Dra.

Paulina Ramirez
GENERALIDAD
ES

Plasmodium Anopheles
EPIDEMIOLOGIA

VÍAS DE ENTRADA
MORFOLOG Í A
Hasta la fecha se conocen más ESPECIES DE
de 100 especies de Plasmodium PLASMODIUM

Plasmodium falciparum
14%

Plasmodium ovale Plasmodium vivax

En africa 84%

África

Plasmodium malariae <1%

 Periodo de incubación
• Plasmodium falciparum:
– 12 días (9 a 15 días).
• Plasmodium vivax:
– 14 días (10 a 20 días).
– 8 a 13 meses  Recaída.
• Plasmodium malariae:
– 30 días (20 a 40 días).

Morfología del Plasmodium

• Esporozoítos -
• Esquizontes hepáticos
• Hipnozoítos o criptozoítos (reactiva 30 a
después)
• Trofozoítos jóvenes y maduros
• Esquizontes eritrocitario
• Merozoítos
• Gametocitos
ESTADÍO Esporozoíto Merozoíto Trofozoíto Esquizonte Gametocito
a. Tamaño 0.5 µm 1 – 3 µm     9 – 10 µm
a. Características Forma infectante Forma intracelular Estadio diagnóstico Estadio celular Forma reproductora
ASEXUAL multinucleado SEXUAL
CICLO BIOLOGICO EN EL SER HUMANO EL CICLO EN EL SER
HUMANO ES COMO
SIGUE:
-PICADURA DEL
MOSQUITO
-SECRETA SUSTANCIA
ANTICUAGULANTE Y
ESPOROZOITOS.
-A TRAVEZ DEL
TORRENTE SANGUINEO
LLEGA AL HIGADO
-EN EL INTERIOR DEL
HIGADO SE TRANSFORMA
EN MEROZOITOS
-POSTERIORMENTE
ESTOS ROMPEN AL
HEPATOCITO
-SALEN AL TORRENTE
CIRCULATORIO
-INVADEN AL
ERITROCITO
-SE CONVIERTE EN
TROFOZOITOS.
-LUEGO EN
GAMETOCITOS, ESTAS
SALEN AL EXTERIOR
CICLO BIOLOGICO EN EL MOSQUITO EL CICLO EN EL
VECTOR
SIGUE:
ES COMO

-PICADURA DEL
MOSQUITO
-ASPIRA EL
GAMETOCITO
-ESTOS A NIVEL
INTESTINAL SE
CONVIERTE EN
MICROGAMETOCITO
(MASCULINO) Y
MACROGAMETOCITO
(GEMENINO)
-FECUNDAN Y SE
TRANSFORMAN EN
CIGOTO.
-ESTAS PENETRAN LAS
VELLOSIDADES
INTESTINALES.
-PARA FORMAR EL
OOCINETO.
-EL SU INTERIOR SE
FORMAN LOS
ESPOROZOITOS.
-SON LIBERADOS HACIA
LAS GLANDULAS
SALIVALES
-ES INTRODUCIDO AL
TORRENTE
CIRCULATORIO JUNTO
CON LA SALIVA.
 Tipo de Acceso o paroxismo palúdico:

Acceso o paroxismo palúdico: P. vivax: cada 48 horas BENIGNA

Etapa premonitoria P.falciparum: cada 48 horas MALIGNA-PALUDISMO NEGRO
P. ovale: cada 48 horas BENIGNA
Cefalea P. malariae: cada 72 horas
Dolor de huesos
Vomito
Escalofrios
Temblor
Piel seca y pálida
Pulso acelerado
Etapa pirética:
Elevación de temperatura
(40-41 ºC)
Etapa de sudor:
Sudoración profusa
Debilidad
Sensación de alivio
Anemia
Hepatomegalia
Esplenomegalia
 DIAGNOSTICO
 Criterios parasitologicos
 Observación microscópica:
Frotis de sangre y Gota gruesa

RP == Nº de parásitos contados x 8.000

200 GB (si
(si hay
hay > 10 Plasmodium
Plasmodium))
500
500 GB
GB (si
(si hay
hay << 10
10 Plasmodium
Plasmodium)
RP
RP = parásitos/µl
parásitos/µl de
de sangre
sangre

IP == Nº
Nº de parásitos contados (Plasmodium
Plasmodium) x 100 CMA =RP
5.000.000 Glóbulos rojos
 TRATAMIENTO

Paludismo no complicado
P. vivax y P. falciparum sensible a cloroquina

Cloroquina: 10 mg/Kg/dosis VO y luego 5 mg/Kg/c/6 horas, 2 y 3 día. (25

mg/kg/en 3 días)

Prevención de recaídas
Primaquina: 15 mg VO/día durante 14 días

Paludismo complicado
Sulfato de Quinina: 20 mg/kg/dosis de carga, seguida de
10mg/kg/dosis cada 8 horas por 3 días y luego, VO hasta completar 7 días
de tratamiento + Doxiciclina 100 mg VO cada 12 h o Clindamicina 900
mg c/8h por 5 días
 PREVENCION
Vector
Uso de mosquiteros

Construcción, modificación y protección de viviendas

Ordenamiento del medio ambiente

Control químico

Control biológico: Gambusia y Poecilia, Bacillus spp

(B. thurigiensis, B. sphaericus ) Lagynidium, Romanomermis culicivorax