Dra. Ramirez C.

CASO CLINICO N° 1:

Hombre de 22 años, caucásico que consulta por irritabilidad, prurito

anal, meteorismo y malestar general. El examen físico fue normal.
Entre sus antecedentes epidemiológicos señala que a menudo ingiere
carne cruda de res en hojas de parra por ser de familia árabe. Los
exámenes de laboratorio rutinarios: hemograma y VHS, perfil
bioquímico y orina fueron normales. El examen parasitológico seriado
de heces reveló huevos embrionados de Taenia spp.3 Por este motivo
se planteó el diagnóstico de teniasis por Taenia saginata. ¿Cómo
trataría usted a esta paciente? Fundamente su respuesta.
 CASO CLINICO N° 2:

Mujer de 32 años, sudamericana, consumidora habitual de carne de

res y de cerdo cruda o mal cocida, que consulta por eliminar
elementos como cintas que le franquean el ano, especialmente en la
noche y que le provocan gran desconcierto y malestar. Se le pide que
uno de estos “elementos” los traiga en un frasco con agua, lo cual
realiza al día siguiente. ¿Qué diagnóstico plantearía usted y cuál sería
la conducta a seguir?
 CASO CLINICO N° 3:

Mujer de 35 años de edad, que es derivada al Servicio de Ginecología por presentar intenso
dolor en flanco y fosa ilíaca izquierda que se irradia a la región lumbar; debido a la
intensidad del dolor, se decide su hospitalización. Al examen se constata gran sensibilidad
abdominal con cierta rigidez. Se le efectúa una ecografía, TAC de abdomen y pelvis, que
demostró un ovario izquierdo más grande e inflamado. Presenta 12 000 leucocitos por mm3
con desviación a izquierda (seis baciliformes juveniles) y VHS 80 mm hora. El resto de los
exámenes arrojaron resultados dentro de límites normales. Por la intensificación del dolor y
con el diagnóstico probable de quiste ovárico izquierdo roto, se decide realizar laparoscopia.
Se realiza examen que confirma un ovario inflamado; se toma biopsia que demuestra
granuloma eosinófilo que rodea a un helminto, posiblemente un oxyuris.
¿Cuál habría sido su conducta en este caso?
 CASO CLINICO N° 4:

Niño de siete años que es traído por su madre por presentar intenso prurito anal
y nasal, bruxismo, pesadillas nocturnas y tener dificultad en el aprendizaje. Al
examen se aprecia un niño con buen desarrollo pondoestatural, pálido, ojeroso y
muy intranquilo. No se puede mantener quieto. Al reinterrogar a la madre señala
que una hija, hermana del caso índice, de 14 años, también presenta prurito
anal. Se le efectúan exámenes parasitológicos de heces (3) que fueron normales
y una prueba de Graham que reveló abundantes huevos de E. vermicularis.
¿Cómo trataría usted a este paciente?
GRACIAS…