Esclerosis múltiple

sistémica
(síndrome de CREST)

síndrome CREST es una enfermedad del tejido

conectivo en que hay problemas en la piel, los vasos
sanguíneos, los músculos esqueléticos, y
los órganos internos. 
 Etiología

• Factores genéticos
• Sexo
• Raza
• Factores
ambientales
 FACTORES NO
DESENCADENANTES
INMUNITARIOS

RESPUESTA LESION CELULAR

INMUNITARIA ENDOT ELIAL
Fisiopatología

ACTVACION DE CELULAS AGREACION Y ACTIVACION

T Y MACROFAGOS PLAQUETARIA

LIBERACION DE FACTORES ENSANCHAMIENTO Y

QUIMIATACTICOS Y DE ENGROSAMIENTO DE
CRECIMINETO DE PEQUEÑOS VASOS
FIBROBASTOS SANGUINEOS

ACTIVACION DE LESION TISULAR

FIBROBLASTOS IZQUEMICA
FIBROSIS
Clasificación del síndrome CREST

SA
I F U LIM
D caracterizado por una fibrosis
cutánea en tronco y extremidades
y una afectación difusa de
ITA
incidencia temprana y significativa
(enfermedad pulmonar intersticial, caracterizada por la asociación del
DA
insuficiencia renal oliguria, fenómeno de Raynaud con una
enfermedad gastrointestinal
difusa y afección miocárdica)
fibrosis cutánea limitada a manos,
cara, pies y antebrazos.
La enfermedad afecta con mayor
frecuencia a mujeres
 Manifestaciones clínica
• dolor articular de localización variable.
Aparato • hinchazón efímera de las
locomotor articulaciones.
• limitación del movimiento en las
• Gingivitis (pérdida de dientes)
• articulaciones.
Reflujo gastroesofágico
Sistema • Disfagia (debido a la alteración de la
digestivo motilidad)
• Diarrea y estreñimiento en la
enfermedad avanzada
• disnea
Aparato • tos seca
respiratorio • taquipnea
• Hipertensión arterial pulmonar.
Cardiaco • Isquemia ventricular derecha.
• Enfermedad pericárdica (derrame
pericárdico).
• Rápido aumento de la tensión arterial
Renal • insuficiencia renal
 Diagnostico

Análisis de
sangre
Radiografía
de las
Pruebas manos
inmunológicas
HIPERPIGMEN
Calcificaciones
TACION
 ESTUDIOS CON
CONTRASTE DEL RADIOGRAFÍA
TRACTO TÓRAX
DIGESTIVO

PRUEBAS
FUNCIONALES EKG
RESPIRATORIAS
 Tratamiento
NO FARMACOLOGICO
Fisioterapia
Fenómeno raynaud: evitar el frio
PROBLEMAS PARA LA PIEL
Vasodilatadores
Antihistamínicos
Esteroides no tópicos
FARMACOLOGICO
Inmunosupresores no selectivos
Corticoides orales
AINES
Metoclopramida
Ningún fármaco puede detener la
progresión de la esclerosis sistémica.
Sin embargo, los fármacos alivian
algunos síntomas y reducen el daño
orgánico
 Cuidado de enfermería
NURSING CARE
Administración de medicamentos
Lubricar la piel
Cambio de posición del paciente
Educar al paciente
SCIENTIFIC REASON
Se administran medicamentos para
tratar el dolor, inflamación e
infecciones
Hidratación de la piel y poder
mantener su integridad
Evitar ulceras por presión, dolores por
la deformidad, edema y atrofia de las
extremidades
Tener en cuenta los cuidados de la
enfermedad y su tratamiento
farmacológico y no farmacológico,
teniendo en cuenta que es un
enfermedad progresiva