Oxigenoterapia

La oxigenoterapia es una procedimiento

terapéutico que consiste en la administración
de oxígeno a concentraciones mayores que
las que se encuentran en aire del ambiente (
21 % ), con la intención de tratar o prevenir
los síntomas y las manifestaciones de la
hipoxia.
 Isquemia celular
La isquemia es la reducción del flujo sanguíneo en los tejidos
del cuerpo humano que provoca la disminución de la cantidad
de OXIGENO y nutrientes en la zona afectada: si faltan estos
dos elementos fundamentales de las células, las consecuencias
sobre los tejidos y los órganos afectados pueden ser muy
graves, llegando en ocasiones a la necrosis.
 Conocimientos Previos
1.- FiO2 ( fracción inspirada de oxigeno ) expresada en concentración de pureza que
va a inspirar el paciente en una respiración. O2 en la atmosfera 21% del total del
100%.
2.- Flujo . Cantidad de gas ( O2 ) administrado, medido en litros por minuto.
3.-SpO2. ( saturación de oxigeno en la sangre ) Es una forma de medición de la
cantidad disponible de oxigeno en la sangre, la forma de medirla es en base en
porcentaje. ( mayor a 95% es aceptable )
4.- Hipoxia. Bajo aporte de Oxigeno a los Tejidos.
Dispositivos fundamentales

Manómetro
Flujometro
Humidificador
 Manómetro

PSI : Libras
por pulgada
cuadrada.
 Flujometro
Controla el flujo y por ende
la Fi02,los flujómetros se
utilizan para controlar el
caudal de los gases
procedentes de un sistema
de suministro ( tanque de
oxigeno ).
 Humidificador
Es un dispositivo cuya
finalidad es proporcionar la
humedad requerida a los
gases ( oxigeno )
respirados por el paciente.
El humidificador se puede
utilizar en combinación
con dispositivos de
oxigenoterapia.
Sistema Cardiovascular y Respiratorio
 Composición Química del Oxigeno

El oxígeno es un elemento químico de número

atómico 8, lo que significa que cada átomo de
Oxígeno cuenta con 8 protones en su núcleo
atómico.
Se representa con el símbolo O y se encuentra en
el grupo 16 y el periodo 2 de la tabla periódica, por
lo que pertenece al grupo de los no metales.
Símbolo del Oxigeno
 Atmósfera terrestre
La atmósfera terrestre es la parte gaseosa de la Tierra, siendo por esto la
capa más externa y menos densa del planeta.
Está constituida por varios gases que varían en cantidad según la presión a
diversas alturas.
Esta mezcla de gases que forma la atmósfera recibe genéricamente el
nombre de aire.
El 75 % de masa atmosférica se encuentra en los primeros 11 km de altura,
desde la superficie del mar.
Los principales gases que la componen son: el oxígeno (21 %) y
el nitrógeno (78 %), seguidos del argón, el dióxido de carbono y el vapor de
agua.
Gasometría
 ¿Qué es la prueba del gasometría arterial?
Una prueba de gasometría arterial mide la cantidad de oxígeno y dióxido de
carbono en su sangre. También revisa la acidez en la sangre. A esto se le llama
equilibrio ácido-base o nivel de pH. La muestra de sangre se toma de una
arteria, un vaso sanguíneo que lleva sangre rica en oxígeno de sus pulmones a su
cuerpo.
En una prueba de gasometría arterial, la medición de oxígeno en la sangre
muestra qué tan bien mueven los pulmones el oxígeno del aire en su sangre
cuando usted inhala. La medición de dióxido de carbono muestra qué tan bien
sus pulmones remueven el dióxido de carbono de su sangre cuando usted
exhala.
El dióxido de carbono es un producto de desecho acídico que produce su
cuerpo. Si su sangre y sus tejidos se vuelven ligeramente acídicos o básicos
(alcalinos), puede afectar gravemente muchos de sus órganos e incluso poner en
riesgo la vida.
 Oxigenoterapia
La oxigenoterapia es una medida de soporte vital indicada en todo paciente que se
encuentre en estado crítico, cuyo objetivo es garantizar las necesidades de oxígeno
de los tejidos. Los sistemas de administración de oxígeno más empleados son las
puntas nasales, las mascarillas con reservorio y presión positiva con el dispositivo
bolsa válvula mascarilla.. Según las características y gravedad del cuadro clínico al
que nos enfrentamos será el dispositivo a utilizar. La utilización de este arma
terapéutica siempre lleva implícita una comprobación de su eficacia. Para ello nos
basaremos en parámetros clínicos y pulsioximetría .
 Que es el oxigeno ?
El O2 se genera a partir del proceso de
fotosíntesis de las plantas y es utilizado por
los seres humanos en la respiración.
La disminución anormal de la presión
parcial de oxígeno ( PaO2 ) ( 75/100
mm/Hg ) en la sangre se conoce como
hipoxemia.
La hipoxia, ( SaO2 ) ( 94 % a100 % ) por su
parte, es la disminución de la difusión de
oxígeno en los tejidos.
En cuanto a la anoxia, se trata de la falta
casi total o absoluta de oxígeno. La anoxia
puede llevar a la muerte del organismo.
 HIPOXEMIA

La hipoxemia es un nivel de oxígeno en

sangre inferior al normal, específicamente
en las arterias. La hipoxemia es signo de un
problema relacionado con la respiración o la
circulación, y puede provocar diversos
síntomas, como dificultad para respirar.
 HIPOXIA
El término hipoxia significa disminución del oxígeno disponible para las
células del organismo, produciéndose alteraciones en su normal.
Por lo tanto, hipoxia sería el aporte inadecuado de oxígeno a los tejidos. Los
tejidos, órganos y sistemas tienen una diferente sensibilidad a la falta de
oxígeno ( ISQUEMIA ) por lo que en unos el fallo de sus funciones aparecerá
antes que en otros, produciendo una sintomatología más temprana.
Los aparatos respiratorio y cardiovascular son los encargados de hacer que el
oxígeno llegue a cada una de las células del organismo.
Una alteración en la captación del oxígeno ambiental, en el intercambio
gaseoso a nivel del alveolo, en el transporte o en su utilización por las células
dará como consecuencia un cuadro de hipoxia.
Los tanques de oxígeno de uso medicinal, generalmente, son de color verde,
azul o azul con verde, también hay gris y plateado, y en la parte superior
tienen el color verde.
El oxígeno facilita la combustión por lo cual se debe evitar fumar cerca de los
tanques, mantenerlos alejados de la estufa, el boiler, aparatos eléctricos,
electrodomésticos o materiales inflamables.
No es que vaya a explotar el cilindro, es que facilitan que se genere más
fuego, es como alimentar el fuego.
El objetivo de suministrar oxígeno es ayudar a que las personas tengan una
saturación arriba de 90 %. Si no se alcanza la saturación arriba de 90 % aún
con la ayuda de un tanque de oxígeno, es necesario buscar otro tipo de
apoyo.
Si el paciente baja de 90 % ya es un dato de alerta .Es importante contar
con un oxímetro a fin de observar la evolución del paciente con
insuficiencia respiratoria.
Tanques de Oxigeno
Reguladores de Tanque de Oxigeno
Constante de los tanques.
Capacidad de los Tanques
Formula capacidad del tanque de O2
Tanque tipo D
Tanque tipo E
Tanque tipo M
 Puntas Nasales
Las puntas nasales se utilizan
para proporcionar cantidades
controladas de oxígeno a los
pacientes. Son unas
estructuras simples y pequeñas
que se colocan en la nariz y van
unidas a una tubería mediante
la cual pasa el oxígeno
Porcentaje O2 puntas nasales
 Mascarilla con Reservorio
La mascarilla con reservorio es
un sistema de bajo flujo que
permite concentraciones
próximas al 90% en óptimas
condiciones ( de 10 a 15 lts x
min ). Estas mascarillas se
emplean en la insuficiencia
respiratoria hipoxémica porque
permiten el aporte de altas
concentraciones de O2. El
paciente respira sólo el gas
procedente de la bolsa.
 Mascarilla facial simple
La mascarilla facial de
oxígeno simple administra
oxígeno de bajo flujo a la
nariz y a la boca del paciente.
Puede suministrar hasta un
60% de oxígeno con
velocidades de flujo de 6 a 10
l/min, pero la concentración
última de oxígeno depende en
gran medida del ajuste de la
mascarilla.
 Mascarilla tipo Venturi
Mascarilla de oxigeno Venturi
administra el oxigeno
concentraciones exactas,
consiste en una mascara facial
que permite se mezcle el
oxigeno con el aire ambiente y
se obtenga una FiO2
determinada.
Porcentaje O2 mascarilla Venturi
 Puntas nasales de alto Flujo
La cánula nasal de alto flujo
(CNAF) es un soporte
respiratorio no invasivo
diseñado para suministrar
flujos entre 30-60 L/min.
Mezclando aire y oxígeno,
humidificado y calentado a
través de una cánula nasal
diseñada específicamente para
esta terapéutica.
 Mascarilla CPAP
CPAP ( continuous positive
airway pressure ), presión
positiva continua en la vía
aérea) proporciona aire a una
presión lo suficientemente
alta como para evitar que las
vías respiratorias colapsen. El
aire presurizado se proporciona
a través de una máscara que se
sella con la boca o la nariz.
PRESION POSITIVA CONTINUA EN LA VIA AEREA.
La CPAP mejora la función pulmonar a través de diversos
mecanismos. Reduce el trabajo de la respiración e incrementa
la distensibilidad pulmonar. Abre los alvéolos atelectásicos
aumentando así la superficie para el intercambio de gases y
reduciendo la discordancia ventilación-perfusión. La CPAP
incrementa la presión hidrostática desplazando así el líquido de
edema pulmonar hacia el sistema vascular. Además, la presión
positiva aumenta la presión intratorácica reduciendo, de esta
manera, el retorno venoso al corazón. La presión positiva
también puede mantener abiertas las vías respiratorias
flexibles de calibre pequeño disminuyendo, por tanto, el
atrapamiento de aire y facilitando la espiración. Dado que se
coordina con el estímulo respiratorio espontáneo del paciente
y lo potencia, en pacientes seleccionados la CPAP puede dar
lugar a resultados más favorables que la IET y que la ventilación
mecánica controlada.
FUNDAMENTO PARA LA APLICACIÓN DE LA VENTILACIÓN CON PRESIÓN
POSITIVA NO INVASIVA EN EL CONTEXTO PREHOSPITALARIO
La disnea aguda es una emergencia prehospitalaria frecuente que se puede
deber a enfermedades de tipo médico como la insuficiencia cardíaca
congestiva (edema pulmonar), el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC) y la neumonía. La gravedad de la dificultad respiratoria va
desde un nivel leve (sintomatología mínima que no requiere asistencia
médica) hasta un nivel grave (apnea). Los pacientes con disnea de grado leve
puedan responder a las medidas sencillas como la administración de oxígeno
suplementario. Sin embargo, en los pacientes con disnea grave a menudo son
necesarias la IET y la ventilación mecánica.
 Bolsa Válvula Mascarilla
Dispositivo de ventilación Bolsa-Válvula-
Mascarilla (también conocido como BVM
o bolsa Ambu): Es un dispositivo manual
utilizado para proporcionar ventilación a
presión positiva a un paciente que no está
respirando o que no respira
adecuadamente.
 BVM
Bolsa válvula mascarilla 1500 ml
adulto, 550 ml pediátrico, 280 ml
neonato.
TUBO DE OXIGENO, MASCARA,
BOLSA RESERVORIO, VALVULA DE
EXPIRACION, VALVULA PEEP 5-20CM
H2O