UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y

OBSTETRICIA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

ENFERMERÍA DE LA NIÑEZ Y DE LA ADOLESCENCIA

Cuidado Integral del Niño y del Adolescente.

 Circulación Fetal.
 Circulación Mayor.
 Circulación Menor.
 Cianosis Central
 Cianosis Periférica.

Profesoras
 EEP. Camacho Cortes Nayeli Stephanie.
 EEP. Navarro Silva Norma Beatriz.

Alumno
 Estrada García Horacio Arnulfo.

Grupo
 1503
Circulación Fetal

Introducción
El feto obtiene oxígeno a través de la placenta. Como esta también es su fuente
nutriente, no necesita al hígado como órgano metabólico de la nutrición.
Dentro de la circulación fetal se encuentran tres estructuras que transportan la
mayor parte de sangre en circulación sin pasar por el hígado y los pulmones:
1. Conducto arterioso: Vaso que conecta la arteria pulmonar con la aorta,
permitiendo que la sangre evite los pulmones.
2. Agujero oval: Es una desviación intrauricular.
3. Conducto venoso: Permite que la mayor parte de la sangre evite al
hígado.

Estructura Circulación Fetal

Placenta y vasos. Oxigenación e intercambio de productos de

desechos.
Vena umbilical. Lleva sangre oxigenada a la placenta del feto.

Arterias umbilicales. Llevan sangre desoxigenada del feto a la placenta.

Agujero oval. Abertura entre las aurículas derecha e izquierda del

corazón,
Conducto arterioso. Vaso sanguíneo fetal que conecta la arteria pulmonar
y la aorta.
Conducto venoso. Vaso sanguíneo fetal que conecta la vena umbilical
con la vena cava inferior.
Cambios en la circulación después del nacimiento.
La expulsión de la placenta que suministra la sangre oxigenada fluyen los cambios
circulatorios que se observarán al nacer, cuando los pulmones del feto deben
empezar a funcionar. Las 3 desviaciones, es decir, conducto arterioso, el conducto
venoso y el agujero oval, se cierran funcionalmente durante la transición de la vida
fetal a la vida extrauterina.

El aumento del flujo de la sangre pulmonar hace que la presión de

la aurícula izquierda sea superior al de la aurícula derecha, con lo
Agujero Oval cual se cierra funcionalmente el agujero oval.

Al nacer, el conducto arterioso se contrae a causa del contenido

elevado de oxigeno y se cierra de manera permanente hacia el
Conducto tercer mes de vida.
arterioso

El conducto venoso se contrae al cortar el cordón umbilical.

as adhesiones que ocurren más adelante hace que el cierre sea
Conducto permanente.
Venoso
 Circulación Menor y Mayor.

Introducción
En el cuerpo se distinguen dos procesos en la circulación sanguínea, circulación
menor (desde el corazón derecho a los pulmones) y uno mayor, por su mayor
distancia en el organismo (desde el corazón izquierdo al resto del cuerpo).
El circuito menor se centra en facilitar el Intercambio gaseoso de la sangre en los
pulmones (hematosis); mientras el circuito mayor se concentra en facilitar que la
sangre llegue con los nutrientes y el oxígeno adecuados para producirse el
metabolismo celular.
Generalidades

Circulació Lleva la sangre Inicia en Sigue asta Termina en

n
Menor Para oxigenarla en la Ventrículo De. y Capilares Aurícula Iz.
hematosis en el sale por la arteria pulmonares (llevará esta
pulmón. pulmonar. (hematosis: sangre al
(atravesando la intercambio de ventrículo Iz,
válvula pulmonar). gases CO2 a O2) atravesando la
válvula mitral).
Mayor Para eliminar a las Ventrículo Iz. Y Capilares de los Aurícula D.
células del cuerpo sale por la aorta tejidos del cuerpo (llevara sangre al
(metabolismo celular) (atravesando la (intercambio de ventrículo D,
válvula aórtica). gases O2 por atravesando la
CO2, y nutrientes válvula
por productos de tricúspide).
desechos).
Circulación Menor

Circulación Mayor
Cianosis.
 signo clínico que manifiesta la cantidad de hemoglobina reducida o la presencia de fragmentos
de la hemoglobina mayor de lo normal en los capilares y cuya expresión es un color azulado de
piel y mucosas.
Definición

Expresa una alteración generalizada de varios sistemas; se hace más evidente cuando la
saturación de la sangre arterial ha descendido por debajo de 85%, sin presencia de anemia.
Es definida como la alteración que impide la saturación de oxígeno a cualquier nivel del cuerpo e
indica la presencia de sangre desaturada en todo el torrente sanguíneo. Generalmente es
Central bilateral y es más visible en las mucosas.

Disminución de la presión atmosférica.

Alteración en la funsión pulmonar.
Hemoglobina con escasa afinidad al oxigeno.
Etiología

Tiene lugar cuando la saturación de oxígeno no se produce por alguna situación que obstruya o
retarde el retorno venoso, por vasoconstricción o por disminución del flujo arterial periférico
(shock); o por un incremento de la sangre venosa de la piel como resultado de la dilatación de las
vánulas o de los extremos venosos de los capilares (insuficiencia cardíaca) o de una reducción en
Periferica la saturación de oxígeno en la sangre de los capilares.
Se caracteriza por ser localizada, asimétrica y unilateral. (Miembros)

Disminución del Gasto Cardiaco

Exposición al frío
Redistribución del flujo sanguíneo en las extremidades.
Etiología Obtrucción venosa y arterial
Fisiopatológica
complicaciones.
Cianosis Central
Conducción, transporte: la
disminución del oxígeno
atmosférico, genera una
disminución en la cantidad de
oxigeno disponible aunque
elsistema cardiopulmonar este
intacto.
Obstrucción de vías aéreas: Es
también un defecto de conducción
la falta de permeabilidad en la vía
aérea y la escasa fuerza para
ingresar el oxígeno, lo cual
desencadena
insuficiencia.respiratoria.
y
La conformación anormal de la
hemoglobina como sucede en las
talasemias o las hemoglobinas con
poca afinidad por el oxígeno
provoca hipoxemia.
La disminución del torrente
sanguíneo (hemorragia) o el
exceso globular (poliglobulia)
también producen trastornos de
transpone y difusión.
Los defectos a nivel del alveolo
(evento relativamente común
como sucede en las neumonías); el
alveolo se llena de material
inflamatorio alterando la difusión
de oxígeno y la salida del C02.
 En la obstrucción venosa de
cualquier tipo la interferencia
al flujo venoso genera
Cianosis Periferica dilatación de los piIejos
venosos y cianosis

Cuando hay compromiso

Es frecuente la acrocianosis
arterial obstructivo, como
por vasoconstricción
sucede en el embolismo
desencadenada por el frío, lo
pulmonar o en la constricción
cual puede ser también
aneriolar se presentará
meramente fisiológico.
cianosis marcada.

Las intervenciones de enfermería van dirigidas dependiendo el cuadro clínico que

presente el paciente.
Hallazgo Clínico
Cianosis de piel y mucosas.
Cianosis en miembros y piel.
Estertores, sibilancias,
anormal
Soplo cardiaco.
Hepatomegalia,
ingurgitación yugular.
Acropaquía.
Factor Relacionado
Cianosis Central
Cianosis periférica relacionado con
insuficiencia cardiaca, Shock,
Vasculopatía periférica.
percusión Enfermedad pulmonar
Cardiopatía congénita.
edema, Insuficiencia cardiaca.
Enfermedad pulmonar crónica.
Referencias.

1. Aguilar, C. (2012). TRTADO DE ENFERMERÍA DEL NIÑO Y EL

ADOLESCENTE: Cuidados Pediátricos. Barcelona, España: Elsevier.

2. Valverde, M., Mendoza, C., & Peralta, R. (2017). Enfermería Pediátrica.

Ciudad de México: El Manual Moderno.

3. Micheli Serra, Alfredo, Iturralde Torres, Pedro, & Aranda Fraustro, Alberto.
(2013). Orígenes del conocimiento de la estructura y función del sistema
cardiovascular. Archivos de cardiología de México, 83(3), 225-231.
https://doi.org/10.1016/j.acmx.2013.03.001

4. Pérez Fuertes, Elena, Carrera Polanco, Marta, Jiménez Esteban, Belén, &
Argüelles Bustillo, Beatriz. (2020). Cianosis de rápida instauración.
Pediatría Atención Primaria, 22 (28) 156 – 189. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S113976322020000200069&lng=es&tlng=es.