UNIVERSIDAD NACIONAL“HERMILIO VALDIZAN”

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

E.P. MEDICINA HUMANA
MICROBIOLOGÍA MÉDICA

Seminario N°6: BORDETELLA, FRANCISELLA

Y BACTERIAS GRAMNEGATIVAS
ANAEROBIAS
INTEGRANTES:
 AMBROSIO LOA, GINA PATRICIA.
 AQUINO QUILCA, MIGUEL ANGEL
 AQUINO SANCHEZ, GIAN MARCO
 ARROYO OSCANOA, SAMANTA
 BONILLA RAMIREZ, SARA
 CABELLO MEZA RUBENSON ANTONY
 CACHIQUE DOÑE, HILDEMARO
 CALLUPE MAURICIO JHON BRIAN

DOCENTE:
Blga. Huayta Arapa, Nilda
 BORDETELLA
FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA
 Cocobacilo Gram negativo , muy pequeño (0.2 – 0.5 x 1 µm de diámetro),
aerobio estricto.
 Pared celular de B. pertussis tiene la estructura típica de las bacterias
Gram(-), aunque el lipopolisacárido de la membrana externa difiere en
cuanto a estructura y actividad biológica con respecto al de las
enterobacterias.
 Proteína tipo bastón llamada hemaglutinina filamentosa (FHA)
 Se conocen como 08 especies de las cuales 04 Son responsables de las
enfermedades en el Ser Humano
PATOGENIA E INMUNIDAD
FACTORES DE VIRULENCIA: B. pertussis produce varias toxinas:

Toxina pertussis (porción S1): Proteína que regula la actividad

adenilciclasa. Inactiva Gi, la proteína inhibidora que controla
la actividad de la adenilciclasa
Adenil ciclasa/hemolisina: Con dos funciones:
 Se activa en la célula diana por la
calmodulina intracelular
 cataliza la conversión del (ATP) a AMPc en
las células eucariotas
Toxina dermonecrótica: Toxina termolábil que a
dosis bajas causa vasoconstricción de los vasos
periféricos e isquemia local.
Es probable que ocaciona destrucción tisular.

Citotoxina traqueal
 A bajas concentraciones causa ciliostasis.
 Concentraciones más elevadas produce extrusión de
las células ciliadas.
 Interfiere en la síntesis de ADN
 estimula la liberación (IL-1), la cual produce fiebre.
 ENFERMEDADES CLÍNICAS: Tos Ferina
Fases : Después de un periodo de incubación de 7 a 10 días, sigue un curso que consistente en tres
etapas :

Característica principal es
 Fase catarral: rinorrea profusa y mucoide
que persiste por 1 a 2
semanas

 Fase Paroxística:

 Aparición de tos persistente

 Episodios de paroxismos de tos ocurren
hasta 50 veces diarias durante 2 a 4
semanas. se presenta el aullido DIAGNOSTICO DE
inspiratorio LABORATORIO
RECOGIDA Y
TRANSPORTE DE CULTIVO
LAS MUESTRAS
 Fase Convalecencia
IDENTIFICACI
MICROSCOPÍA ÓN
 Dura de 3 a 4 semanas
 Síntomas desaparecen en forma
PRUEBAS BASADAS DETECCIÓN DE
gradua EN LOS ÁCIDOS ANTICUERPOS
NUCLEICOS
TRATAMIENTO
 Es principalmente sintomático, con
vigilancia de enfermería durante la fase
paroxística y de convalecencia de la
enfermedad.
 Los macrólidos (como eritromicina,
azitromicina, claritromicina) son eficaces
solo en las primeras etapas.
PREVENCIÓN
 VACUNAS ACELULARES:
 Se recomienda esta vacuna para la
inmunización primaria completa (a los 2, 4 y 6
meses) y refuerzos (a los 15 a 18 meses, 4 a 6
años).

 Para las inmunizaciones de refuerzo, se

recomienda el uso de vacunas que
combinan el toxoide tetánico con dosis
menores de los componentes de difteria y
tos ferina cada 10 años a partir de los 11
años de edad.
 FRANCISELLA TULARENSIS
 Patógeno zoonótico importante
 F. tularensis: Agente causante de la tularemia (conocida también como fiebre
glandular, fiebre de los conejos, fiebre de la garrapata)

FISIOLOGÍA Y ESTRUCTURA PATOGENIA E INMUNIDAD

 Parásito intracelular que sobrevive durante
Delgada períodos prolongados en los macrófagos.
Cocos gram  Inhibe la fusión del fagosoma-lisosoma.
Es inmóvil cápsula
(-)  Infeccioso: la penetracion de la piel o las
lipídica
mucosas o la inhalación
 Intensa respuesta inmunitaria innata con
Un período
Muy pequeño producción de interferón g y TNF.
Aerobios de incubación  Linfocitos T específicos es necesaria para
(0,2 × 0,2 a
estrictos de, al menos,
0,7 mm) activar la erradicación intracelular.
3 días.

No
Capsula
fermentadore
antifagocitica
s
 EPIDEMIOLOGÍ ENFERMEDADES CLÍNICAS
A Tularencis (tipo
A)F.
 Ulceroglandular Úlcera cutánea y ganglios
A) linfáticos hipertrofiados

Subtipos  Oculoglandular Afectación ocular y ganglios

linfáticos cervicales
hipertrofiados
occidental oriental
 Glandular

 F.tularensis Ganglios linfáticos

subespecie
Asociado a aumentados de tamaño sin
tularensis (tipo A):
propia de Canadá y
otros síntomas localizados
EEUU
lagomorfos  Neumónica
gatos  F.tularensis
subespecie síntomas pulmonares
holarctica (tipo B) :
Artropodos descrita en Norte
pajaros América, Extremo
Oriente, Europa y  Bucofaríngea y gastrointestinal tras la
Norte de Africa. ingestión de F. tularnsis.
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

 Muestra  Microscopia

Se puede aislar el microorganismo en

el cultivo de aspirados de ganglios la tinción de Gram
linfáticos, medula ósea, sangre aporta resultados no
periférica, tejidos profundos y satisfactorios.
biopsias de ulceras
Un abordaje de mayor
sensibilidad y
especificidad consiste:
tinción con
 Recogida de las anticuerpos
muestras fluorescentes.

 Por su pequeño tamaño, puede inocularse a

través de la piel intacta y las membranas
mucosas al recogerse la muestra, o bien ser
inhalado.
 Utilizar guantes durante la recogida de la
muestra.
 Cultivo  Tratamiento
 Requiere de sustancias que o La estreptomicina
contengan grupos sulfhídrilo o la gentamicina se considera el
(cisterna) para crecer. antibiótico de elección.
• Puede crecer en agar chocolate o o Doxiciclina y ciprofloxacino para
agar tamponado con carbón el tratamiento de infecciones
activado y extracto de levadura leves.
(BCYE), dos medios de cultivo
complementados con cisteína

PREVENCIÓN Y CONTROL

o El ser humano adquiere la

tularemia del manejo de o Uso de ropa protectora y
conejos o ratas almizcleras productos repelentes de
infectados o de mordeduras de insectos reduce el riesgo de
una garrapata o una mosca del exposición.
ciervo infectada. o En la actualidad no se dispone
o Menor frecuencia, la fuente es
de una vacuna eficaz.
el agua o el alimento
contaminados.
 BACTERIAS FISIOLOGÍA Y
GRAMNEGATIVAS ESTRUCTURA
Está compuesto por más de 90 especies
ANAEROBIAS
EL GÉNERO BACTEROIDES
y subespecies y Bacteroides fragilis.

Casi todas las cepas de B. fragilis tienen

Una capsula de polisacárido Son relativamente tolerantes al oxígeno

Los anaerobios gramnegativos más
importantes que colonizan
LAS ESPECIES DE BACTEROIDES Pleomorfas en tamaño y forma.

Remedan una población

Vías El aparato El aparato
microbiana mixta en tinción
respiratorias genitourinario digestivo de
Gram.
superiores los humanos

 Muy pequeños:
Otros bacilos Porphyromonas,
Bacteroides fragilis gramnegativos Prevotella
Son los bacilos de los géneros: anaerobios pueden ser:  Alargados:
Fusobacterium.

Bacteroides Fusobacterium, Veillonella

LOS BACTEROIDES Tienen una estructura de pared celular

Parabacteroides Porphyromon
as y Prevotella típica de los gramnegativos.

Un componente fundamental de la pared celular es un lipopolisacárido

(LPS) de superficie.
Los bacilos gramnegativos que no
forman esporas El LPS de Bacteroides ejerce una actividad escasa o nula de endotoxina.

El componente lípido A del LPS carece de grupos fosfato en los residuos

son las bacterias más comunes aisladas de glucosamina.
de infecciones anaerobias.
 FACTORES DE
VIRULENCIA
ADHESINAS
 B. fragilis y las cepas de Prevotella
melaninogénica se adhieren a la superficie
peritoneal de forma más eficaz.
 Se pueden adherir a células epiteliales y
moléculas extracelulares por medio de las
fimbrias.
PROTECCIÓN FRENTE A LA FAGOCITOSIS
 La cápsula polisacárida tiene actividad
antifagocítica.
 Los ácidos grasos de cadena corta inhiben la
fagocitosis y la destrucción intracelular.
 Porphyromonas y Prevotella sintetizan proteasas
que degradan las inmunoglobulinas.
PROTECCIÓN FRENTE A LA TOXICIDAD DEL OXÍGENO
 Pueden tolerar la exposición al oxígeno.
 Cepas patógenas poseen las enzimas
catalasa y superóxido dismutasa inactiva
Peróxido de hidrógeno y los radicales
libres
DESTRUCCIÓN TISULAR
 Asociado a una gran variedad de enzimas citotóxicas a
los anaerobios gramnegativos.
 No está claro el papel que desempeñan en la
enfermedad.
PRODUCCIÓN DE TOXINAS
METALOPROTEASA DE ZINC Esta toxina induce cambios
morfológicos en el epitelio intestinal.
Induce la secreción de IL-8 por las células epiteliales intestinales, lo que
contribuye a la lesión inflamatoria del epitelio.
EPIDEMIOLOGIA
Infecciones endógenas se caracterizan por la presencia de una
mezcla polimicrobiana de microorganismos.
B. fragilis se suele asociar a infecciones pleuropulmonares,
intraabdominales y genitales
Los cocos y los bacilos gramnegativos anaerobios colonizan al ser
humano para Estabilizar la flora bacteriana residente, la cual impide la
colonización por microorganismos patógenos de origen exógeno y favorece
la digestión de la comida.
 Gastroenteritis
ENFERMEDADES CLÍNICAS B. fragilis productoras de
enterotoxinas pueden
causar una diarrea acuosa

BACTERIAS ANAEROBIAS
DETECTADAS EN INFECCIONES EN
SERES HUMANOS 1.
Bacteroides Intervienen en
las infecciones
B. Cocos intraabdominal
es
gramnegativ
os 2.
Prevotella Infecciones de
las vías
respiratorias
altas.
A. Bacilos
gramnegati 3.
vos Porphyromonas Infecciones dentales
periapicales y
gingivales y otros

4.
Fusobacterias
Enfermedad de
Lemierre.
DIAGNÓSTICO DE TRATAMIENTO
LABORATORIO
• ANTIBIÓTICO COMBINADO CON LA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA ES EL ENFOQUE FUNDAMENTAL PARA
DIAGNÓSTICO TRATAR LAS INFECCIONES ANAEROBIAS GRAVES.
SEROLÓGICO
• Antibióticos dotados de la mejor son el
MUESTRA METROMIDAZOL, los CARBAPENEMS y las
combinaciones con B LACTAMICOS.
RECOGIDA DE
MUESTRA

MICROSCOPÍA

PRUEBAS EN AC.
NUCLEICOS
PREVENCIÓN Y
CULTIVO CONTROL
Especies de Bacteroides constituyen una fracción importante de
la flora microbiana normal.
IDENTIFICACIÓN
Infecciones son el resultado de la diseminación endógena de
los microorganismos, la enfermedad es prácticamente imposible
DETECCIÓN DE de controlar.
ANTICUERPOS