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Asfixiología Forense

ASFIXIOLOGÍA FORENSE

Etimológicamente asfixia proviene


del griego :
a = sin 
Sphydsein = palpitar
significa falta de pulso; en la
actualidad sólo se emplea en el
sentido de supresión de la función
respiratoria, por cualquier causa
que se oponga al intercambio
gaseoso en los pulmones. 
 En palabras de RIVAS, Kenner: “La
asfixiología es el estudio de la asfixia,
que es un estado dependiente de falta de
oxígeno en el aire que se respira y que
origina amenaza de suspensión verdadera
de la vida aparente.”

 Ciencia que estudia a las asfixias y sus


mecanismos de producción.
CONCEPTOS IMPORTANTES

 ANOXEMIA : Es la
falta de oxígeno en la
sangre.

 HIPOXIA : Es la
disminución de
oxígeno en la sangre
y por ende en el
organismo
Fisiología de los Gases:
 Los gases que se encuentran mezclados en un mismo
espacio, siempre se comportan en forma independiente, cada
uno de ellos ejerce una presión que es proporcional a su
concentración, o lo que es lo mismo a su número de
moléculas.
 La presión que ejerce cada uno de ellos, se llama presión
Parcial y la suma de las presiones parciales de todos los gases
que forman la mezcla, es la presión Total.
 La presión atmosférica es de 760 mmHg a nivel del mar, y es
la suma de las presiones parciales de todos los gases que la
componen: el nitrógeno N2 ejerce una presión parcial de 597
mmHg 78.62%, él oxigeno O2 159 mmHg 20.34%, CO2 0.3%
mmHg 0.04% y el H2O 3.7 mmHg .50%.
Fisiología de los Gases:
 Cuando se hace referencia a la presión parcial de un gas, se antepone
la letra “p”.
 En los fenómenos respiratorios, las presiones parciales de cada uno de
los gases, son de vital importancia para la función, él oxigeno
abundante en la atmósfera debe ser transportado hasta el interior de
cada una de las células del organismo, y el bióxido de carbono debe
hacerlo en sentido contrario, es decir, desde las células en que se
produce, hasta la atmósfera en donde su concentración es muy baja;
este se traduce en una entrada continua de oxigeno de la atmósfera al
organismo, y una salida continua de CO2 del organismo al exterior.
 Para efectuar este proceso, interviene el aparato respiratorio, el
circulatorio, la sangre y las presiones parciales de cada uno de los
gases.
Fisiología de los Gases:
 El aparato respiratorio lleva el aire atmosférico hasta los alvéolos,
a este fenómeno se le llama ventilación alveolar. En el alveolo la
presión de la presión de O2 es de 100 mmHg. La sangre venosa
lleva una pO2 40 mmHg por lo que él oxigeno difunde siguiendo
el gradiente de presión, del alveolo a la sangre, hasta que se
equilibra la que abandona al alveolo, lleva una concentración de
100 mmHg de O2; A esto se llama sangre arterializada y se
distribuye por todo el organismo.
 En los tejidos, esta sangre desprende su oxigeno, ya que las
células tienen una presión de O2 de 40 mmHg o menos, por
esto, el O2 pasa (siguiendo su gradiente de concentración) del
capilar a las células.
Fisiología de los Gases:
 En las células se produce CO2 y su presión parcial en ellos es
de 46 mmHg en la sangre arterial capilar, la pCO2 40 mmHg por
lo que él la CO2 difunde de las células a los capilares, y se
equilibra al alcanzar una pCO2 46 mmHg esta es la sangre
venosa.
 Al llegar a los pulmones, la pCO2 en los alvéolos es de 40 mmHg
por lo que el CO2 difunde de la sangre venosa al alveolo
siguiendo su gradiente de concentración, y el alveolo se carga de
CO2, mientras que la sangre pierde el CO2. Finalmente, la
sangre queda con 40 mmHg de CO2 y con 100 mmHg de O2, y
esta es la sangre arterial.
 En resumen, él oxigeno entra a las células; y el bióxido de
carbono sale.
Anoxia e Hipoxia
El hombre es un sistema termodinámico inestable que requiere la constante administración
de energía para mantenerse vivo. Esta se obtiene por la oxidación de la glucosa, un mol de
la cual proporcionan 686 kilocalorías, con productos finales de anhídrido carbónico y agua.
Anaerobicamente (fermentación de glucólisis), la misma cantidad de glucosa de 45
kilocalorías, insuficiente para que el organismo funcione adecuadamente en circunstancias
normales. Por tanto, resulta indispensable una aportación constante y suficiente de glucosa
y oxigeno para conservar la vida. Mediante movimientos respiratorios, los pulmones captan
él oxigeno del aire, que es transportado en los glóbulos rojos a todos los tejidos, y
proporciona a cada célula una cantidad adecuada de oxigeno por unidad de tiempo.
Cualquier interferencia en este proceso hace peligrar la vida o causa la muerte. Si el bloqueo
se encuentra en el área respiratoria, podrá haber decremento de la captación de oxigeno
(hipoxia) o carencia total de este (anoxia). Lo mismo acontece en las otras áreas del
mecanismo de oxidación, por lo cual habrá hipoxia por estancamiento si en los pulmones
hay hipoxia o anoxia anoxica, si en el sistema eritrocitico existe hipoxia anémica, si en los
tejidos afectados por algún toxico hay hipoxia o anoxia citotóxica y, por ultimo, si la
disminución o falta de oxigeno es causada por un estancamiento de la sangre.
Se describen cuatro posibles tipos de cuadros
de asfixia o desequilibrio entre las necesidades
de oxigeno de los tejidos y la cantidad que les
llega:

1.- Hipoxemia: Se denomina así a la disminución de la cantidad


de oxígeno en la sangre.
2.- Isquemia: No llega suficiente sangre y por lo tanto, hay baja o
nula cantidad de oxígeno
3.- Anemia: No hay existe suficiente sangre para transportar el
oxígeno a los tejidos.
4.- Histotoxicidad: Las tejidos son incapaces de aprovechar el
oxígeno que se les aporta.
Anoxia e Hipoxia

La hipoxia hipóxica o la anoxia anoxica se ven en los casos siguientes:


a) En desplazamiento del oxigeno atmosférico por algún gas inerte,
como en los pozos profundos o en bodegas subterráneas con
escasez de aire, o en letrinas y alcantarillas mal ventiladas, donde
pueden morir en pocos minutos quienes imprudentemente se
sumergen en ese ambiente: por oclusión de nariz y boca
(sofocación); por obstrucción de las vías respiratorias
(estrangulación), impactación o ahorcamiento; por compresión del
tórax o abdomen; por falta de movimientos respiratorios (descargas
eléctricas, intoxicación por curare y otros tóxicos) y por atrofia
muscular en esta etapa final.
b) La hipoxia anémica se observa en hemorragias agudas e
intoxicaciones por monóxido de carbono.
c) La hipoxia y la anoxia citotóxicas se encuentran en la intoxicación
por cianuro.
d) La hipoxia por estancamiento se aprecia en el shock.
EL CUADRO LESIVO GENERAL EN
LOS CASOS DE MUERTE POR
ASFIXIA.
 Siempre ha sido conocido como el síndrome general de las
muertes por asfixia.
 Hoy en día se ha comprobado que pueden aparecer en las
muertes por asfixia mecánica y en otros tipos de muertes,
tanto naturales como violentas.
 Esto se entiende fácilmente puesto que la asfixia también
puede ser el mecanismo de la muerte en un caso de
infarto de miocardio, por ejemplo.
 Lo más trascendental de estos signos no es tanto su
detección, sino que se debe poner en relación con el
mecanismo fisiopatológico detectado en la autopsia.
 Así, en un caso de ahorcadura en el que la muerte se ha
producido por fractura de la columna cervical (uno de los
posibles mecanismos) NO DEBEN APARECER LOS SIGNOS
DE ASFIXIA, puesto que no ha habido tiempo material para
que se establezcan.
Los principales signos
descritos son:
 Cianosis
 Congestión visceral generalizada
 Fluidez de la sangre
 Hemorragias petequiales
 Edema pulmonar
Alteraciones anatomopatológicas por asfixia

La falta de oxigeno se manifiesta tempranamente


en la frágil pared del sistema capilar, que causa
su dilatación y éxtasis sanguínea. Por ello, se ve
congestión capilar severa en hipoxia y anoxia. Si
esta se prolonga, la pared vascular se hace
permeable o se rompe dé manera que da lugar a
edema o hemorragias petequiales que se
encuentran en muchas vísceras, pero son más
notorias en membranas serosas, como pleura y
pericardio visceral. La congestión capilovenular, el
edema y las hemorragias petequiales no son
exclusivas de la asfixia, sino que se pueden ver
en shock y en muchas muertes debidas a causas
naturales.
Congestión Visceral

La congestión capilovenular se presenta


en todas las formas de hipoxia y anoxia
de instalación brusca. En la muerte por
shock y en muchas muertes naturales, es
muy marcada la interferencia mecánica
con la respiración.
Hemorragias Petequiales
 Las hemorragias petequiales se llaman
manchas de Tardieu, quien, por encontrarla
en todos los casos de sofocación vistos por
él, las considero patognomónicas de asfixia;
Liman demostró (recibe apoyo de los
patólogos forenses modernos) que las
petequias se hallan en muchas condiciones
diversas de la asfixia, en shock,
trombocitopania, leucemia, endocarditis
bacteriana y en coagulación intravascular.
Cianosis
 La cianosis es un termino clínico (kianos azul) significa coloración
azul de los tegumentos y órganos internos. Se observa mas
fácilmente en labios, punta de la nariz, orejas, mejillas y
extremos dístales de los dedos. La sangre oxigenada tiene una
coloración rojo vivo, y la que ha perdido él oxigeno tiene un color
violáceo. Si por alguna razón la sangre no capta oxigeno
suficiente, imparte su coloración violácea a los capilares
tegumentarios, por donde circula la sangre y causa cianosis, lo
cual no aparece hasta que haya cinco gramos de hemoglobina
reducida en la sangre capilar. Todo lo que interfiera con la
oxigenación de la sangre en los pulmones, o si mediante corto
circuito la sangre venosa pasa al sistema arterial, causa cianosis,
sino livideces, causadas por la coloración violácea de la sangre,
que paulatinamente pierde oxigeno. Como los cadáveres
comúnmente se encuentran en posición supina y las manos en
planos bajos, lo mismo que las orejas, estas tendrán color
violáceo que puede inducir a quien lo examina a diagnosticar
cianosis, lo cual implica la probabilidad de muerte por asfixia.
 Por esa razón, él termino cianosis deberá abolirse si sugiere la
idea de asfixia.
Fluidez de la sangre Post Mortem

 La sangre de un cuerpo muerto por causas


naturales o no naturales adquiere, en un plazo
aproximado de 30 minutos a una hora,
incoagulabilidad permanente. Esto se debe a la
liberación de fibronolisina, procedente de vaso de
calibre pequeño.
 Se forman coágulos cuando su masa es muy
grande, para ser disueltos por la fibrinolisina o
cuando esta es escasa o inactiva, como sucede
en padecimientos asociados a infección o
caquexia, en los cuales se pueden encontrar las
cavidades cardiacas y los gruesos vasos de las
extremidades llenos de coágulos.
Anoxemias o Asfixias en
General
Asfixia: Es la privación del oxigeno en el organismo.
“La lucha o esfuerzo para respirar contra alguna
forma de interferencia con los movimientos
respiratorios”. “Es la muerte debida a obstrucción
para respirar”. Etimológicamente: “Alfa: privativa, y
suizo: palpito” sintomatología clínica del asfixiado:
Ausencia o debilidad del pulso. El uso de la definición
dada por Balthazard es: La muerte causada por
privación completa o parcial, lenta o rápidas del
oxigeno.
CLASIFICACIÓN
 Ahorcadura
 Estrangulación
 Sofocación
Oclusión de orificios respiratorios
Oclusión de vías respiratorias
Compresión tóraco-abdominal
Crucifixión
Confinamiento
Sepultamiento
 Sumersión
FISIOPATOLOGÍA Y
MECANISMO LETAL
asfixia asfixia estimulación lesión alteraciones
variedad/mecanismo
pura circulatoria vagal neurológica electrolíticas
Ahorcadura SI SI SI SI NO
Estrangulación SI SI SI NO NO

Oclusión O.R. SI NO NO NO NO

Oclusión V.R. SI NO SI NO NO

Compresión T-A. SI NO NO NO NO
Crucifixión SI NO NO NO NO
Confinamiento SI NO NO NO NO

Sepultamiento SI NO SI NO NO
Sumersión SI NO SI NO SI
SIGNOS Y SÍNTOMAS
COMUNES A TODAS LAS
ASFIXIAS
A) PERÍODO CEREBRAL:
El individuo manifiesta
desvanecimientos, vértigos,
zumbidos de oídos, terrible
angustia, pulso acelerado,
respiración lenta y pérdida
de conocimiento.
B) PERÍODO DE EXCITACIÓN
CORTICAL: Se inicia con
convulsiones generalizadas,
hay micción y defecación,
sudoración, sialorrea, cara
cianótica, hipertensión arterial
, semi-erección y eyaculación
con pérdida de sensibilidad y
de los reflejos.
C) PERÍODO DE APNEA: Se paraliza la
respiración con aumento de la
cianosis.
D) PERÍODO DE PARO CARDÍACO. El
corazón se acelera rápidamente y por
ultimo sobreviene el paro cardiaco.
AHORCADURA

 El ahorcamiento puede ser considerado, según la


siguiente definición dada por Tardieu: "Es un acto
de violencia en el cual el cuerpo ha sido cogido por
una soga o similar por el cuello, suspendido a un
punto fijo y abandonado a su propio peso. El cuerpo
ejerce sobre la soga una tracción suficiente para
acarrear bruscamente la pérdida del conocimiento,
el paro de la función respiratoria y la muerte".
 Asfixia por ahorcamiento: (suspensión y colgamiento). En los
tiempos ya de Judas Escariote. En Francia se sustituyo por la
guillotina.
 El ahorcamiento se define como la muerte por asfixia causada
por la constricción del cuello como resultado de la suspensión
del cuerpo por una ligadura.
 Es un acto violento mediante el cual un cuerpo, tomado por el
cuello sobre el lazo una tracción lo bastante fuerte como para
producir la pérdida del conocimiento.
– Detención de las funciones vitales
– La muerte por la compresión de los vasos y nervios
cervicales.
Asfixia por ahorcamiento: Fisiopatología.

En este caso, la muerte se debe a:


a) Anoxia cerebral causada por la oclusión de las
venas del cuello, que provocaría congestión
brusca del sistema venoso cerebral,
estancamiento de sangre, anoxia y muerte
b) Inhibición vagal por excitación del décimo par
craneal, al comprimir el paquete vasculonervioso
del cuello
c) Obstrucción de las vías respiratorias, causadas
por la proyección hacia atrás de la base de la
lengua y de la glotis, que ocluyen la faringe (la
punta de la lengua asoma algunas veces entre
los labios).
FASES

A) FASE CEREBRAL:
Donde la anoxia
estimula el sistema
nervioso central que se
manifiesta en
zumbidos de oídos,
visión de luces
centellantes,
hormigueos y
sensación de angustia.
B)FASE CONVULSIVA: La misma también derivada
de la estimulación cerebral de grado más intenso.
En ella parecen convulsiones generalizadas en la
cara, músculos respiratorios, extremidades,
pudiendo eliminarse deposiciones y orina,
eventualmente eyaculación.
C) FASE ASFÍCTICA: Fase donde ocurre la depresión
de las funciones cerebrales, existe pérdida de la
conciencia, coma profundo, cianosis intensa, con
respiración superficial y lenta, relajamiento muscular
y pérdida de reflejos. Esta fase es irreversible, la
muerte es aparente y conduce a la siguiente fase,
denominada de Muerte Real, donde desaparecen
todos los signos vitales.
TIPOS
 Ahorcadura completa: sin apoyo, todo el cuerpo se encuentra
suspendido en el aire.

 Ahorcadura incompleta: con algo de apoyo, existe contacto más o


menos amplio del cuerpo con el plano de sustentación

 Ahorcadura simétrica: nudo sobre la línea media del cuello


- Atípica : en posición submentoniana
- Típica : en la parte media de la nuca

 Ahorcadura asimétrica: nudo para mediano ; cuando la posición del


nudo es cualquier otra. Los LAZOS pueden ser blandos o duros y
pueden ir cerrados por medio de un nudo fijo o corredizo
MECANISMO DE LA MUERTE

1. Cuando el lazo se encuentra situado simétricamente, es decir,


el nudo a nivel de la parte posterior de la nuca, el asa viene a
situarse debajo del maxilar inferior, la base de la lengua se
proyecta hacia atrás cerrando las vías respiratorias
superiores, pero al mismo tiempo se produce una compresión
sobre los grandes vasos de la base del cuello, especialmente
las carótidas, lo que provoca anemia cerebral. La pérdida de
conocimiento es uno de los primeros síntomas observados; es
debida no al hecho de la asfixia misma, sino a esta anemia del
encéfalo, producida por la compresión de los vasos
sanguíneos.
2. Cuando la soga no está en posición simétrica, es decir, que el
nudo se halla por delante o por debajo de una de las orejas, la
carótida del lado opuesto y las dos yugulares son comprimidas,
mientras que la carótida del lado mismo queda permeable, de lo
cual resulta que en lugar de la anemia cerebral, se produce una
congestión muy intensa, porque la sangre continúa llegando al
cerebro, mientras que la circulación venosa de retorno está
interrumpida. La pérdida de conocimiento sobreviene más
tardíamente y la muerte resulta ser aquí producida por la asfixia.
3. De un modo general podemos decir que cuando el lazo es
simétrico, la cara del ahorcado, está pálida y al contrario, hay
cianosis cuando el lazo es asimétrico.
Asfixia por ahorcamiento: (suspensión y
colgamiento).

 SINTOMATOLOGIA: Tiene tres manifestaciones:


TRANSTORNOS VISUALES, FIJEZA EN LA MIRADA,
ZUMBIDOS EN LOS OIDOS, PERDIDA DE LA CONCIENCIA,
enseguida vienen las convulsiones que se inician en la cara,
después de movimientos superiores e inferiores, por ultimo
relajación de esfínteres.
 Durante la agonía puede darse la erección acompañada de
una eyaculación inconsciente no voluptuosa como se había
pensado, encontrándose las manchas en las ropas o en el
piso, después de la muerte.
 NOTAS: Con 2 Kg. se detiene la circulación de las yugulares.
Con 5 Kg. la circulación de las carótidas. Con 15 Kg. de
presión se comprime la traquea y con 25 Kg. se detiene la
circulación de las vertebrales.
Asfixia por ahorcamiento: (suspensión y
colgamiento)

El ahorcamiento accidental suele ocurrir en


jóvenes, generalmente hombres que buscan
refinamiento en placeres sexuales autoeroticos.
Aparentemente, cierto grado de asfixia les causa
estimulación sexual, la cual incrementa al buscar
sitios aislados, vestirse con atuendos femeninos,
rodearse de fotografías pornográficas y
encadenarse con masoquismo increíbles trata de un
método excepcional de masturbación
supercomplejo y riesgoso, en el que un mínimo
error conduce a la muerte, porque una vez atado el
cuello con una cuerda suspendida cuya tensión les
causa el grado de asfixia deseado, este puede ser
cercano al mortal.
La asfixia autoerotica:

Quienes la practican no siempre se


cuelgan o suspenden para lograr sus
propósitos. Muchas veces solo se
comprimen el cuello, para conseguir
cierto grado de asfixia mientras se
masturban, o dan rienda suelta a su
fantasía; El grado de anoxia puede
llegar a un punto crítico, en el cual un
movimiento en falso aumenta la
anoxia, hay pérdida del conocimiento
y muerte.
La asfixia autoerotica:
Las características de este tipo de muerte son las siguientes:
1. Se presentan en circunstancias tan singulares que sobrepasan
la imaginación mas descabellada. La persona se ata las
manos y los pies con cadenas, cuerdas y candados, y luego se
aplica un dogal al cuello, que pueden manipularse a voluntad
al estirar una cuerda que lo constriñe.
2. El individuo se cubre la cabeza con una capucha o se ciñe
sobre los ojos una venda o toalla, de forma tal que actúa a
ciegas.
3. La persona se introduce en la boca objetos blandos o
semiduros que dificultan la respiración.
4. El individuo suele usar un atuendo femenino; pantaletas,
mallas, zapatillas o sostenes.
5. La persona se encierra en alguna habitación de su propia
casa, de modo que la asegura por dentro con cerrojos y
candados, o busca sitios solitarios en algún bosquecillo.
6. El individuo que sufre de asfixia autoerotica es casi siempre
del sexo masculino, joven o viejo, frecuentemente
La asfixia autoerotica:
7. A menudo se encuentran al alcance del
asfixiado fotografías erótica y
pornográficas de todo tamaño y tema
8. La victima es encontrada a veces colgada,
estrangulada o con una bolsa de plástico
en torno a su cabeza.
9. Los genitales de la victima, no están
expuestos, pero se encuentra semen en su
cuerpo o en las cercanías de el.
10. No es raro que la victima sea casada o
que tenga hijos y goce de un matrimonio
feliz.
La asfixia autoerotica:

La reducción de sangre al cerebro


estimula y aumenta la respuesta
sexual. La presencia de semen en el
cuerpo de una victima masculina o
cerca de el se considera debida a la
estimulación de ciertos centros
nerviosos del cerebro mediante el
proceso asfíxico, así como por la
contracción de la musculatura de las
vesículas seminales que causan el
vaciamiento de liquido espermático.
ALGOLAGNIA:

La anomalía de la afectabilidad,
consistente en la búsqueda de
sufrimientos reales o imaginarios para
facilitar o exaltar el placer sexual. El
factor principal es el deseo de someterse
sin condiciones a otra persona y los
dolores no llegan a ser símbolos de la
sumisión. Es un caso de psiconeurosis
compulsiva masoquista, de contenido
religioso místico, y no una algolagnia
SUICIDIO, ACCIDENTE U
HOMICIDIO:
 Los patólogos forenses modernos están de
acuerdo en clasificar tal entidad Como un
accidente.
 Las implicaciones de la asfixia autoerotica se
extiende más allá del simple concepto de
gratificación sexual extrema mediante la
producción de anoxia parcial. En la asfixia
autoerotica se ven manifestaciones de
sadismo, masoquismo, transvestismo,
fetichismo y narcisismo.
Suicida:

a) Investigar si en el escenario del


suicidio se encuentra alguna nota en
la cual el suicida explique o justifique
su determinación. (20% casos).
b) Buscar recipientes de bebidas
alcohólicas o de medicamentos
c) Recabar de parientes, vecinos o
conocidos la historia clínica del
occiso.
Suicida:
Es necesario examinar con cuidado la cuerda, cinturón, alambres
cualquier otro medio utilizado como ligadura, sobre todo el
nudo de esta ultima que deja casi siempre una huella profunda
en la piel del cuello. El nudo se debe dejar intacto y cortar
cabos de aproximadamente 5 cm. A cada lado del nudo.

En el ahorcamiento suicida, el surco que deja la ligadura:


a) Se encuentra invariablemente por encima del cartílago tiroides
b) Es mas profundo en la parte opuesta al nudo
c) Hace que la epidermis del surco luzca apergaminada, de color café
oscuro
d) Originan que los márgenes y base del surco ostenten el patrón de la
superficie de la ligadura empleada.
ESTRANGULAMIENTO

Es la que se produce cuando se impide la entrada de


aire a las vías respiratorias a causa de una
compresión del cuello por una fuerza ajena a el:
mano que aprieta el cuello o ligadura que lo rodea.
Constituye una forma médico legal de asfixia de
origen, habitualmente, criminal y de muy difícil
diagnostico en caso de huellas discretas. El proceso
asfíctico por estrangulación accidental o suicida es
de muy rara frecuencia y solo es posible que sea
realizado con ligadura.
Otra definición

Asfixia por estrangulamiento: Es el


acto violento de constricción directa
del cuello, alrededor o delante del lo
que impide el paso del aire y suspende
bruscamente la respiración y con ella
la vida.
MODALIDADES- TIPOS

1. Estrangulación a lazo
2. Estrangulación a mano : equimosis
digitiformes y excoriaciones ungueales
alrededor del cuello.
Asfixia por
estrangulamiento:
 Puede realizarse con un lazo y con las
manos. Lourdes demostró que una
tracción de 3 a 4 Kg. comprime la
laringe o impide la entrada de aire.
 El surco es blando circular, regular,
completo y horizontal y doble o triple,
si el lazo es delgado puede quedar
hundido en la grasa del cuello y aun
ser casi invisible.
Asfixia por
estrangulamiento:
La diferencia entre el ahorcamiento y la
estrangulación esta en que aquí la presión es
manual, y el surco es más superficial.
– La muerte es mas lenta
– La cara esta tumefacta y de color rojo violáceo,
con punteo rojo impresionante.
– Lengua proyectada hacia delante contra los
dientes.
– Hay espuma blanca y sanguinolenta en la nariz y
la boca y a veces otorragia.
Asfixia por
estrangulamiento:
ASPECTO EXTERIOR: La cara estará generalmente
tumefacta y de color rojo violáceo.
– Hay equimosis en conjuntivas en las mucosas y en las
mejillas
– Presencia de espuma
– Lengua fuera de la boca y cogida entre los dientes
– A veces fluye sangre, puede haber otorragia
– En el aparato circulatorio la mucosa la mucosa de la
sangre y de la traquea será de color rojo.
– Los bronquios con espuma
– congestión pulmonar
– Equimosis subpleurales
– Enfisema vesicular
– Congestión pulmonar, cerebro, meninges, y a veces con
hemorragias cerebrales.
Diagnostico Diferencial
Por Suspensión: Por Estrangulación:
Surco oblicuo Surco Horizontal
generalmente único, Circular completo
profundo y mas bajo y
marcado a nivel del uniformemente
asa. marcado.
Síndrome asfíxico Síndrome asfíxico
discreto marcado
Lividez cadavérica Lesiones del cuello
en miembros traumáticas
inferiores importantes
Huellas de lucha y
violencia
Desorden, desgarre
de vestidos.
Asfixia por
estrangulamiento:

 Los sujetos salvados de la


sintomatología es la disfagia,
ronquera, dificultades en la
respiración, amnesia y trastornos
mentales.
SOFOCACIÓN

Esta variante de asfixia mecánica cuya


causa criminal o accidental es un
obstáculo en el trayecto de las vías
aéreas o un impedimento en la
ventilación pulmonar, fuera de toda
constricción del cuello o penetración de
un líquido en la tráquea y los bronquios.
Asfixia por sofocación:
Asfixia mecánica causada por el cierre entre el
trayecto de las vías respiratorias o por impedimento
a la ventilación pulmonar, a parte de toda
continuación del cuello o de penetración de liquido
en la tráquea y en los bronquios.
Sofocación es la muerte causada por la obstrucción
brusca de boca y nariz. La sofocación accidental es
posible, aunque rara en los niños durante las
primeras semanas después del nacimiento, pero en
estos casos se debe tener la certeza de que las
almohadas, los pesados cobertores o el
amontonamiento de sabanas causan realmente una
obstrucción de las vías respiratorias.
Asfixia por sofocación:
 En adultos se ven muertes accidentales durante la
práctica de actividades sexuales perversas, o en
alcohólicos, drogados o epilépticos. El infanticidio
puede cometerse fácilmente por sofocación al
obstruir boca y nariz con algún objeto suave, como
una almohada.
 Un adulto con la mente semiobnubilada por
enfermedad, alcohol o drogas, puede ser asesinado
de forma similar, en cuyo caso el hallazgo de
briznas de tejido o material extraño en las fosas
nasales, equimosis de la mucosa bucal causada por
la presión de la mano asesina o la presencia de piel
en las uñas de la victima, darán la clave de la
solución del homicidio.
Asfixia por sofocación:
Las hemorragias petequiales son indicios
bien conocidos de muerte por asfixia en
adultos; sin embargo, se pueden ver en
muerte natural o traumática. Si el examen
microscópico de esas lesiones revela
hemorragia intersticial, cabe sospechar
seriamente que fueron causadas por asfixia.
Las hemorragias petequiales se ven en gran
número de muertes por estrangulación con
ligadura, debida presumiblemente, a la
obstrucción venosa con circulación arterial
libre, que ejerce gran presión en el territorio
capilar situado arriba de la ligadura.
Asfixia por sofocación:
Hay 5 modalidades:
Por oclusión de las vías aéreas superiores boca y
nariz. Exteriormente si la sofocación fue manual se observan
las equimosis semilunares producidas por los dedos o
estigmas ungueales.
Si para la oclusión se uso tela no habrá huellas y si se uso
mordaza de tela adhesiva se encontraran restos del
adherente.
Interiormente, se observaran equimosis subpleurales,
pequeñas punteadas, congestión, enfisema pulmonar, las
cavidades cardiacas conteniendo sangre no coagulada.
Los niños (pequeños) pueden darse la sofocación accidental
por oclusión de las vías respiratorias debido a las membranas,
al pecho o a las ropas de cama.
ADULTO EPILECTICO: También puede darse la sofocación
accidental si la crisis hace que, al caer, la cara quede en
contacto con un medio irrespirable, como las cenizas por
ejemplo.
CLASIFICACIÓN

1.- Obturación de los orificios respiratorios :

Se produce por cierre de nariz y boca con las


manos u objetos blandos como algodón, tela,
almohada.
Signos característicos :
* excoriaciones periorificiales
* estigmas ungueales
* equimosis de piel y mucosas
* signos de violencia.
2.- Introducción de cuerpos extraños :
El diagnóstico se realiza con el hallazgo del
cuerpo extraño en la vía respiratoria. Los
cuerpos extraños pueden ser variados desde
objetos hasta restos alimenticios en aspiración
de vómitos o regurgitaciones.
Característicamente ocurre espasmo laríngeo.
3.- Compresión toraco abdominal :
Ocurre en aplastamiento de vehículos, multitudes o derrumbes
o por la madre que lacta y se queda dormida.
Se encuentra la máscara cianótica o mascara equimótica de
Morestin.

4.- Enterramiento: es decir, cuando la victima queda hundida


por entero o solo por sus orificios respiratorios en la tierra
produciéndole igualmente la asfixia por falta de aire
respirable e incluso por aspiración de sustancias en la que se
ha producido el enterramiento.

5.- Confinamiento :
Cuando hay agotamiento del oxigeno del aire : atrapado en
baúl, refrigerador, submarino o ambiente cerrado sin
ventilación.
LESIONES

 Las lesiones son iguales a las que se encuentran


en los asfixiados. Sin embargo, en los individuos
muertos por compresión del tórax, la cara está
con gestionada y cianótica, el color es azul
morado oscuro o negruzco. Numerosas
sufusiones sanguíneas producen un puntillado
hemorrágico que se extiende sobre la frente, la
cara, el cuello y el tórax. Hay hemorragia
conjuntival en capa y el aspecto del cadáver es
realmente horrible, en algunos casos.
 Por otra parte, los pulmones no presentan lesiones o muy discretas de
congestión. Las manchas de Tardieu son casi constantes y
contrariamente a lo que creía ese autor, no tiene el valor patognómico
para el diagnóstico de sofocación, ya que ellas se encuentran o pueden
encontrarse en todos los casos de muerte por asfixia, cualquiera que
sea su causa. Es a causa de las lesiones en los alrededores de la boca
o de la nariz yléL ausencia de lesiones en el cuello, la que nos permite
considerar que la muerte ha sido provocada por sofocación a mano.

 Si el cadáver había sido consumido en tierra, o arena, se puede decir


que esto ocurrió estando vivo el sujeto cuando encontremos estos
materiales en las vías aéreas o en el estómago o cuando la presencia
de equimosis en otras partes del cuerpo, nos indiquen que le han caído
esos materiales al individuo antes de morir asfixiado
CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS

POR PENETRACIÓN
POR ACCION
DE SUSTANCIAS EN
MECANICA
LAS VIAS
EXTERNA
RESPIRATORIAS
POR PERPETRACION DE SUSTANCIAS EN
LAS VIAS RESPIRATORIAS

• La víctima es incapaz - Enrojecimiento y congestión del


de respirar, toser o rostro de la víctima con gran
hablar. esfuerzo respiratorio y taquicardia.
OBSTRUCCIÓN
• Excepto por llevarse las SIGNOS - Cianosis (coloración azul de la piel
COMPLETA DE y las mucosas a causa de la
manos al cuello, CLINICOS
LA VIA AEREA oxigenación insuficiente de la
rodeándolo entre el
pulgar y los otros dedos sangre).
- Sudación profusa.
(Señal universal de
- Pérdida de la conciencia.
obstrucción de la vía - Bradicardia: lentitud anormal del
aérea). pulso, paro cardíaco y muerte.
 
La víctima puede ser capaz de mantener cierto
OBSTRUCCIÓN grado de ventilación, la que, si es suficiente,
podría permitirle toser vigorosamente,
PARCIAL DE LA presentando sibilancias (del latín: sibilans, p.a.
VIA AEREA de sibilare, silbar, sonidos semejantes a
silbidos) entre cada uno de los golpes de tos.

TIPOS
CONFINAMIENTO

ENTERRAMIENTO SUMERSIÓN
DEFINICIÓN

PROBLEMAS
ETIOLOGIA
MEDICO
LEGALES
ENTERRAMIENTO

FORMAS DE
SIGNOS ACONTECER EL
ENTERRAMIENTO
DEFINICIÓN Es aquella donde la victima queda hundida por entero o
sólo por sus orificios respiratorios en la tierra o en un
medio polvoriento.

En el enterramiento la etiología es fundamentalmente de


ETIOLOGIA carácter accidental, pero no obstante, existen situaciones
donde puede entrar a concursar la parte Criminal, y muy
especialmente en el ámbito infanticida.

Es por medio de accidentes; entre los cuales tenemos:


FORMAS DE deslizamiento de cerros o de paredes en zonas
ACONTECER EL encavadas, caídas en depósitos de sustancias
ENTERRAMIENTO pulverulentas tales como (yeso, trigo, soja y otros
cereales).
- Material Polvoriento en las Vías Respiratorias (tales
como ramificaciones bronquiales o alveolos)
- Material Polvoriento en el Estómago.
SIGNOS - Cianosis, la cual se presenta como la coloración azulada
de labios, rostros y lecho de uñas.
- Petequias, la cual se presenta en la mucosa de los
parpados y de la boca.

• Si se está en presencia de una Muerte por Causa de


la Asfixia por Enterramiento.
PROBLEMAS • Que la situación se trate de una Muerte por causas
MEDICO Accidentales o si fueron causas infringidas por
LEGALES agentes externos.
• El descarte de la Muerte por Causa de
Enterramiento.
Asfixia por sofocación:
Por introducción de cuerpos extraños a las
vías aéreas. Un caso ilustrativo es el
atragantamiento, en el que el bolo alimenticio o
prótesis dentaria se introducen firmemente en la
laringe; la muerte puede ser por parálisis cardiaca,
causada por la irritación de los nervios laringeos.
La introducción de mordazas permitirá observar
huellas de violencia en los labios. En los niños, el
accidente puede darse con el biberón, pastillas,
monedas y juguetes…….
Asfixia por sofocación:
 Por contracción de las partes toraco-
abdominales. Esta forma de asfixia se puede
observar en los niños pequeños que la sufren
accidentalmente al morir y ser oprimidos por el brazo
u otra parte del cuerpo de la madre. En los adultos, se
observaran durante hundimiento, derrumbes y sismos
telúricos; también en los atropellamientos de una
multitud.
Asfixia por sofocación:
Por enterramiento en cuerpo vivo. Es frecuente en el
recién nacido o, en adultos que perecen en desplomes o
hundimientos como los que se dan en las minas.
En el sepultamiento de un cuerpo vivo se encuentran la
tierra y el polvo del medio ambiente no solo en la boca,
si no en el esófago y en el estomago.
En el sepultamiento de la muerte la tierra no penetra
más allá de la faringe.
Cuando la muerte es lenta los signos de asfixia son muy
marcados: fuerte congestión pulmonar, equimosis
subconjuntivales extensas espuma bronquial,
sanguinolenta y equimosis subpleurales.
Por permanencia prolongada en su espació. Confinado
Ha sucedido en catástrofes de submarinos de las cuales.
En deportaciones realizadas en vagones, o por quedarse
las personas encerrada en cajas.
Asfixia por sofocación:
Por enterramiento en cuerpo vivo
SINTOMATOLOGIA: Se inicia con la angustia
seguida de movimientos convulsivos, perdida del
conocimiento, evacuaciones involuntarias, parálisis
y muerte.
a) Persiste el calor en el cuerpo,
b) Los pulmones tienen característico color rojo
Cuando se abandona un niño en una caja es
conveniente recordar que el recién nacido resiste
varias veces mas que un adulto a la pobreza del
oxigeno
Diversos tipos de Anoxemias o
asfixias

Asfixia Traumática: La asfixia traumática


ocurre accidentes viales. En estos casos la
asfixia pasa a segundo termino y el
entallamiento de vísceras con hemorragia
aguda es la causa principal de la muerte. La
asfixia por compresión del tórax ocurre en
personas atrapadas por multitudes. En este
caso, la compresión torácica produce
congestión cerebral y anoxia, al mismo
tiempo que impide los movimientos
respiratorios.
Diversos tipos de Anoxemias o
asfixias
 Impactacion: Es la obstrucción de las vías
respiratorias causadas por algún objeto, por
usar prótesis bucales o por ingerir alimentos
sólidos.
 Anoxemias secundarias a intoxicación en
general por venenos, enfermedades por
cardiovasculares. (Cianuro, mercurio,
arsénico) (Insuficiencia Cardiaca, edema
agudo pulmonar, etc.). En la que la
privación del oxigeno, es a nivel tisular.
• La sumersión es un mecanismo de
muerte ocasionado por respirar
debajo del agua o por perder la
respiración bajo el agua.
• Se trata de una variedad de asfixia
mecánica desencadenada por la
penetración de una materia líquida o
SUMERSIÓN semilíquida en las vías respiratorias.
• Tal materia puede ser el agua
(corriente o estancada) o medios
distintos de consistencia más o
menos fluida: barro, lodo, contenido
de las letrinas, etc.
Asfixia por sumersión en el
agua:

Anegamiento o por inhalación de


líquidos: Para que se produzca la
asfixia no es necesario que el
cuerpo entero se sumerja, es decir,
es suficiente con que este la cabeza,
o solamente la boca y la nariz; A
esto se le llama sumersión
incompleta.
Asfixia por sumersión en el
agua:
ASFIXIA COMPLETA: Existen Varias etapas:
a) Al entrar en contacto el cuerpo con el agua, puede
producirse una profunda inspiración inicial, aun
antes de total sumersión, lo que produce una
fuerte entrada de aire en los pulmones.
b) Bajo el agua se detienen los movimientos
respiratorios
c) Al limitado para respiratorio, sigue una fase de
disnea por irritación de los centros respiratorios
debido a la penetración del agua (burbujas).
d) Fase de convulsiones asfíxicas
e) Se inicia el parálisis, muerte.
Asfixia por sumersión en el
agua:
 En cadáver presenta frialdad y palidez,
reacción anserina, retracción del pené,
escroto y mamelones.
 Pupilas dilatadas y párpados hinchados
 Hay presencia de espuma en fosas nasales y
boca (es rosácea burbujas).
 A las 5 o 6 horas de sumersión, la epidermis
de los dedos se blanquea y arruga.
 A los quince días empieza a desprender la
dermis (esto es más lento en invierno)
Asfixia por sumersión en el
agua:
LESIONES INTERNAS:
 Los pulmones están aumentados de
volumen cubriendo el corazón.
 La traquea, bronquios y alvéolos
pulmonares tendrán espuma de burbujas
finas.
 En el estomago se encuentra un litro y
medio litro de agua.
 El corazón raramente contiene coágulos

 La sangre es más fluida.


Este diagnóstico exige la autopsia minuciosa y el Demostrado que la muerte fue debida a
análisis de los hallazgos. Si no ofrece huellas de sumersión, habrá que resolver si obedeció a un
violencia traumática, es lo más probable que se accidente o suicidio, caso más común, o si fue
trate de un suicidio o de un accidente.
debida a un homicidio, caso más raro.

ETIOLOGÍA MEDICO -
LEGAL

El diagnóstico etiológico presenta en ocasiones grandes


dificultades, por lo que, además de los elementos de juicio
derivados del estudio del cadáver, se necesitan muchas veces los
elementos informativos de las circunstancias del caso, recogidos en
el sumario (antecedentes psicológicos, patológicos, familiares,
sociales, económicos, etc.).
Accidental: Se trata de una Suplicio: Tiene un interés
caída fortuita en el medio CASOS DE exclusivamente histórico, ya
líquido, o también de ETIOLOGÍA que en la actualidad no se
imprudencias notorias. empleada la sumersión con
MEDICO - LEGAL este fin en ningún país
civilizado.

Suicida: Es muy frecuente. Los más


frecuente son las madres que se arrojan al Homicida: La sumersión criminal es
mar con sus hijos pequeños en brazos. muy rara y, desde luego, de muy
Un rasgo muy característico de estos suicidios difícil demostración, aunque esto
consiste en la presencia sobre el cadáver de depende de la forma en que se haya
medios o artilugios utilizados por el suicida llevado a cabo
para "asegurarse" de la realización de sus En general, se da más a menudo en
propósitos: ataduras en los pies, pesos en la los recién nacidos y niños pequeños
cintura o al cuello, brazos o manos ligadas, que en los adultos.
introducción total en un saco, etc.
 La presencia de espuma en la nariz y en la boca, formada por
LESIONES secreción bronquial, constituye un indicio en favor de la muerte
por sumersión.
 Sin embargo, no se observa en los ahogados que han sido
sacados muy pronto del agua, en cuyo caso la espuma está en
los bronquios únicamente.
 Por el contrario, cuando el cuerpo ha permanecido mucho tiempo
en el agua, se encuentran unas burbujas de espuma en los labios.
 La presencia de cuerpos extraños en los bronquios, similares a
los que hay en el agua donde se encontró el cadáver, tiene
mucha importancia para determinar si la muerte es realmente por
sumersión.
LESIONES Resulta difícil pronunciarse, sobre todo cuando el
cadáver ha permanecido mucho tiempo en el agua. En
este caso pueden haber lesiones traumáticas sobre
agregadas, como raspones o heridas producidas al
chocar el cuerpo con las piedras o palos de los ríos,
fracturas que pueden producirse al caer el individuo
en el agua, mordeduras por peces u otros animales y
como los tejidos aparecen incoloros, se hace muy
difícil en estos casos decir si esas heridas se
produjeron antes o después de la muerte.
FASES CLÍNICAS

MODIFICACIONES DE LOS
HABITO EXTERNO DE
FENOMENOS CADAVERICOS EN
LOS SUMERGIDOS
LOS SUMERGIDOS

 Ciertas modificaciones debidas a la simple  Cutis anserina: La piel aparece con el típico aspecto de
permanencia del cuerpo en el medio de sumersión. "carne de gallina". No se trata de ningún fenómeno
 Signos especiales que se atribuyen a las reacciones especial, sino los efectos del proceso de la rigidez
vitales de un ser que muere por respirar debajo del cadavérica.
agua.  Livideces: Suelen ser rosadas y más extensas que lo
 Lesiones debidas a violencias traumáticas sufridas normal, por el hecho de la dilución sanguínea que hace
por el cuerpo, antes o después de la muerte. más fluida la sangre.
 Signos debidos a la simple permanencia del  Putrefacción: La evolución general de la putrefacción
cadáver en el agua. común presenta ciertas diferencias en los cadáveres
 Son inespecíficas de la sumersión como variedad sumergidos. Ante todo, la putrefacción sufre una detención
de asfixia tanto para los cadáveres de los que en su evolución, al menos durante un cierto período.
fallecieron en el agua, o en los cadáveres caídos o  Fenómenos debidos a la permanencia del cadáver en el
arrojados al agua después de la muerte. agua:
Maceración cutánea: Los cadáveres
sumergidos no escapan a la acción general Fenómenos debidos a la
de ablandamiento y modificación permanencia del cadáver en el
estructural que el agua ejerce sobre todos agua:
los cuerpos orgánicos, y aun muchos
inorgánicos..

Equimosis faciales: Son análogas a las que se ven en otras


Hongos de espuma: Forma una bola variedades de asfixia: pequeñas, oscuras, diseminadas,
espumosa, blanquecina o ligeramente múltiples o, a veces, aisladas, con una localización
rosada, que cubre los orificios nasales y predominante en los párpados o debajo de las conjuntivas.
bucales.

Erosiones y cuerpos extraños en las Violencias traumáticas: En los cadáveres de los


puntas de los dedos: Las primeras no son sumergidos puede encontrarse algunas violencias
nunca muy profundas; los segundos se traumáticas cuyo estudio tiene importancia para la
localizan habitualmente debajo de las uñas reconstrucción del hecho y diagnóstico d la modalidad
o están en la punta y cara palmar, de ejecución
incrustados firmemente en la dermis.
Aparato Respiratorio: En los pulmones llama la Aparato Circulatorio: El corazón presenta las
atención, ya desde la abertura de la cavidad cavidades derechas repletas de sangre fluida,
torácica, que están aumentados de volumen, a veces negruzca o a veces rosada. Lo mismo sucede en
incluso con las huellas de las costillas marcadas la cava superior e inferior y en la arteria
sobre su superficie. pulmonar
La espuma traqueobronquial se considera signo . La sangre presenta en todo el organismo los
de sumersión vital, pues su producción se atribuye caracteres habituales en las asfixias: fluidez,
al batido que las respiraciones convulsivas de la coagulabilidad lenta, coloración oscura
agonía harían del agua de sumersión con aire y algo
de moco.

Aparato Digestivo: Lo primero que llama la atención al abrir el abdomen en el


curso de la autopista de sumersión, es la existencia de una hiperemia venosa de
todas las vísceras de la cavidad.
El estómago suele contener líquido de sumersión. Este es un signo al que se
quiso conceder una gran importancia como indicio de sumersión vital. Pero,
experiencias posteriores han demostrado la posibilidad de su penetración
postmortal.
AHOGAMIENTO PRIMARIO Y SECUNDARIO:

El ahogamiento primario es el más común, la persona


parece recuperada pero el peligro de la reacción
severa que causa el agua dentro de los pulmones, ya
sea dulce o salada. El ahogamiento secundario: La
secuencia de eventos es dramática. A las pocas
horas de haber sido salvada de las aguas, la persona
muestra aumento del pulso y la respiración, hay dolor
precordial, tos y cianosis, se instala un edema
pulmonar agudo que si no se trata de inmediato,
puede causar hemoptisis y la muerte.
AHOGAMIENTO EN AGUA DULCE Y EN AGUA SALADA:

 En agua dulce (hipotónica), la penetración de esta en la circulación


causaba liberación de potasio y fibrilación; en cambio en agua de
mar (hipertónica) el agua de la sangre se transportaba a los alvéolos
pulmonares llenos de líquido hipertónico, lo cual causaba
hemoconcentracion, lentitud en la circulación e insuficiencia cardiaca
con dilatación de cavidades.
 Estudios histológicos de los pulmones de personas ahogadas: los
alvéolos exhiben colapso o dilatación. Si hay colapso alveolar, los
capilares se dilatan, pero no hay intercambio, mientras que en
alvéolos dilatados, los capilares se colapsan y tampoco hay
intercambio de electrolitos.
 Con relativa frecuencia, el agua no entra a los pulmones. Si el agua
es fría, el contacto con la faringe puede causar un reflejo vagal y la
muerte. No se encontrara agua en los pulmones, poca o ninguna en
el estomago y parálisis del centro respiratorio.
AHOGAMIENTO SECO Y HUMEDO:

Si no hay agua en los pulmones, el


ahogamiento será seco, pero si la hay,
será húmedo (10 al 20% de los
ahogados son secos).
ETAPAS DEL AHOGAMIENTO:

Pasa por las fases siguientes:


1. Al sumergirse hay pánico y movimientos
desesperados para salir a la superficie.
2. Cuando el cansancio llega a su limite cesa la lucha
y empieza la asfixia
3. El CO2 se acumula en la sangre y estimula el
centro respiratorio, a la vez que la inhalación del
agua es inevitable.
4. En sucesión rapidísima hay tos, ingestión e
inhalación del agua y perdida del conocimiento
5. El aire residual escapa y es reemplazado por agua
6. Sigue un estado de inconciencia profunda,
convulsiones, paro respiratorio, insuficiencia
cardiaca y muerte.
SCUBA (self container underwater breathing apparatus):

Se utiliza principalmente en la
exploración científica, en la pesca
submarina con arpón de resorte y en
actividades militares. Permite al buzo
permanecer largo tiempo bajo el agua,
a profundidades no mayores de 40
metros.
Embolismo de aire:
 Cuando un buzo sube a la superficie sin exhalar, el aire
atrapado en los pulmones se dilata y puede romper el
tejido pulmonar con formación de burbujas que entran a la
circulación y se distribuyen en todo el cuerpo.
 El embolismo de aire puede causar pequeños síntomas de
disfunción neurológica, como entumecimiento u hormigueo
de un brazo o una pierna; debilidad o pérdida del oído, de
la fonación o de la visión, sin perdida de la conciencia. El
embolismo de aire ocurre algunas veces inesperadamente,
en buzos con infecciones pulmonares, tejido cicatricial,
tapones de moco, quistes, tumores y enfermedad
pulmonar obstructiva.
 Los fumadores tienen mayor peligro de sufrir embolismo
de aire, cuyos síntomas, son: dolor pectoral, espuma
sanguinolenta en nariz y boca, desorientación, cambios de
personalidad y convulsiones. Estos síntomas y signos
aparecen durante o inmediatamente después de llegar a
la superficie.
Embolismo de aire:

PREVENCION:

Relajarse, exhalar normalmente


durante el ascenso, y consultar de
forma periódica a un medico
especialista en medicina de buceo.
ENFERMEDAD DE DESCOPRESION:

 Se origina por una descompresión inadecuada


después de exponerse a una presión alta. Durante el
buceo, los tejidos del cuerpo absorben nitrógeno del
gas que contienen los tanques. Esta absorción es
proporcional a la presión circulante; así mientras la
presión se mantenga más o menos igual, el gas no
presentara problemas. Si la presión disminuye
rápidamente, el nitrógeno quedara libre en forma de
burbujas que infiltran los tejidos y entran al torrente
circulatorio.
 Las burbujas que se forman en los tejidos cercanos a
las articulaciones causan el clásico dolor de
articulaciones. Cuando numerosas burbujas se
acumulan en las venas, producen coágulos
perimedulares que causan entorpecimiento y parálisis.
La activación difusa del sistema inflamatorio conduce
a neumonitis y shock circulatorio.
ENFERMEDAD DE DESCOPRESION:

Síntomas y signos:
Son: fatiga anormal, comezón, algias
articulares, mareos, entumecimiento y
parálisis, disnea, marcha titubeante,
maculas, tos espasmódica, colapso o
inconsciencia. Aparecen en un plazo
de 15 minutos a 12 horas después de
alcanzar la superficie. En casos
severos, pueden iniciarse más
tempranamente.
Narcosis por nitrógeno:

Los efectos del nitrógeno en los buzos


son compatibles a los del alcohol. El
nitrógeno produce trastornos del juicio
y coordinación, además de afectar a
los buzos cuando alcanzan
profundidades de 100 pies.
Narcosis por nitrógeno:

SINTOMAS:
1. Pensamiento rígido

2. Perdida de razonamiento

3. Falso sentimiento de seguridad

4. Indiferencia a la tarea asignada y a la


propia seguridad
5. Tendencia al pánico mas que a manejar la
situación en forma constructiva
6. Casi inconsciencia a grandes profundidades
Narcosis por nitrógeno:

SIGNOS:
1. Comportamiento impropio
2. Repetición de las señales de la
mano, pero sin obedecerlas
3. Estupor y coma
PREVENCION:
El buceo deportivo debe limitarse a
40 metros de profundidad; a su vez
hay otros accidentes.

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