DEPRESIÓN

¿ CÓMO IDENTIFICARLA..?
¿CÓMO PODEMOS TRATARLA..?

MR 3 PSIQUIATRIA
HNERM
OSCAR ENRIQUE PASCO
JUAREZ
DEPRESION

 La depresión se puede describir como el hecho de sentirse triste,

melancólico, infeliz, abatido o derrumbado. La mayoría de
nosotros se siente de esta manera de vez en cuando durante
períodos cortos.

 La depresión clínica es un trastorno del estado anímico en el cual

los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren
con la vida diaria durante un período de algunas semanas o
más.
La depresión puede suceder en personas de
todas las edades:
•Niños
•Adolescentes
•Adultos
•Adultos Mayores
PROBLEMAS DE SALUD MENTAL EN EL CONTEXTO
COVID-19

3 de 10 personas presentaron sintomatología depresiva.

De este grupo: 4 de 10 presentaron sintomatología asociada a

depresión moderada a severa.

1 de 10 refirió ideación suicida.

Perú: Encuesta poblacional sobre Salud Mental durante la

pandemia y toque de queda (58,349 personas mayores de 18
años). MINSA-OPS.

(Antiporta, 2020).
¿ QUÉ REPERCUSIONES TIENE LA PANDEMIA SOBRE
LA SALUD MENTAL DE LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES?

Aumento de la sintomatología ansiosa y depresiva durante la pandemia.

Mayor respuesta al estrés.
Las manifestaciones psicológicas más frecuentes en los adolescentes que están
acudiendo a las urgencias son las tentativas de suicidio, los problemas de la
conducta alimentaria y cuadros depresivos con predominio de irritabilidad e
incapacidad para disfrutar de las cosas con las que antes disfrutaban.
Los tipos principales de depresión incluyen:

•Depresión mayor. Sucede cuando los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o

frustración interfieren con la vida diaria por semanas, o períodos más largos
de tiempo.

•Trastorno depresivo persistente. Se trata de un estado de ánimo depresivo

que dura 2 años. A lo largo de ese período de tiempo, puede tener momentos
de depresión mayor junto con épocas en las que los síntomas son menos
graves.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL DSM V: PARA
EPISODIO DEPRESIVO MAYOR
Para distinguir el duelo de un episodio de
depresión mayor (EDM), es útil tener en
cuenta que el en duelo el afecto predominante
es el sentimiento de vacío y pérdida, mientas
que en el EDM, es el estado de animo
deprimido persistente y la incapacidad de
esperar felicidad y placer.

El estado de animo deprimido en un EDM es

más persistente y no se asocia a pensamientos
o preocupaciones especificas. El dolor del
duelo puede ir acompañado de humor y
emociones positivas que no son
características de la intensa infelicidad y
miseria que caracteriza el EDM.

Kaplan & Sadock Sinopsis de Psiquiatría 11ª Edición

 La disforia en el duelo probablemente
disminuye de intensidad en días o
semanas y se produce en oleadas, las
denominadas punzadas del duelo, estas
oleadas tienden asociarse a
pensamientos o recuerdos del difunto.

Si un individuo en duelo piensa en la muerte y

en el hecho de morir, estos pensamientos se
centran por lo general en el difunto y
posiblemente en “Reunirse con él”, mientas que
en el EDM, estos pensamientos se centran en
poner fin a la propia vida debido al sentimiento
de inutilidad, de no ser digno de vivir o de ser
incapaz de hacer frente al dolor de la depresión.

Kaplan & Sadock Sinopsis de Psiquiatría 11ª Edición

 SÍNTOMAS
ESTADO DE ÁNIMO DEPRESIVO – DISFORIA

Se sientes tristes o como sino tuvieran sentimientos.

Presentan una molestia persistente.
Inicialmente niegan los síntomas.
Se sienten frustrados, irritables, con ira y hostiles.
 SÍNTOMAS
PÉRDIDA DEL INTERÉS O DEL PLACER –ANHEDONIA

Pérdida de interés en actividades anteriormente agradables

 SÍNTOMAS
CAMBIOS EN EL APETITO Y EN EL PESO

Puede tanto incrementarse como disminuir. Lo usual es que disminuya.

 SÍNTOMAS
TRASTORNOS DEL SUEÑO

Insomnio Inicial
Insomnio Medio
Insomnio Terminal
Hipersomnia
 SÍNTOMAS
PÉRDIDA DE ENERGÍA – FATIGA – ANERGIA

Lo describen como sentirse cansados y exhaustos.

Experimentan pesadez en las extremidades o sentir que es
difícil iniciar o culminar actividades.
 SÍNTOMAS
DISFUNCIÓN NEUROCOGNITIVA

Lo describen como una capacidad disminuida de pensar, concentrarse o tomar

decisiones.
Generalmente es leve o moderada.
 SÍNTOMAS
DISFUNCIÓN NEUROCOGNITIVA

Déficit de:

Atención
Concentración  Procesamiento de Información
Flexibilidad Cognitiva  Fluidez Verbal
 Cognición Social
Función Ejecutiva
 SÍNTOMAS
ALTERACIÓN PSICOMOTORA

AGITACIÓN en actividad motora.

RETARDO es generalizado.
 SÍNTOMAS
SENTIMIENTO DE INUTILIDAD Y CULPA EXCESIVA

La autopercepción puede estar marcada por sentimientos de inadecuación, inferioridad,

fracaso, falta de valor y culpabilidad.
Otras formas comunes de depresión incluyen:
•Depresión posparto. Muchas mujeres se sienten algo deprimidas después de tener un
bebé, pero la verdadera depresión posparto es más grave e incluye los síntomas de la
depresión mayor.
•Trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Síntomas depresivos que
ocurren 1 semana antes de la menstruación y desaparecen después de
menstruar.
•Trastorno afectivo estacional (TAE). Ocurre con mayor frecuencia durante las
estaciones de otoño e invierno, y desaparece durante la primavera y el verano,
muy probablemente debido a la falta de luz solar.
•Depresión mayor con características psicóticas. Sucede cuando una persona
padece de depresión con una falta de contacto con la realidad (psicosis).
El trastorno bipolar sucede cuando la depresión se alterna con manía (conocido previamente
como maniacodepresión). La depresión es uno de los síntomas del trastorno bipolar, pero este es
un tipo de enfermedad mental distinto.
DEPRESIÓN INFANTIL

 Se estima que entre el 8 y el 10% de la población infantil padece depresión. Las

consultas en los servicios de salud mental infantil han aumentado
significativamente, entre el 30 y 40% en los últimos años. Incremento de
suicidios especialmente en los adolescentes.

 Se presenta con mayor frecuencia en el sexo femenino, en los rangos que

sobrepasan los 12 años. En cuanto a la clase social, investigadores señalan que
es mas frecuente en los niños de clase baja y media que en los de clase alta.
¿CÓMO SE DETECTA UNA
DEPRESIÓN INFANTIL?
Padres y profesores observar si el niño:

Está continuamente triste, llorando con más facilidad.

Pierde el interés por los juegos preferidos y la escuela.

Se aleja de sus amigos y de la familia.

¿CÓMO SE DETECTA UNA
DEPRESIÓN INFANTIL?
Presenta una comunicación pobre

Se aburre y se cansa con facilidad

Presenta menos energía o concentración.

 ¿CÓMO SE DETECTA UNA
DEPRESIÓN INFANTIL?
Irritable o demasiado sensible frente a pequeñas frustraciones,
montando rabietas o berrinches con más facilidad.

Se le nota extremamente sensible hacia el rechazo y el fracaso.

Expresa baja autoestima, depreciándose a ellos mismos.

CÓMO SE DETECTA UNA
DEPRESIÓN INFANTIL?
Elige finales tristes; para sus cuentos y representaciones.

Se comporta de una manera agresiva.

Se queja constantemente de dolores tales como de cabeza

o de estómago.

Duerme demasiado o muy poco.

CÓMO SE DETECTA UNA
DEPRESIÓN INFANTIL?
Come demasiado o muy poco.

Sufre una regresión, hablando como un bebé

u orinándose en la cama.

Habla de suicidio.

Habla de escaparse de la casa.

CÓMO SE DETECTA UNA
DEPRESIÓN INFANTIL?
En general los niños depresivos suelen ser detallistas, perfeccionistas
y exigentes.

Esto los lleva a agotarse y frustrarse más, lo que unido a otros

factores puede detonar una depresión.
¿CÓMO SE TRATA LA
DEPRESIÓN INFANTIL?
Frecuentemente el tratamiento de la depresión en niños y adolescentes requiere
la combinación de psicoeducación a los padres, psicoterapia y una medicación.

1. Tratamiento con medicación:

  Los antidepresivos que han demostrado en estudios científicos ser eficaces en

niños y adolescentes con depresión son los inhibidores selectivos de la
recaptación de la serotonina (ISRS). Estos medicamentos no son drogas, no
crean dependencia ni adicción, ni cambian la personalidad del niño. 
Es importante hablar con el médico si no se ve efecto beneficioso en unas 3 a
6 semanas, o si aparecen efectos secundarios.
¿CÓMO SE TRATA LA
DEPRESIÓN INFANTIL?
2. Tratamiento con psicoterapia al niño y a la familia:

Es importante un apoyo con psicoterapia al niño y a la familia, ya

que muchas veces los padres se culpan erróneamente de los
problemas o dificultades del niño. También el niño se ha
acostumbrado a percibir las cosas negativamente. Estas ideas
negativas deben ir cambiando con el tratamiento a una visión más
realista.
GRACIAS