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APROXIMACIÓN CONCEPTUAL
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
2017
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APROXIMACIÓN CONCEPTUAL
Asesor
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
2017
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FACULTAD DE PSICOLOGIA
Aval de Sustentación de Trabajos de
Grados
Doctora
Yadid Paternina Avilez
Decano
Facultad de Psicología
Estimada Doctora.
Mediante la presente ratifico que conozco y he leído en su totalidad el trabajo de grado titulado
“LA APLICACIÓN DE LAS TERAPIAS DE TERCERA GENERACIÓN: UNA
APROXIMACIÓN CONCEPTUAL”, realizado por los
estudiantes; Quiroz Katty , Gutiérrez Ana Maria; el cual cumple con el requisito mínimo
necesario exigido para este tipo de ejercicios académicos.
Por lo tanto se hace merecedor del Aval para su aceptación en los procesos administrativos de
titulación en pregrado de la Facultad de Psicología de la Universidad Cooperativa de Colombia,
Sede Santa Marta.
Nota de aceptación
____________________________________________________________
___________________________________________________________
Decana de la facultad
__________________________________________________________
DEDICATORIA
Agradecer primeramente a Dios por ser mi guía en este bonito camino, por regalarme la
paciencia y sabiduría de afrontar cada tropiezo del día a día. Desafíos que me han permito
confiar en mí y en la profesional que seré gracias a él, para así lograr y aportar a la sociedad de
A mis amados padres Oswaldo y Ruby; mis adorados hermanos Andy y Arnaldo; mis abuelos
Osvaldo y Lida (Q.E.P.D); mi tía universal Tania quienes han contribuido en mi crecimiento
personal; gracias por ser mi ejemplo, por llenarme de amor y enseñarme que la unión familiar
supera todo; a mis abuelos paternos Emeteria y Enel (Q.E.P.D) quienes partieron hace tiempo,
pero son ellos quienes desde el cielo le han regalo a mi padre la fortaleza y sabiduría para
A ti Jesús Alberto Alfaro por tu amistad, amor, compresión y apoyo incondicional en esta
etapa de mi vida, gracias por dejarme ser yo misma; a ti Adriana Rangel por tu amistad, lealtad,
Les agradezco a mis amigas quienes han estado en este bonito camino, el cual ha dejado
grados recuerdos que guardare siempre en mi corazón, a ti Ana Gutiérrez por ser mi compañera
Con amor.
Katty
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DEDICATORIA
permito estar en el lugar en el que estoy hoy en día y es el, el ser que me ha ayudado en la
culminación de mis metas y en las dificultades, hoy me queda una gran satisfacción de haber
enseñaron que solo las personas perseverantes y positivas son capaces de vencer los
A mi madre Lucila Melo, por su incondicional apoyo, por darme la fuerza que necesitaba
para salir adelante de cada una de las adversidades que se me presentaron. A Edgar Andrés por
ser esa estrella que ilumina mi camino, por ser una personita que me ha inspirado crecer como
persona y profesionalmente.
A mi padre Edgar Gutiérrez y Hermanos Carlos Pertuz y Edgardo Gutiérrez que me han
hecho sentir el orgullo y la admiración que sienten por mí y que ellos han sido mi más grande
ejemplo de superación.
A ti amor por ser la persona que siempre ha estado ahí apoyándome y dándome su
comprensión por todos esos días en donde te aparte para darle prioridad a mis estudios, por ser
mi confidente fiel.
Ana María
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AGRADECIMIENTO
Queremos empezar agradeciendo a nuestro asesor de Proyecto de Grado Dr. Kethy Luz
su conocimiento, por su incondicional entrega en este bonito proceso. Gracias, por brindarnos
su apoyo, compresión y paciencia, lo cual nos permitirá culminar con éxito esta primera etapa
de nuestras vidas.
Colombia –Sede Santa Marta; los cuales por medio de su conocimiento, entrega, amor,
en esta bonita carrera la cual ejerceremos el resto de nuestras vidas; queremos agradecerles a
cada uno de nuestros compañeros de clases quienes fueron una pieza importante en nuestro
crecimiento personal y profesional; gracias por esos gratos momentos, compañía, amistad,
paciencia, tolerancia pero sobre todo gracias por ayudar a contribuir en este hermoso sueño
que nos trazamos desde el primer día que nos montamos en este precioso camino.
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Lista de Tablas
Tabla 1 Paises................................................................................................................... 23
Lista de Figuras
TABLA DE CONTENIDO
Introducción ..................................................................................................................... 11
2. Conclusión ............................................................................................................... 38
3. Referencias .............................................................................................................. 40
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INTRODUCCIÓN
en las bases de datos especializadas, con el fin de conocer los aspectos más relevantes de la
DE COLOMBIA sede Santa Marta, ya que esta investigación estudio los conceptos,
herramientas de las terapias cognitivas y conductuales, que son sensible al contexto y a las
funciones de los fenómenos psicológicos que busca estrategias basadas en la experiencia. Esta
terapia da lugar a la reorientación de la vida y deja a un lado la lucha contra los síntomas.
Por otro lado, cabe resaltar que estas terapias tienen 6 técnicas las cuales son la Terapia
los años 90 estas aparecen ya desarrolladas en los manuales clínicos y a partir de esta fecha la
TTG ha sido aplicada en múltiples problemas clínicos lo cual nos permite corroborar su
eficiencia.
como el paciente vive su problemática y como su contexto cultural y social ha creado una
focalizando en los aspectos concretos del tratamiento para producir una mejoría.
global de la psicología; esta terapia es la que suple las carencias que se encontraban en las
otras dos generaciones anteriores, como por ejemplo la falta de focalización en los aspectos
paciente.
Esta revisión literaria tiene como objetivo principal reconocer cual ha sido el aporte que la
campo de la salud, teniendo en cuenta que esta terapia ayuda en el manejo de dolores crónicos.
Por otro lado, es importante establece la efectividad que la Terapia de Tercera Generación
En esta investigación existe la certeza de que la TTG está mostrando caminos nuevos y
y el compromiso, como alternativas para la mejora de la calidad de vida de pacientes con dolor
crónico y duelos.
Siguiendo la evolución de las terapias y como estas tratan de suplirse una a otra e intentar
rellenar las brechas que existe en la implementación de las mismas, se considera oportuno la
revisión literaria de la terapia de tercera generación y como este suple las necesidades de las
En la década de los 90s surge la tercera generación de la terapia conductual tomando mayor
fuerza a partir del 2004, la cual se interesa por el contexto del individuo, utilizando estrategias
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contra los síntomas, dándole mayor relevancia a la reorientación de la vida (Pérez, 2006).
Por otro lado (Vallejo & Ángel, 2010) La evolución de la terapia de conducta a lo largo
del tiempo ha dado lugar al desarrollo de diversos procedimientos terapéuticos que han
mejorado su eficiencia y que hacen mayor hincapié en las funciones de las conductas, en la
Son terapias especialmente dirigidas a problemas graves y contribuyen a reforzar los recursos.
La terapia de tercera generación se crea con el fin de ser más efectiva, clara y precisa al
ACT (Hayes, McCurry, Afari, & Wilson, 1991; Wilson & Luciano, 2002), la Psicoterapia
Analítica Funcional – PAF (Kohlenberg & Tsai, 1991), la Terapia de Activación Conductual-
Terapia Cognitiva basada en Mindfulness – TCBM (Segal, Williams, & Teasdale, 2004). Estas
del sujeto.
Según Steven Hayes (2004) las terapias de tercera generación han revolucionado la forma
de intervención de trastornos específicos, a pesar del poco tiempo que llevan en el campo de
a la historia de esta terapia a través de los años y cómo ha evolucionado tratando de separar las
limitaciones de las anteriores, como el hecho de las anteriores terapias trataban de eliminar o
modificar eventos íntimos de los individuos, y la TTG trabaja en como la persona elabora sus
segunda y opta por estrategias de producen un cambio de carácter indirecto, esta terapia no
muestra un cambio revolucionario y radical sobre la terapia, pero si sobre los aspectos
existentes, como la conducta del individuo, la importancia de los aspectos cognitivos, verbales
1.3. PERTINENCIA
abordaron unas categorías, las cuales nos permiten resaltar que la TTG es una técnica que
esta se maneja de una manera más oportuna y precisa lo que les permitirá realizar o
Por otro lado, es importante manifestar que estas terapias están adecuadas a los cambios
que la sociedad les exija, lo que es de gran benéfico para la facultad de psicología de la
generación
18
1.5. METODO
A. Tipos de estudios
la sustentan. Los autores que defienden una línea más científica consideran sólo como
claramente eficaces a los tratamientos que cumplen las siguientes condiciones: 1) han
los resultados deben haberse constatado al menos por dos grupos de investigación
Por otro lado, se puede inferir que la matriz de organización de información un esquema de
información.
La consistencia se refiere al grado de lógica que justifica la presencia de cada uno de los
campos, mientras que la correspondencia está relacionada con las razones que justifiquen su
presencia en relación con lo que antecede y precede cada uno de los registros. De esta manera,
la primera está referida a un análisis tipo horizontal de los campos que componen cada
registro, mientras que la segunda realiza un análisis de tipo vertical sobre los campos
La matriz debe ser utilizada en una primera etapa para la construcción de un sistema de
suficiente para lograr una buena calidad, sin embargo, la lógica de análisis del sistema de
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información da por sus puestos la presencia de los datos sin entrar analizar las características
C. Proceso de búsqueda
Se hizo una revisión sistemática de literatura en base de datos como, Psicodoc, Redaly
TTG, cabe destacar que países como España, México, Chile, Guatemala, Argentina y
Se utilizó una ficha bibliográfica que nos permitió clasificar los 50 artículos que fueron de
gran utilidad para nuestra investigación, lo cual permitió conocer la estructura de cada
cuantos investigadores y cuales han sido los países interesados en terapia de tercera
generación; posterior a esto se realiza su respectivo análisis lo cual nos permitió llegar a la
conclusión.
Dentro de nuestra investigación se realizó un seguimiento a las tres olas de terapias desde el
enfoque cognitivo, la cual comienza con Pavlo y skinner en la década de los 50; la segunda
21
ola se plantea en los años 70 llamada Terapia Cognitiva Conductual, las cuales no fueron tan
Posterior a esto surgió la inquietud de investigar más a fondo acerca de que terapias
podrían ser más eficientes que las dos Olas anterior, dando como resultados las llamadas
tercera Ola o Terapias de Tercera Generación, las cuales nos presenta una serie de terapias que
completa de la tercera ola (Hayes, 2004b) se basa en el análisis operante de Skinner (1986),
quien da importancia al contexto y la interacción con el ambiente, tiene como tesis central
lenguaje – cognición (Pérez, 2001). Páez, Gutiérrez, Valdivia y Luciano, 2006 exponen que
cuales se forman en las vivencias del individuo, desde la ACT se considera negativo cuando o
(comportamientos) negativos se vuelven el eje central de la persona, esta teoría centra que los
piensa y recuerda, es decir donde no se cambia ni se evitan los elementos si no que forman
parte del evento (Ferro, 1998). Se caracteriza por ser individual en donde el paciente cambia lo
que se puede cambiar y le es importante para él (Kohlenberg, Tsai, Ferro, Valero, Fernández
proceso de cambio, sienta sus bases en el conductismo radical de Skinner, origina el cambio a
que este logre identificar situaciones de conflicto, a través de la interacción social se refuercen
las nuevas conductas (Follette & Bonow, 2009). Esta terapia tiene diversas aplicaciones y
gran éxito como son el centrarse en el aquí y ahora, enseñando a el paciente a que aprenda
formas de pensar más eficaces que le permitan obtener logro y éxitos, donde los sentimientos
y pensamiento negativos se les adjudique una causa real (Kohlenberg y Tsai, 2000).
medio ambiente considera este elemento, junto con la historia de vida de la persona como
Terapia Integrada de Pareja: Esta nace en los años 70’S, donde la historia del individuo
es un determinante para análisis los problemas o conflictos que surgen, se utiliza en menor
cantidad reglas, además maneja herramientas útiles en temas específicos de pareja como son
que realizan supervisión entre ellos, cabe destacar que en este tipo de terapia se acepta y
validan los pensamientos como en todas las terapias perteneciente a la tercera generación (De
tratamientos más efectivos para el estrés (Kuyken, Watkins, Holden, White, Taylor, Byford,
Evans, Radford, Teasdale & Dalgleish, 2010). Esta terapia tiene como legado el estar, mas no
el hacer. Basada en la conciencia plena que busca reducir el sufrimiento y aumenta el bienestar
en el individuo (Germer, Siegel & Fulton, 2005). Mindfulness impulsa en el ser un estilo de
afrontamiento que ayude a la adaptación del medio, se centra en el momento actual, impulsa el
recolectada
Tabla 1
País Cantidad
España 39
Colombia 4
Chile 4
Argentina 1
México 1
24
Guatemala 1
Grafica 1
En esta grafica se puede observar que el 39 de los artículos consultados son de España, 4
son de Colombia, 4 de los artículos son de Chile, 1 de Argentina, 1 de México, así mismo 1 de
Guatemala, lo que demuestra que en su gran mayoría de artículos consultados fueron del país
de España.
Grafica 2
En esta grafica se puede observar que el 78% de los artículos consultados son de España, el
Tabla 2
Año Cantidad
2014 9
2015 7
2006 7
2013 6
2016 5
2012 4
2010 3
2009 3
26
2000 2
2011 1
2008 1
2002 1
1999 1
Grafica 3
2002 y así mismo 1 investigación en 1999, lo que demuestra que el año en que más se
Grafica 4
En esta grafica se puede observar que 18% de las investigaciones se realizaron en 2014,
14% investigaciones en el año 2015, 14% investigaciones en el año 2006, 12% investigaciones
Tabla 3
Google académico 17
Psico doc 14
28
Proquest central 7
Revistas científicas 6
Science Direct 2
Sistema de información 1
bibliográfico
Elsevier 1
Scielo 1
Dialnet 1
Grafica 5
Dialnet, lo que demuestra que en su gran mayoría los artículos que sustentan la investigación
Grafica 6
información de Google académico, 28% de Psico doc, 14%de Proquest central, 12% de
b. Criterios de Inclusión
Se seleccionaron artículos científicos de base de datos que correspondían al año 1999 hasta
Generación. Dado que estas terapias son recientes y que su campo de acción ha sido
para incluirlos en esta revisión, así que cualquier artículo científico que abordara el tema de las
c. Criterios de Exclusión
muestras tenían dolor crónico, o aquellos artículos que se centraban en los aspectos filosóficos de
las Terapias de Tercera Generación, lo cual se alejaba de conocer la eficacia de dichas terapias en
F. Resultados de Investigación.
a. Párrafo introductorio.
APROXIMACIÓN CONCEPTUAL
tercera generación que cuenta con una eficacia en casos de tratamientos de dolores crónicos
como lo son los pacientes con cáncer y también en trastornos de ansiedad, depresión,
objetiva y racional al estudio del comportamiento humano. Una de las características que
rigor científico y con el desarrollo de una tecnología basada en los principios o leyes del
31
2007, p 1).
psicológicos a mediados de los años cincuenta del siglo pasado, como alternativa radical a las
aprendida y puede modificarse mediante los principios del aprendizaje. De esta forma, en
radical a los sistemas diagnósticos tradicionales, y concibieron la terapia como una empresa
(p, 32).
Eficacia en intervención:
La tercera generación de terapias representa un salto cualitativo porque las técnicas que
presenta la historia del cliente y se realiza un análisis funcional de las conductas problemáticas.
terapéuticos. Los resultados hallados reflejan una reducción de las verbalizaciones delirantes y
un sistema de evaluación que tenga presente el funcionamiento global del individuo. (p,117)
consta de una serie de dimensiones, en primer lugar, encontramos la validez de dicha técnica,
sus principales autores nos permiten confirmar que esta técnica es válida para cualquier
intervención; al momento de colocarla en práctica nos rectifica su eficacia, situación que nos
afirma que las dos olas de terapias anteriores contaban de validez, pero no en un 100%.
Así mismo, se infiere que la TTG cuenta con un grado de confiabilidad, puesto que sus
resultados han sido positivos, ella nos demuestra que los objetivos propuesto con la nueva ola
datos los cuales son producto de análisis experimental y aplicado (Plaud, 2001).
33
En busca de dar respuesta a este interés aparecen tres olas o generaciones de las terapias
conductuales (Hayes, Follette y Linehan, 2004). La primera generación u ola de las terapias
aparece en la década de 1950 con el propósito de dar una nueva visión a el área clínica de la
psicología que en su momento imperaba el modelo psicoanalista (Pérez, 2006) buscando una
científica (Dougher y Hayes, 2000; Hayes y Wilson, 1995; Luciano y Hayes, 2001). Aunque la
primera ola de la terapia de conducta permitió un avance en este campo, no fueron del todo
del adecuado lenguaje y la cognición humana, dando aparición a la segunda ola o generación
de la terapia de conducta inicia en torno a 1970, conocida con el nombre de terapia cognitivo-
manera que cada trastorno tiene una disfunción de carácter cognitivo especifico (Hayes,
2004a), concluyendo que la aparición de una conducta depende del pensamiento (creencia,
conducta (Luciano y Hayes, 2001; Luciano, Rodríguez y Gutiérrez, 2004; Wilson y Luciano,
2002), dentro de las limitantes de esta segunda ola aparece el efecto rebote o contrario, debido
a los intentos de control o privación de eventos apareciendo con mayor frecuencia e intensidad
(Gutiérrez, Luciano, Rodríguez, & Fink, 2004; Wegner & Erber, 1992). En la década de
los 90s surge la tercera generación de la terapia conductual tomando mayor fuerza a partir del
2004, la cual se interesa por el contexto del individuo, utilizando estrategias de cambio
34
basadas en la experiencia, dando lugar a el principio del abandono de la lucha contra los
Por otro lado (Vallejo & Ángel, 2010) La evolución de la terapia de conducta a lo largo
del tiempo ha dado lugar al desarrollo de diversos procedimientos terapéuticos que han
mejorado su eficiencia y que hacen mayor hincapié en las funciones de las conductas, en la
Son terapias especialmente dirigidas a problemas graves y contribuyen a reforzar los recursos.
La terapia de tercera generación se crea con el fin de ser más efectiva, clara y precisa al
ACT (Hayes, McCurry, Afari, & Wilson, 1991; Wilson & Luciano, 2002), la Psicoterapia
Analítica Funcional – PAF (Kohlenberg & Tsai, 1991), la Terapia de Activación Conductual-
Terapia Cognitiva basada en Mindfulness – TCBM (Segal, Williams, & Teasdale, 2004). Estas
del sujeto.
completa de la tercera ola (Hayes, 2004b) se basa en el análisis operante de Skinner (1986),
quien da importancia al contexto y la interacción con el ambiente, tiene como tesis central
lenguaje – cognición (Pérez, 2001). Páez, Gutiérrez, Valdivia y Luciano, 2006 exponen que
cuales se forman en las vivencias del individuo, desde la ACT se considera negativo cuando o
35
(comportamientos) negativos se vuelven el eje central de la persona, esta teoría centra que los
(Pérez, 1996b) y otras años después con el articulo Psicoterapias conductistas: nuevos
Hayes, 2001), Afinidades entre las nuevas terapias de conducta y las terapias tradicionales con
piensa y recuerda, es decir donde no se cambia ni se evitan los elementos si no que forman
parte del evento (Ferro, 1998). Se caracteriza por ser individual en donde el paciente cambia lo
que se puede cambiar y le es importante para él (Kohlenberg, Tsai, Ferro, Valero, Fernández
Funcional – PAF, se fundamenta en la relación terapéutica como proceso de cambio, sienta sus
terapeuta, en esta el terapeuta sirve como orientador al paciente para que este logre identificar
36
(Follette & Bonow, 2009). Esta terapia tiene diversas aplicaciones y gran éxito como son el
centrarse en el aquí y ahora, enseñando a el paciente a que aprenda formas de pensar más
eficaces que le permitan obtener logro y éxitos, donde los sentimientos y pensamiento
tratamiento de trastornos como la depresión, tiene como propósito hacer cambios en el medio
ambiente considera este elemento, junto con la historia de vida de la persona como elementos
Gilbody, 2014).
Las terapias de la tercera generación tienen campos de aplicación definidos tal como la
Terapia Integrada de Pareja, esta nace en los años 70’S, donde la historia del individuo es un
determinante para análisis los problemas o conflictos que surgen, se utiliza en menor cantidad
reglas, además maneja herramientas útiles en temas específicos de pareja como son
cual reduce conductas desadaptativas, es una intervención grupal de terapeutas que realizan
supervisión entre ellos, cabe destacar que en este tipo de terapia se acepta y validan los
pensamientos como en todas las terapias perteneciente a la tercera generación (De la Vega y
Dentro de este gran grupo de terapias esta la cognitiva basada en Mindfulness importante al
crónicas, uno de los tratamientos más efectivos para el estrés (Kuyken, Watkins, Holden,
White, Taylor, Byford, Evans, Radford, Teasdale & Dalgleish, 2010). Esta terapia tiene como
legado el estar, mas no el hacer. Basada en la conciencia plena que busca reducir el
Mindfulness impulsa en el ser un estilo de afrontamiento que ayude a la adaptación del medio,
se centra en el momento actual, impulsa el vivir los momentos, sin ser evitados o controlados
(Vallejo, 2006)
Según Steven Hayes (2004b) las terapias de tercera generación han revolucionado la forma
de intervención de trastornos específicos, a pesar del poco tiempo que llevan en el campo de
2. CONCLUSIÓN
La ejecución de cada una de las etapas de este proyecto de revisión literaria sobre la
Terapia de Tercera Generación nos permitió desarrollar habilidades y competencias que eran
necesaria para lograr alcanzar los objetivos que la temática nos exigió. Fue indispensable el
trabajo en equipo, la colaboración y la buena comunicación para la consolidación de las ideas
para llegar a la culminación de este proyecto.
La revisión sistémica constituye para nosotros como profesionales en la formación una
herramienta esencial para sintetizar la información científica disponible, incrementando la
validez de las conclusiones de estudios individuales e identificar áreas de incertidumbre donde
sea necesario realizar una investigación
Como se aprecia anteriormente, existen evidencias acerca de la Terapia de Tercera
Generación y de su efectividad en el manejo del dolor crónico, en terapias de duelos,
aceptación meditación entre otras. La TTG es identificada como la nueva ola de las terapias
cognitivas – conductuales que vienen consigo una sensibilidad al contexto y a los fenómenos
psicológicos.
La terapia de Tercera Generación busca una reorientación de la vida de los pacientes y deja
de lado la lucha contra los síntomas, quiere cambiar el modo de como el paciente vive el
problema y consigo ayudándolo a la mejora de su calidad de vida
Fundamentalmente, considerando las Terapias de Tercera Generación en el manejo del
dolor crónico, se puede concluir que el rol del psicólogo consiste por un lado, en encargarse
de modificar la concepción médica orientada a la eliminación de un síntoma o de una
enfermedad, sino centrarse mejor en las soluciones; por otro lado, en centrarse en la
experiencia privada del paciente, lo que le permite ponerse al mismo nivel facilitando el
intercambio de ideas y el proceso terapéutico, y así permitir que los pacientes se adapten a la
enfermedad crónica y logren tener una visión más realista, pero no por ello menos positiva y
optimista de su propia vida.
La TTG trae consigo 6 modelos de terapias que son: la Terapia de Aceptación y
Compromiso, la Psicoterapia Analítica Funcional, Terapia de Activación Conductual, Terapia
Integral de Pareja, Terapia Dialéctica-Conductual de Linehan y Terapia Cognoscitiva Basada
en Mindfulness.
39
Los métodos de intervención que utiliza la TTG se basan en la experiencia del medio con el
paciente
No obstante, los datos y hallazgos encontrados alrededor de la Terapia de Tercera
Generación son muy escasos y de acuerdo con la evidencia hallada de las anteriores terapias se
puede decir que falta la defunción de esta nueva ola de terapias.
La TTG es un modelo de terapias relativamente joven y no se puede dudar de su eficacia y
de los beneficios que traen consigo, ya que esta terapia subsana los erros que traían consigo las
dos antiguas generación, aportando eficacia tanto al paciente como al psicólogo. El futuro de
la Terapia de Tercera Generación es prometedor, porque trae consigo una eficacia frente a
problemas difíciles de abordar que anteriormente no se contaba con terapias propias para ellos
Cabe mencionar que los psicólogos deben ser quienes asuman la responsabilidad de
divulgar este tipo de terapias y realizar estudios e investigaciones para que paulatinamente las
Terapias de Tercera Generación encuentren soporte empírico que denote su solidez tanto
procedimental como teórica y así puedan introducirse con mayor seguridad cada vez en el
manejo de distintos tipos de problemas psicológicos.
40
3. REFERENCIAS
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