el volumen de
los pulmones. La exhalación de aire también se vuelve mucho más difícil
debido a que la pérdida de retroceso elástico reduce la capacidad pasiva de
los pulmones para desinflarse durante la exhalación. En enfermedades
obstructivas, como el enfisema, en las que la destrucción del tejido elástico
de los pulmones por exposición al humo del cigarrillo provoca una pérdida de
retroceso elástico del pulmón.
Compliance elasticidad

Es la proporción de cambio en la proporción del cambio de presión


volumen con respecto al cambio de con respecto al cambio en volumen.
presión

30. Explique el rol de la tensión superficial y surfactantes en la fisiología


respiratoria
La tensión superficial es producida por la fuerza de atracción que tienen las
moléculas de agua lo cual intentan mantener una membrana contráctil
rodeando los alvéolos llevándolos al colapso.
El surfactante pulmonar es producido por los neumocitos tipo II y tiene como
función principal minimizar la tensión superficial con el objetivo de evitar el
colapso alveolar.
31. Realice un mapa conceptual de los factores que afectan la resistencia de la
vía aérea con énfasis en los mecanismos de control local y reflejos
fisiológicos que involucran la broncodilatación y la broncoconstricción
32. Compare y contraste la ventilación pulmonar y la ventilación alveolar
Ventilacion pulmonar:
- Flujo de entrada y salida de aire entre la atmósfera y alveolos pulmonares
- NO se involucra procesos de oxigenación, hematosis, ni procesos
respiratorios celulares
Ventilación alveolar
- es el intercambio de gases entre los alvéolos y el ambiente externo,
- involucra procesos de oxigenación, hematosis, ni procesos respiratorios
celulares
En los casos en que la ventilación no es suficiente para un alvéolo, el organismo
redirige el flujo sanguíneo a alvéolos que están recibiendo suficiente ventilación,
mediante la constricción de las arteriolas pulmonares que sirven al alvéolo
disfuncional, que redirige la sangre a otros alvéolos que tienen suficiente ventilación.
- las arteriolas pulmonares que sirven alvéolos reciben suficiente ventilación
vasodilatan, lo que trae mayor flujo sanguíneo. Factores como dióxido de
carbono, oxígeno y niveles de pH pueden servir como estímulos para ajustar
el flujo sanguíneo en las redes capilares asociadas con los alvéolos.

33. Explique porque la composición del gas alveolar que persiste en ellos es
masomenos constante durante la ventilación normal, explique que cambios
suceden durante la hiper e hipoventilación
En la ventilación normal, el gas atmosférico se mezcla con CO2 y con vapor de
agua producido por los tejidos en el espacio muerto. Esta mezcla provoca
una presión parcial de oxígeno en el gas alveolar (PAO2), que sin importar
cuál sea la mezcla de aire inspirado, al sumar su valor con la presión de
dióxido de carbono del espacio muerto (PACO2) (que debido a la difusión
pasiva es igual a la presión parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO2)),
es siempre constante.
Durante la hipoventilación, el dióxido de carbono aumenta a la altura del
alvéolo y hay una disminución forzosa del oxígeno. La PACO2 asciende a
60mmHg, la PAO2 desciende a 47mmHg, esto produce una desaturación de
hemoglobina por encontrarse en la pendiente de la curva de disociación. Si
hay hiperventilación que baje la PaCO2 a 20, la PAO2 asciende a 87 y la
PaO2 a 77mmHg.

34. Explique los mecanismos de control local por el cual la ventilación y el flujo
de sangre alveolar se articulan fisiológicamente
La ventilación se controla por:
- El estímulo respiratorio. Para mantener la ventilación alveolar adecuada se
requiere el estímulo de la PaO2 (detectada por quimiorreceptores del cuerpo
carotídeo y el arco aórtico) y el pH (percibido por quimiorreceptores del tallo
cerebral).
- Alveolos abiertos. Los alveolos se mantienen abiertos gracias a la elasticidad
de los tejidos intersticiales y el surfactante que produce una tensión
superficial y evita el contacto directo con el aire.
- Movimiento mecánico de la caja torácica y de los pulmones. La ventilación es
regulada por la inspiración y espiración. La inspiración es el movimiento de
aire desde la atmósfera hacia los pulmones, en esta, los músculos amplían la
cavidad torácica, principalmente la contracción del diafragma, lo que genera
una disminución de la presión pleural y a su vez alveolar provocando que por
el gradiente, el aire ingrese a los pulmones. En la espiración, el volumen
decrece por lo que se incrementa la presión por encima de la presión
barométrica, por lo que el aire se expulsa.
- Sistemas simpático y parasimpático. Permiten broncoconstricción y
broncodilatación, también vasoconstricción y vasodilatación, que afecta la
longitud y flujo de los vasos controlando la irrigación alveolar.

35. Compare y explique en graficas de espirometría enfermedades pulmonares


restrictivas y obstructivas

gráfica de volumen tiempo


gráfica de flujo volumen

La enfermedad restrictiva reduce la capacidad y volumen pulmonar, en la


espirometría se ve reducida la capacidad pulmonar total y la capacidad vital.
La enfermedad obstructiva se incrementa la resistencia al flujo de aire y
aumenta el volumen residual.
36. Enumere y explique tres parámetros de la sangre arterial que influencian la
ventilación
- PaO2
- PaCO2
- SO2
- pHb
37. Genere un diagrama de la presión parcial normal de oxigeno y co2 en la
atmosfera, los alveolos, la sangre arterial, las células tisulares en reposo y la
sangre venosa
38. Explique la diferencia entre la concentración de gas en solución y la presión
parcial de ese gas en solución, usando al oxigeno y al co2 como ejemplos

39. Explique como la ley de Fick se usa para la relación entre el gasto cardiaco
y el consumo de oxígeno celular
Dice: 1) La velocidad de difusión aumenta con un aumento en el área de
superficie, el gradiente de concentración o la permeabilidad de la membrana
2) Velocidad de difusión por unidad de área de superficie de la membrana. El
flujo de una molécula depende del gradiente de concentración y de la
permeabilidad de la membrana
La ley de Fick establece que el oxígeno consumido por el metabolismo celular
sistémico es igual al captado en los capilares pulmonares.
El gasto cardíaco se determina mediante termodilución, además de una
determinación exacta del contenido de oxígeno en sangre arterial y sangre
venosa mixta, medida por un catéter en la arteria pulmonar. El VO2
calculado puede variar hasta un 15%, por lo cual se dice que los cambios en
el consumo de oxígeno deben variar más de la cifra citada para que sean
significativos.

VO 2 =índice cardíaco *({Hb *1,39 * SaO2 * 10} + {0,003 * PaO 2 }) – ({Hb *


1,39 *SvO 2 * 10} + {0,003 * PvO 2 })

Una vez calculado el VO2 , esten se puede utilizar para valorar si el paciente
se encuentra en un estado de hipermetabolismo o hipometabolismo, calcular
el gasto calórico del metabolismo o determinar y regular la relación entre el
DO2 y el VO2.
40.Explique el rol de la hemoglobina en transporte de oxígeno desde el punto de
vista molecular y el punto de vista sistémico
La hemoglobina desempeña un papel crucial en el transporte de oxígeno en el
cuerpo tanto desde un punto de vista molecular como sistémico. Desde un punto de
vista molecular, la hemoglobina es una proteína que se encuentra en los glóbulos
rojos de la sangre y está compuesta por cuatro subunidades: dos subunidades alfa y
dos subunidades beta. Cada una de estas subunidades contiene un grupo hemo
que se une al oxígeno. Cuando el oxígeno se une al grupo hemo, se forma la
oxihemoglobina, que es una forma de hemoglobina cargada de oxígeno.

Desde un punto de vista sistémico, la hemoglobina es esencial para el transporte de


oxígeno desde los pulmones hacia los tejidos periféricos del cuerpo y para la
eliminación del dióxido de carbono, un producto de desecho del metabolismo
celular. El proceso de transporte de oxígeno se lleva a cabo de la siguiente manera:

Captación de oxígeno en los pulmones: Cuando respiramos, el oxígeno ingresa a


los pulmones, donde se difunde a través de las membranas alveolares hacia la
sangre en los capilares pulmonares. Aquí es donde la hemoglobina juega un papel
fundamental.

Unión del oxígeno a la hemoglobina: El oxígeno se une a las subunidades de hierro


en el grupo hemo de las moléculas de hemoglobina. Cada molécula de hemoglobina
puede transportar hasta cuatro moléculas de oxígeno.

Formación de oxihemoglobina: Cuando el oxígeno se une a la hemoglobina, se


forma la oxihemoglobina. La oxihemoglobina es una forma más brillante de
hemoglobina, y esta unión es reversible, lo que permite que el oxígeno se libere en
los tejidos cuando es necesario.

Transporte del oxígeno: La sangre rica en oxígeno viaja desde los pulmones a
través de las arterias hacia los diferentes tejidos y órganos del cuerpo. La
hemoglobina transporta el oxígeno a lo largo de la corriente sanguínea.

Liberación de oxígeno en los tejidos: En los tejidos periféricos, donde las células
necesitan oxígeno para llevar a cabo sus funciones metabólicas, la hemoglobina
libera el oxígeno. Esto se debe a cambios en las condiciones locales, como una
disminución en la presión de oxígeno o un aumento en la acidez (debido a la
producción de dióxido de carbono), que favorecen la liberación del oxígeno de la
hemoglobina.

Captación de dióxido de carbono: La hemoglobina también tiene la capacidad de


transportar dióxido de carbono, que es un subproducto del metabolismo celular. El
dióxido de carbono se une a la hemoglobina y se transporta de vuelta a los
pulmones, donde se elimina del cuerpo a través de la exhalación.

41. Describa la relación entre la presión plasmática de oxigeno PO2 y el


transporte de oxigeno
La relación entre la presión plasmática de oxígeno (PO2) y el transporte de oxígeno
en el cuerpo está intrínsecamente ligada y es fundamental para la fisiología. La PO2
se refiere a la cantidad de oxígeno disuelto en el plasma sanguíneo, y esta presión
es un factor crítico que regula la unión y liberación de oxígeno por parte de la
hemoglobina en los glóbulos rojos. Esta relación se describe por la curva de
saturación de la hemoglobina.

Curva de saturación de la hemoglobina: La curva de saturación de la hemoglobina


es una representación gráfica que muestra cómo la saturación de oxígeno de la
hemoglobina (la cantidad de sitios de unión de oxígeno ocupados en la molécula de
hemoglobina) varía en función de la PO2. Cuando la PO2 es alta, como en los
pulmones, la hemoglobina se satura fácilmente con oxígeno. A medida que la PO2
disminuye, como en los tejidos periféricos, la hemoglobina libera su oxígeno de
manera más efectiva.

Efecto Bohr: La relación entre la PO2 y el transporte de oxígeno está influenciada


por el efecto Bohr. Este efecto describe cómo la acidez (pH) y la concentración de
dióxido de carbono (CO2) en el ambiente tisular afectan la afinidad de la
hemoglobina por el oxígeno. Cuando los tejidos están metabólicamente activos,
producen CO2 y se vuelven ligeramente ácidos. Esto hace que la hemoglobina
libere más fácilmente el oxígeno (se desplace a la derecha en la curva de
saturación) en respuesta a la menor PO2, lo que beneficia a las células en
necesidad de oxígeno.

Presión de oxígeno en los pulmones: En los pulmones, la PO2 es alta (alrededor de


100 mm Hg) debido a la oxigenación del aire que inhalamos. En esta situación, la
hemoglobina se satura casi al 100% con oxígeno.

Presión de oxígeno en los tejidos: En los tejidos periféricos, la PO2 es más baja
(generalmente alrededor de 40 mm Hg o menos). Esto provoca la liberación de
oxígeno de la hemoglobina para abastecer a las células que lo necesitan. La PO2
baja, junto con otros factores como el aumento de CO2 y la disminución del pH en
los tejidos, promueve la liberación de oxígeno de la hemoglobina.

42. Dibuje y explique la curva de saturación de la oxihemoglobina, explique la


significancia fisiológica de la forma de esta curva, además explique y dibuje los
cambios de esta curva con resultado de los cambios en pH, temperatura y 2-3
bifosfoglicerato
La forma de la curva de saturacion de la HBO2 refleja las propiedades de la
molecula de hemoglobina y su afinidad por el oxigeno. Si obrservamos la curva
veremos que para una Po2 alveolar y arterial normal (100mmhg), el 98% de la
hemoglobina eata unida al oxigeno. En otras palabras al pasar la sangre a traves de
los pulmones en condiciones normales, la hemoglobina toma casi la cantidad
maxima de oxigeno que puede trasportar, notese que la curva es casi plana para
valores de po2 mayores de 100mmhg ( es decir, la pendiente se acerca a cero). si la
po2 estapor encima de 100mmhg, grandes cambios en la po2 produciran solo
cambios menores en el porcentaje de saturacion. L hemoglobina solo estara
saturada al 100% cuando la po2 llegue a 650mmhg, una presion parcial mucho
mayor que las que podemos ver en la vida diaria. El aplanamiento de la curva de
saturacion para po2 mayores significa tambien que la po2 alveolar puede bajar
bastante por debajo de 100mmhg sin disminuir en forma significativa la saturacion
de la hemoglobina. mientras la po2 en los olveolos y en los capilares pulmonares se
mantenga por encima de 60mmhg, la hemoglobina tendra una saturacion superior al
90% y el trasporte de oxigeno se mantendra dentro de los niveles casi normales, sin
embargo si toma una pendiente mayort, esto significa que una pequeña disminucion
de la po2 produce una liberacion relativamente grande de oxigeno.
¿Cuando se produce cambios de ph en el cuerpo?
Una situacion es durante el ejercicio maximo que obliga a las celulas a realizar
metabolismo anaerobio. El metabolismo anaerobio en las fibras celulares en
ejercicio libera H+ hacia el citoplasma y el liquido extracelular. Al aumentar la
concentracion de H+, disminuye el ph, disminuye la afinidad de la hemoglobina por
el oxigeno, y la curva de saturacion de la Hbo2 se desplaza hacia la derecha. A
medida que la sangre se vuelve mas acida (disminuye el PH), se libera mas oxigeno
hacia los tejidos. un desplazamiento de la curva de saturacion de la hemoglobina
debido a un cambio en el PH se conoce como efecto bahi.

Es un efecto adicional que afecta la union del oxigeno a la hemoglobina es el 2,3-


bifosfoglicerato, (2-3-BPG; llamada anteriormente. 2:3- di fosfoglicerato o 2,3- DPG)
un compuesto formado a partir de un intermediario de la via de la glucolisis. La
hipoxia cronica (periodos extensos de bajo nivel de oxigeno) desencadena un
aumento de la produccion de 2,3-BPG en los globulos rojos. El aumento de los
niveles de 2,3-BPG disminuye la afinidad de union de la hemoglobina y desplaza la
curva de saturacion de la HBO2 hacia la derecha, dos situaciones que aumentan la
produccion de 2,3-BPG son la altura y la anemia. El aumento de la temperatura
disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxigeno y desplazan la curva de
saturacion de la hemoglobina con el oxigeno hacia la derecha.

43. Compare y contraste en graficas explicadas el transporte de oxígeno con


base en las diferentes hemoglobinas

Los cambios en la estructura de la hemoglobina modifican tambien su afinidad de


union al oxigeno. Por ejemplo, la hemoglobina fetal (HBF) tiene dos cadenas de
proteina en lugar de las dos cadenas beta que se encuentran en la hemoglobina del
adulto.La presencia de las cadenas Gamma aumentan la capacidad de la
hemoglobina fetal de unirse al oxigeno en la placenta, donde el nivel de oxígeno es
bajo. La afinidad de unión se refleja mediante la forma diferente que adopta la curva
de saturación de la Hbo2 fetal. Para cualquier valor de po2 placentario, el oxígeno
liberado por la hemoglobina materna es captado por la hemoglobina fetal de mayor
afinidad y trasportado hacia el feto en el desarrollo. Poco tiempo después del
nacimiento, la hemoglobina fetal es reemplazada por la forma adulta al formarse
nuevos glóbulos rojos.

44. Escriba la reacción química por la cual existe conversión de co2 a HCO3
incluyendo la enzima que cataliza la reacción

Co2 y iones bicarbonato. La mayor parte del co2 que ingresa en la sangre es
transportado hacia los pulmones como iones bicarbonato (HC03) disueltos en
plasma. La conversión de Co2 a HCo3 cumple dos funciones:
1- brinda una forma adicional de transporte del Co2 desde las células hacia los
pulmones
2- El HCo3 puede actuar como amortiguador de acidos metabolicos y asi ayuda a
estabilizar el PH del cuerpo.
¿Cómo se transforma el CO2 en HCO3?
La rapida produccion de HCO3 depende de la presencia de anhidrasa carbonica
(AC), una enzima que se encuentra es AHA concentración en glóbulos rojos. El CO2
disuelto en el plasma difunede hacia los globulos rojos, donde formando un ion
hidrógeno y un ion

bicarbonato:
CO2+H2O H+Co3

Esta reacción es reversible y obedece a la ley de acción de masas. se creía que el


acido
carbonico se formaba como un paso intermedio, pero los estudiantes de la funcion
de la anhidrasa carbonica indica que esta enzima combina el OH- directamente con
el CO2 formando bicarbonato.

45. Realice un mapa conceptual que explique el transporte de dióxido de carbono


en sangre arterial y sangre venosa, incluyendo el intercambio de co2 entre la
sangre y los alveolos o las células
46. Realice un mapa conceptual que muestre el control de la ventilación incluyendo
los neurotransmisores y sus receptores
47. Genere un diagrama con el modelo actual del tallo cerebral que controla la
ventilación
48. Explique los mecanismos por los cuales los quemorreceptores centrales y
periféricas monitorizan los niveles de co2 y o2

Los quimiorreceptores centrales y periféricos son células especializadas en el


cuerpo que monitorizan los niveles de oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) en
la sangre y juegan un papel esencial en la regulación de la ventilacion. Estos
mecanismos son fundamentales para mantener la homeostasis y asegurar que el
organismo reciba suficiente oxígeno y elimine el exceso de dióxido de carbono.

Quimiorreceptores Centrales:

lo azul

Los quimiorreceptores centrales son sensibles a esta caída del pH, y cuando
detectan un pH más bajo, envían señales al centro respiratorio (dorsal) en el bulbo
raquídeo. Esto ayuda a eliminar el exceso de CO2 y restablecer la homeostasis.
Sin nervios

Quimiorreceptores Periféricos:

respuesta se de.
la po2: 75 mmhg-100mhg

49. Describa los reflejos protectores que salvaguardan los pulmones


Los reflejos protectores que salvaguardan los pulmones son mecanismos
fisiológicos diseñados para proteger el tejido pulmonar y asegurar su funcionamiento
óptimo. Estos reflejos se activan en respuesta a diferentes estímulos o situaciones
que representan un peligro para los pulmones. Aquí hay algunos de los reflejos
protectores más importantes:

Reflejo de la tos: El reflejo de la tos es uno de los mecanismos más fundamentales


para proteger los pulmones. Cuando partículas extrañas, moco excesivo, o irritantes
como el humo o los productos químicos llegan a las vías respiratorias, se activa este
reflejo. El resultado es una tos vigorosa que expulsa las sustancias no deseadas o
peligrosas de las vías respiratorias.

Reflejo del estornudo: El reflejo del estornudo es similar al reflejo de la tos, pero se
enfoca en la limpieza de las vías respiratorias superiores, como la nariz. Cuando se
detectan irritantes en la cavidad nasal, se desencadena un estornudo para expulsar
estos irritantes.

Reflejo de la apnea: Cuando se sumerge la cara en agua fría o cuando se inhala un


gas frío, el reflejo de la apnea se activa. Este reflejo induce la apnea, lo que significa
que temporalmente se suspende la respiración. Este mecanismo ayuda a evitar que
el agua o el gas frío ingresen a los pulmones y cause daño.

Reflejo de hiperpnea: Cuando se enfrenta a una disminución del oxígeno en el aire o


una mayor necesidad de oxígeno (como durante el ejercicio intenso), el reflejo de la
hiperpnea se activa. Esto resulta en un aumento de la frecuencia y la profundidad de
la respiración para proporcionar más oxígeno a los pulmones y al torrente
sanguíneo.

Reflejo de la broncoconstricción: Cuando se inhalan sustancias irritantes o


alérgenos, los bronquios pueden estrecharse como parte de un reflejo de
protección. Esto ayuda a limitar la entrada de estas sustancias en los pulmones y
prevenir la exposición alérgica o irritante.
Reflejo de la laringoespasmo: Este reflejo se activa cuando se intenta inhalar o
tragar algo que puede causar obstrucción de las vías respiratorias, como alimentos
o líquidos. El laringoespasmo cierra las cuerdas vocales y previene la entrada de
sustancias en las vías respiratorias, lo que puede evitar la aspiración y sus
consecuencias.

50. Explore y explique alguna de las siguientes condiciones hipóxicas:

a. Enfisema

b. Pulmón fibrótico

c. Edema pulmonar

d. Asma

Enfisema:

El enfisema es una enfermedad pulmonar crónica que forma parte de la enfermedad


pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (puede o no puede hacer parte de esta
enfermedad). Es caracterizada por la destrucción progresiva de los tabiques
alveolares, que son los pequeños sacos de aire en los pulmones donde se realiza el
intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. A medida que los alvéolos se
destruyen, el tejido pulmonar se vuelve menos elástico y menos capaz de funcionar
eficazmente en la transferencia de oxígeno y dióxido de carbono. Esto conduce a
una serie de problemas, incluida la hipoxia crónica. ya que se ve alterada la
hematosis por destrucción del tejido alveolar y tambien se fibrosan los capilares, y
estos pacientes son probables de sufrir hipertensión pulmonar y posiblemente
insuficiencia cardiaca derecha

el enfisema resulta en hipoxia:

* Destrucción de los alvéolos: En el enfisema, la exposición crónica al humo del


tabaco, la contaminación del aire u otros irritantes conduce a la degradación de las
paredes de los alvéolos. Esto resulta en alvéolos más grandes y menos elásticos
que tienen dificultades para retener su forma original.

* Reducción de la superficie de intercambio de gases: La destrucción de los alvéolos


disminuye la superficie disponible para el intercambio de oxígeno y dióxido de
carbono. Como resultado, la capacidad de los pulmones para captar oxígeno del
aire inhalado y liberar dióxido de carbono de la sangre se ve comprometida.

*Disminución de la función pulmonar: Los pulmones se vuelven menos eficientes en


la ventilación, lo que dificulta la entrada y salida del aire. Esto limita aún más la
capacidad del organismo para obtener suficiente oxígeno y eliminar dióxido de
carbono.

Los pacientes con enfisema a menudo tienen dificultades para realizar actividades
físicas y pueden requerir oxígeno suplementario para mantener niveles adecuados
de oxígeno en sangre.

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