HIPOXEMIA E HIPOXIA

ESTUDIANTE:

Lilimar Ariza De León - II Semestre de fisioterapia

DOCENTE:

Dulfary Mejia Vanegas

HIPOXEMIA

La disminución de la presión parcial de oxígeno (PaO2) en la sangre arterial se conoce

como hipoxemia. Se trata de un estado peligroso porque el organismo no está recibiendo
suficiente oxígeno a través del flujo sanguíneo que corre por las arterias. El descenso de
PaO2 indica que existe una dolencia que debe ser corregida cuanto antes para evitar el
riesgo de muerte o secuelas en la salud.

CLASIFICACIÓN

1. LEVE: PaO2 de 60-79 mmHg / saturación de oxígeno (SatO2) de 90-94%

2. MODERADA: PaO2 de 40-59 mmHg / SatO2 de 75-89%

3. SEVERA: PaO2 menor de 40 mmHg / SatO2 menor de 75%

Por debajo de 40 mmHg de PaO2 se registran daños al:

Y un nivel inferior a 20 mmHg supone una amenaza de muerte inminente.

CAUSAS

Hipoventilación: Con la hipoventilación se registra un descenso de PaO2 y un ascenso de

los niveles de dióxido de carbono. La provocan enfermedades neuromusculares, lesiones
medulares, u obstrucciones de las vías aéreas superiores.

Trastornos de difusión: Estos son los problemas de propagación del oxígeno desde el gas
alveolar de los pulmones, que conllevan un desequilibrio del PaO2, en especial cuando el
cuerpo se somete a un esfuerzo físico. Fibrosis y edema pulmonar son dos de las causas
de estos trastornos.

Cortocircuito derecha – izquierda (shunt): tiene su origen en problemas anatómicos como

cardiopatías congénitas o fístulas arteriovenosas pulmonares. Otra causa son los
problemas pulmonares, como el colapso del pulmón, hemorragia o edema.

Alteración ventilación – perfusión: estas irregularidades se deben a enfermedades

broncopulmonares. Provocan que la transferencia de gases (oxígeno y dióxido de
carbono) en el pulmón sea ineficiente, debido al desequilibrio que existe entre ventilación
y flujo sanguíneo en áreas del pulmón.
DATO CURIOSO

Además de las enfermedades, otra de las causas de la caída del nivel de PaO2 es la
altura. En lugares situados a grandes alturas – por encima de los 5 mil metros-, la
densidad y presión del aire disminuyen, por lo tanto, hay menos oxígeno disponible para
respirar, lo que puede llevar a la aparición de un edema pulmonar que cause una
hipoxemia severa. Ante la presencia de síntomas (falta de aire, tos, retención de líquido),
lo más recomendable es que se busque atención médica urgente.

SINTOMAS DE LA HIPOXEMIA

 Debilidad
 Fatiga tras un esfuerzo leve o en reposo
 Aumento de la frecuencia cardíaca
 Dolor de cabeza / confusión
 Dificultades de concentración
 Náuseas
 Cianosis (coloración azul, negruzca o lívida de la piel)
 Respiración entrecortada
 Problemas en la visión
 Sibilancia (sonido agudo al paso del aire por los conductos respiratorios)

TRATAMIENTO

Oxigenoterapia: se administra oxígeno. De acuerdo con la gravedad del paciente, se

administra por períodos o de forma permanente.

Rehabilitación pulmonar: son ejercicios de fortalecimiento del sistema respiratorio,

acompañados de orientación nutricional. Se indica en especial a pacientes con EPOC.

https://www.sanumvita.com/hipoxemia/

HIPOXIA

Estado de deficiencia de oxígeno en la sangre, células y tejidos del organismo, con

compromiso de la función de estos. Esta deficiencia de oxigeno puede ser debida a
muchas causas, pero la mas frecuente, especialmente en el ambiente aeronáutico, es la
reducción de la presión parcia de oxigeno como consecuencia de la reducción de la
presión atmosférica con la altitud.
TIPOS DE HIPOXIA

1. Hipoxia hipoxemia: se debe a una alteración de la fase de ventilación alveolar

y/o difusión alveolocapilar de la respiración, que produce una deficiente
entrega de oxigeno atmosférico a la sangre de los capilares pulmonares

Causa: Altitud, hipoventilación alveolar, disminución en la capacidad de

difusión en el pulmón.

2. Hipoxia isquémica: La encefalopatía hipóxica isquémica es un estado

anatomofuncional anormal del sistema nervioso central que se produce en el
neonato asfíctico durante la primera semana de vida, en el que aparecen
signos neurológicos en las primeras 24 horas.

Causa: insuficiencia cardiaca, shock, trombosis.

3. Hipoxia anémica: Esto se refiere cuando la capacidad de la sangre de llevar el

oxígeno se reduce y los niveles inadecuados de oxígeno por lo tanto se
circulan alrededor de la carrocería.

Causa: pérdida de sangre, anemia, intoxicación por monóxido de carbón.

4. Hipoxia histotóxica: Cuando el oxígeno se entrega a los tejidos pero no

pueden utilizarlo efectivo porque las células se dañan y no pueden extraer y
absorber el oxígeno de sangre de circulación. Esto puede ocurrir con el abuso
del alcohol o de las drogas y también se ve en el envenenamiento de cianuro.
El cianuro rompe la oxidasis del citocromo, una enzima importante en la
respiración de la célula.

Causa: intoxicación con cianuro u otros tóxicos metabólicos.

CAUSAS DE LA HIPOXIA

1. Baja PO2 arterial

2. Reducción del flujo sanguíneo
3. Disminución del O2 total unido a la hemoglobina
4. Incapacidad de las células de utilizar el O2 debido a la acción de tóxicos

SINTOMAS

La hipoxia presenta efectos secundarios, por ejemplo, felicidad, disminución del tiempo de
respuesta, dolor cerebral y discapacidad del juicio y de la visión, por citar sólo algunos
ejemplos. También se pueden producir escalofríos en los dedos de las manos y de los
pies, y cianosis, en la que las uñas de los dedos de las manos y los labios adquieren una
ligera tonalidad azul.
TRATAMIENTO PARA LA HIPOXIA

La primera acción que se debe realizar, se basa en restablecer la respiración

inmediatamente empleando la cantidad de oxígeno necesaria para saturar la sangre y,
con esto, apoyar al sistema cardiovascular. Esto se hace implementando la ventilación
mecánica (VM) que no es otra cosa que el empleo de un dispositivo mecánico para suplir
o apoyar, de manera artificial, la función respiratoria de un paciente que no puede respirar
por sí solo.

Esta ventilación mecánica puede hacerse de dos maneras:

Ventilación mecánica no invasiva

Es la que se realiza empleando un cilindro de oxígeno que suministra, a través de una

máscara o de tubos nasales, oxígeno suplementario bajo una presión atmosférica de 760
mmHg. Se emplea en aquellas personas que no requieran intubación de emergencia y no
tengan contraindicaciones tipo secreciones abundantes, alteración del nivel de conciencia,
vómitos.
Ventilación mecánica invasiva

Llamada también ventilación mecánica tradicional, emplea un tubo plástico endotraqueal

(ET) que es colocado en la tráquea a través de la boca. Este tubo se conecta, por su otro
extremo, con una máquina denominada respirador o ventilador.

https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/43/89

https://hipoxias.com/tipos-de-hipoxia/