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Asignatura:

Legislación Sanitaria

Docente: Dr. Glenn Lozano Zanelly


MÓDULO IV:
ORGANISMOS PÚBLICOS REGULATORIOS

4.1. El Ministerio de Salud. Los Gobiernos


Regionales
4.2. Derechos del Consumidor - INDECOPI
4.3. Derechos del Paciente-SUSALUD
4.4. Colegios Profesionales-Comités de Éticaa
COMPETENCIAS

Analiza los derechos del Consumidor–INDECOPI.


Analiza Derechos del Paciente SUSALUD.
Identifica las Fuentes del Derecho.
Reconoce los colegios profesionales. DOCTRINARIOS
ORGANISMOS PÚBLICOS
REGULATORIOS
LOS ORGANISMOS
REGULADORES EN EL PERÚ
La Ley N 27332 publicada el 29 de julio del 2000,
"Ley Marco de los Organismos Reguladores de la
Inversión Privada en los Servicios Públicos",
establece la naturaleza de los organismos
reguladores, su ámbito de aplicación, sus
facultades, así como, el financiamiento de los
mismos.

Se asignan a los organismos reguladores las


funciones de supervisión, regulación, fiscalización
y sanción, normativa, solución de controversias y
reclamos
SEPARACIÓN DE PODERES – ESTRUCTURA
CLÁSICA

PODER FUNCION

LEGISLATIVO LEGISLA

EJECUTIVO APLICA LAS LEYES


JUZGA DE ACUERDO A LAS
JUDICIAL
LEYES

Charles Louis de Secondat, Barón de Montesquieu


“De l'esprit des loix“ (El espíritu de la leyes, 1748)
SEPARACION DE PODERES EN LA ACTUALIDAD
UNIDAD DE PODER FUNCIONES / COMPETENCIAS
Congreso:
- Legislativa
Incremento de competencias de - Control político
“Poderes del Estado” - Representación
- Fiscalizadora
- Presupuestaria…
Compartiendo competencias entre
Congreso y ejecutivo legislan
“Poderes del Estado”

- Defensoría del Pueblo


- Junta Nacional de Justicia
(Consejo Nacional de la
La presencia de Organismos Magistratura)
Constitucionales - Tribunal Constitucional
- Jurado Nacional de Elecciones
- Contraloría General de la
República…
TIPOS DE COMPETENCIAS DE LOS
ORGANISMOS

COMPETENCIAS EXCLUSIVAS:
Junta Nacional de Justicia al
nombrar jueces y fiscales

REPARTO Y DIVISIÓN COMPETENCIAS COMPARTIDAS:


Poder Judicial y Tribunal
DE FUNCIONES / Constitucional en los procesos
COMPETENCIAS constitucionales

COMPETENCIAS DELEGABLES:
El Congreso delega al Ejecutivo
para que legisle
CONTROL DE LOS ORGANISMOS

CONTROL
INTRAORGÁNICO: OCI
- Oficina de Control
Interno
MECANISMOS DE
CONTROL
CONTROL
INTERORGÁNICO:
entre el legislativo y
ejecutivo
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL ESTADO
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL ESTADO
• Política Nacional de Salud
• Artículo 9.- El Estado determina la política nacional
de salud. El Poder Ejecutivo norma y supervisa su
aplicación. Es responsable de diseñarla y conducirla
en forma plural y descentralizadora para facilitar a
todos el acceso equitativo a los servicios de salud.
• Economía Social de Mercado
• Artículo 58.- La iniciativa privada es libre. Se
ejerce en una economía social de mercado. Bajo
este régimen, el Estado orienta el desarrollo del
país, y actúa principalmente en las áreas de
promoción de empleo, salud, educación,
seguridad, servicios públicos e infraestructura.
Rol Económico del Estado

Artículo 59.- El Estado estimula la creación de


riqueza y garantiza la libertad de trabajo y la libertad
de empresa, comercio e industria. El ejercicio de
estas libertades no debe ser lesivo a la moral, ni a la
salud, ni a la seguridad públicas. El Estado brinda
oportunidades de superación a los sectores que
sufren cualquier desigualdad; en tal sentido,
promueve las pequeñas empresas en todas sus
modalidades.
• Protección al consumidor
• Artículo 65.- El Estado defiende el interés de los
consumidores y usuarios. Para tal efecto
garantiza el derecho a la información sobre los
bienes y servicios que se encuentran a su
disposición en el mercado. Asimismo vela, en
particular, por la salud y la seguridad de la
población.
• La Contraloría General de la República
• Artículo 82.- La Contraloría General de la República es
una entidad descentralizada de Derecho Público que
goza de autonomía conforme a su ley orgánica. Es el
órgano superior del Sistema Nacional de Control.
Supervisa la legalidad de la ejecución del
Presupuesto del Estado, de las operaciones de la
deuda pública y de los actos de las instituciones
sujetas a control.
• El Contralor General es designado por el Congreso, a
propuesta del Poder Ejecutivo, por siete años. Puede
ser removido por el Congreso por falta grave.
• Facultad de solicitar información a las Entidades
Públicas
• Artículo 96.- Cualquier representante al Congreso
puede pedir a los Ministros de Estado, al Jurado
Nacional de Elecciones, al Contralor General, al
Banco Central de Reserva, a la Superintendencia de
Banca, Seguros y Administradoras Privadas de
Fondos de Pensiones, a los Gobiernos Regionales y
Locales y a las instituciones que señala la ley, los
informes que estime necesarios.
• El pedido se hace por escrito y de acuerdo con el
Reglamento del Congreso. La falta de respuesta da
lugar a las responsabilidades de ley.
• Función Fiscalizadora
• Artículo 97.- El Congreso puede iniciar investigaciones
sobre cualquier asunto de interés público. Es
obligatorio comparecer, por requerimiento, ante las
comisiones encargadas de tales investigaciones, bajo
los mismos apremios que se observan en el
procedimiento judicial.
• Para el cumplimiento de sus fines, dichas comisiones
pueden acceder a cualquier información, la cual puede
implicar el levantamiento del secreto bancario y el de
la reserva tributaria; excepto la información que afecte
la intimidad personal. Sus conclusiones no obligan a
los órganos jurisdiccionales.
• Administración de Justicia. Control difuso
• Artículo 138.- La potestad de administrar justicia
emana del pueblo y se ejerce por el Poder
Judicial a través de sus órganos jerárquicos con
arreglo a la Constitución y a las leyes.
• En todo proceso, de existir incompatibilidad entre
una norma constitucional y una norma legal, los
jueces prefieren la primera. Igualmente, prefieren
la norma legal sobre toda otra norma de rango
inferior.
• Atribuciones de la Defensoría del Pueblo
• Artículo 162.- Corresponde a la Defensoría del Pueblo
defender los derechos constitucionales y fundamentales de
la persona y de la comunidad; y supervisar el cumplimiento
de los deberes de la administración estatal y la prestación de
los servicios públicos a la ciudadanía.

• El Defensor del Pueblo presenta informe al Congreso una


vez al año, y cada vez que éste lo solicita. Tiene iniciativa en
la formación de las leyes. Puede proponer las medidas que
faciliten el mejor cumplimiento de sus funciones.

• El proyecto de presupuesto de la Defensoría del Pueblo es


presentado ante el Poder Ejecutivo y sustentado por su
titular en esa instancia y en el Congreso.
ORGANISMOS REGULADORES
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL ESTADO
• Artículo 61.- El Estado facilita y vigila la libre
competencia. Combate toda práctica que la limite y el
abuso de posiciones dominantes o monopólicas.
Ninguna ley ni concertación puede autorizar ni
establecer monopolios. (…)
• Protección al consumidor
• Artículo 65.- El Estado defiende el interés de los
consumidores y usuarios. Para tal efecto garantiza el
derecho a la información sobre los bienes y servicios
que se encuentran a su disposición en el mercado.
Asimismo vela, en particular, por la salud y la
seguridad de la población.
ROL DEL ESTADO ANTE LA LIBRE COMPETENCIA

PROTEGE DE LA
CONCENTRACIÓN
EMPRESARIAL,
POSICIONES
DOMINANTES Y
MONOPOLIOS
OFERTA
PROTEGE DE LA
COMPETENCIA
LIBRE DESLEAL
COMPETENCIA

PROTEGE AL
DEMANDA CONSUMIDOR
ORGANISMOS REGULADORES Y DE
PROTECCIÓN
• En el Perú la aparición de la mayoría de los
organismos reguladores de los servicios
públicos se produjo en el marco del proceso de
transformación del rol del Estado en la economía
que se desarrolló durante la última década del
Siglo XX y que determinó la liberalización de
amplios sectores del mercado, la transferencia al
sector privado de la propiedad de numerosas
empresas estatales y el otorgamiento de
concesiones de servicios públicos y de obras
públicas de infraestructura.
ORGANISMOS REGULADORES Y DE
PROTECCIÓN
• Como consecuencia de la referida reorientación del
papel del Estado en la economía se crearon
organismos reguladores de los servicios públicos
(telecomunicaciones, electricidad, saneamiento) y de
las concesiones de obras públicas de infraestructura
de transporte (puertos, aeropuertos, carreteras, vías
ferroviarias) claramente inspirados en los modelos de
los países anglosajones, con el objeto de garantizar un
tratamiento técnico de la regulación y supervisión de
las actividades económicas calificadas como servicios
públicos, o que se desarrollan en condiciones de
monopolio natural o poco competitivas y las que
requieren para su desarrollo la utilización de redes e
infraestructuras.
ORGANISMOS REGULADORES Y DE
PROTECCIÓN
• La fundamentación de las actividades reguladoras a cargo del
Estado reposa en las consideraciones anteriores. Puesto que
el mercado por si mismo tiende al monopolio y a la
concentración de las ganancias en aquellas empresas que
previamente eran ya poderosas, entonces es preciso que un
agente externo intervenga para regular el mercado, haciendo
posible la libre competencia. Es decir, el enemigo del mercado
libre no es el Estado, sino las propias fuerzas espontáneas del
mercado y el único que puede orientarlas es el propio poder
político. Así, se trata de promover una intervención del Estado
en la economía para favorecer al consumidor y propender a la
competencia. Este nuevo tipo de intervención del Estado no ha
de significar la repetición del control de precios, favoreciendo
a unos cuantos protegidos del poder como tantas veces en el
pasado.
ORGANISMOS REGULADORES Y DE
PROTECCIÓN
• Durante los años noventa, el Estado Peruano realizó un esfuerzo
sostenido por promover el libre mercado en el país, reduciendo
substantivamente su propia participación en la economía. De este
modo, el gobierno de Fujimori desarrolló con amplitud un proceso
que incluyó diversas medidas: la privatización de las grandes
empresas públicas, la anulación de todo tipo de control de precios
y la liberación de las leyes para la circulación y repatriación del
capital. Así, en la década del noventa se dio el mayor esfuerzo
realizado en el siglo XX para reducir la participación del Estado en
la economía, liberando al mercado para que opere de acuerdo a sus
propias reglas. Sin embargo, pasada la experiencia, se constata que
el mercado peruano dispone de escasa libertad; por el contrario, se
halla firmemente controlado por un pequeño número de grandes
empresas muy concentradas y con amplio dominio de su posición.
Sucede que los mercados pequeños con fuertes tradiciones
monopólicas, como es el caso peruano, en forma espontánea se
orientan hacia la concentración del capital.
LOS ORGANISMOS REGULADORES DE
LOS SERVICIOS PÚBLICOS EN EL PERÚ

• El propósito es proporcionar una


regulación al régimen de los organismos
reguladores de los servicios públicos
domiciliarios (telecomunicaciones,
electricidad, saneamiento) y de las
concesiones de obras públicas de
infraestructura de transporte (puertos,
aeropuertos, carreteras, vías ferroviarias)
en el ordenamiento jurídico peruano.
LEY MARCO DE LOS ORGANISMOS REGULADORES DE LA
INVERSIÓN PRIVADA EN LOS SERVICIOS PÚBLICOS - LEY
Nº 27332 (27/07/2000)

• Artículo 1.- Ámbito de aplicación y denominación


• La presente Ley es de aplicación a los siguientes
Organismos a los que en adelante y para efectos de la
presente Ley se denominará Organismos Reguladores:
a) Organismo Supervisor de la Inversión Privada en
Telecomunicaciones (OSIPTEL);
b) Organismo Supervisor de la Inversión en Energía
(OSINERG);
c) Organismo Supervisor de la Inversión en Infraestructura
de Transporte de Uso Público (OSITRAN); y
d) Superintendencia Nacional de Servicios de Saneamiento
(SUNASS).
• Artículo 3.- Funciones
• 3.1 Dentro de sus respectivos ámbitos de competencia, los Organismos
Reguladores ejercen las siguientes funciones:
a) Función supervisora: comprende la facultad de verificar el cumplimiento de las
obligaciones legales, contractuales o técnicas por parte de las entidades o
actividades supervisadas, (…)
b) Función reguladora: comprende la facultad de fijar las tarifas de los servicios
bajo su ámbito;
c) Función Normativa: comprende la facultad de dictar en el ámbito y en materia
de sus respectivas competencias, los reglamentos, normas que regulen los
procedimientos a su cargo, (…)
Comprende, a su vez, la facultad de tipificar las infracciones por incumplimiento de
obligaciones establecidas por normas legales, normas técnicas y aquellas
derivadas de los contratos de concesión, bajo su ámbito, (…)
d) Función fiscalizadora y sancionadora: comprende la facultad de imponer
sanciones dentro de su ámbito de competencia por el incumplimiento de
obligaciones (…)
e) Función de solución de controversias: comprende la facultad de conciliar
intereses contrapuestos entre entidades o empresas bajo su ámbito de
competencia, (…)
f) Función de solución de los reclamos de los usuarios de los servicios que
regulan.(…)
1. MINISTERIO DE SALUD
Decreto Legislativo que aprueba la Ley de
Organización y Funciones del Ministerio de Salud -
DECRETO LEGISLATIVO Nº 1161
Artículo 1.- Finalidad
El presente Decreto Legislativo determina y
regula el ámbito de competencia, las funciones, la
estructura orgánica básica del Ministerio de Salud y
su función rectora como único ente que establece
políticas en materia de salud a nivel nacional, con la
finalidad de disponer la estandarización de los
procesos, a fin de brindar atenciones oportunas y
de calidad. Determina también sus relaciones de
articulación y coordinación con otras entidades.
COMPETENCIAS DEL MINSA

Artículo 3.- Ámbito de Competencia


El Ministerio de Salud es competente en:
1) Salud de las Personas
2) Aseguramiento en salud
3) Epidemias y emergencias sanitarias
4) Salud ambiental e inocuidad alimentaria
5) Inteligencia sanitaria
6) Productos farmacéuticos y sanitarios, dispositivos médicos
y establecimientos farmacéuticos
7) Recursos humanos en salud
8) Infraestructura y equipamiento en salud
9) Investigación y tecnologías en salud
COMPETENCIAS DEL MINSA
Artículo 4.- Sector Salud
El Sector Salud, está conformado por el Ministerio de Salud,
como organismo rector, las entidades adscritas a él y aquellas
instituciones públicas y privadas de nivel nacional, regional y
local, y personas naturales que realizan actividades vinculadas a
las competencias establecidas en la presente Ley, y que tienen
impacto directo o indirecto en la salud, individual o colectiva.

Artículo 4-A.- Alcances de la rectoría del Ministerio de Salud


El Ministerio de Salud, en su condición de ente rector y dentro del
ámbito de sus competencias, determina la política, regula y
supervisa la prestación de los servicios de salud, a nivel nacional,
en las siguientes instituciones: Essalud, Sanidad de la Policía
Nacional del Perú, Sanidad de las Fuerzas Armadas, instituciones
de salud del gobierno nacional y de los gobiernos regionales y
locales, y demás instituciones públicas, privadas y público-
privadas.
ARTICULACIÓN Y COORDINACIÓN
Artículo 14.- Mecanismos de articulación y coordinación con otros
niveles de gobierno y otros sectores
El Ministerio de Salud coordinará con las entidades del poder
ejecutivo y con los gobiernos regionales y locales en la
implementación de las políticas nacionales y sectoriales objeto de
su rectoría, así como, en el seguimiento, evaluación y
cumplimiento de los mismos, a través de sus órganos de línea.
Para tal efecto, celebra convenios interinstitucionales de
asistencia y cooperación mutua.

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS FINALES


Primera.- De la Autoridad de Salud a nivel nacional
El Ministerio de Salud es la Autoridad de Salud a nivel nacional,
según lo establece la Ley 26842, Ley General de Salud, tiene a su
cargo la función rectora a nivel nacional, la formulación, dirección
y gestión de la política nacional de salud y es la máxima autoridad
rectora en el sector. Su finalidad es la promoción de la salud, la
prevención de enfermedades, la recuperación de la salud y la
rehabilitación de la salud de la población.
AUTONOMÍAS DE GOBIERNO
• Es el derecho y la capacidad efectiva del gobierno en sus tres
niveles:
– De normar, regular y administrar los asuntos públicos de su
competencia.
– Afianza la responsabilidad y el derecho de promover y
gestionar el desarrollo de sus circunscripciones.
– En el marco de la unidad de la nación.
COMPETENCIAS EXCLUSIVAS DE LOS
TRES NIVELES DE GOBIERNO
RELACIONADOS A SALUD
NACIONAL:
• Aprobar Políticas nacionales y sectoriales.
• Regulación de los servicios públicos.

REGIONAL:
• Planificación regional.
• Ejecución de programas.
• Aprobar plan de desarrollo concertado.
• Aprobar organización interna y presupuesto.

LOCAL:
• Planificación distrital y provincial.
• Reglamentar y administrar servicios públicos colectivos.
• Aprobar organización interna y presupuesto.
• Aprobar Plan de Desarrollo Local.
2. INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA DE LA
COMPETENCIA Y DE LA PROTECCIÓN DE LA
PROPIEDAD INTELECTUAL - INDECOPI
CÓDIGO DE PROTECCIÓN Y DEFENSA DEL CONSUMIDOR - LEY Nº 29571
TÍTULO PRELIMINAR
Artículo I.- Contenido
El presente Código establece las normas de protección y defensa de los
consumidores, instituyendo como un principio rector de la política social y
económica del Estado la protección de los derechos de los consumidores,
dentro del marco del artículo 65 de la Constitución Política del Perú y en un
régimen de economía social de mercado, establecido en el Capítulo I del
Título III, Del Régimen Económico, de la Constitución Política del Perú.

CONSTITUCION POLÍTICA DEL ESTADO


Protección al consumidor
Artículo 65.- El Estado defiende el interés de los consumidores y usuarios.
Para tal efecto garantiza el derecho a la información sobre los bienes y
servicios que se encuentran a su disposición en el mercado. Asimismo vela,
en particular, por la salud y la seguridad de la población.
Artículo II.- Finalidad
El presente Código tiene la finalidad de que los consumidores
accedan a productos y servicios idóneos y que gocen de los
derechos y los mecanismos efectivos para su protección,
reduciendo la asimetría informativa, corrigiendo, previniendo o
eliminando las conductas y prácticas que afecten sus legítimos
intereses. En el régimen de economía social de mercado
establecido por la Constitución, la protección se interpreta en el
sentido más favorable al consumidor, de acuerdo a lo establecido
en el presente Código.

Artículo III.- Ámbito de aplicación


1. El presente Código protege al consumidor, se encuentre directa
o indirectamente expuesto o comprendido por una relación de
consumo o en una etapa preliminar a ésta.
2. Las disposiciones del presente Código se aplican a las
relaciones de consumo que se celebran en el territorio nacional
o cuando sus efectos se producen en éste.
3. Están también comprendidas en el presente Código las
operaciones a título gratuito cuando tengan un propósito
comercial dirigido a motivar o fomentar el consumo.
PRODUCTOS O SERVICIOS DE SALUD
ARTICULO 67.- PROTECCIÓN DE LA SALUD
67.1 El proveedor de productos o servicios de salud está en la obligación de proteger
la salud del consumidor, conforme a la normativa sobre la materia.
67.2 La prestación de servicios y la comercialización de productos de salud a los
consumidores se rigen por las disposiciones establecidas en la Ley núm. 26842, Ley
General de Salud, normas complementarias, modificatorias o las que la sustituyan y
en lo que no se oponga por las disposiciones del presente Código.
67.3 Los establecimientos de salud y los servicios médicos de apoyo tienen el deber
de informar al consumidor, a sus familiares o allegados sobre las características del
servicio, las condiciones económicas de la prestación y demás términos y
condiciones, así como los aspectos esenciales vinculados al acto médico.
67.4 El derecho a la protección de la salud del consumidor es irrenunciable. Sin
perjuicio del pleno reconocimiento de estos derechos conforme a la normativa de la
materia, los consumidores tienen, de acuerdo al presente Código, entre otros, los
siguientes derechos:
a. A que se les brinde información veraz, oportuna y completa sobre las
características, condiciones económicas y demás términos y condiciones del
producto o servicio brindado.
b. A que se les dé, en términos comprensibles y dentro de las consideraciones de ley,
la información completa y continua sobre su proceso, diagnóstico, pronóstico y
alternativas de tratamiento, así como sobre los riesgos, contraindicaciones,
precauciones y advertencias sobre los productos o servicios brindados.
c. A que se les comunique de forma suficiente, clara, oportuna, veraz y fácilmente
accesible, todo lo necesario para que puedan dar su consentimiento informado,
previo a la entrega de un producto o la provisión de un servicio.
67.5 Lo previsto en el Código no afecta las normas que en materia de salud otorguen
condiciones más favorables al usuario.
ARTÍCULO 68.- RESPONSABILIDAD POR LA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
68.1 El establecimiento de salud es responsable por las
infracciones al presente Código generadas por el ejercicio
negligente, imprudente o imperito de las actividades de los
profesionales, de los técnicos o de los auxiliares que se
desempeñen en el referido establecimiento, sin perjuicio de
las responsabilidades que les correspondan a estos.

68.2 El establecimiento de salud también es responsable por


los actos de los profesionales que de manera independiente
desarrollen sus actividades empleando la infraestructura o
equipos del primero, salvo que el servicio haya sido ofrecido
sin utilizar la imagen, reputación o marca del referido
establecimiento y esa independencia haya sido informada
previa y expresamente al consumidor; sin perjuicio de lo
dispuesto en el párrafo

68.1. La responsabilidad del establecimiento de salud


conforme a esta norma es solidaria.
ARTÍCULO 69.- SEGUROS DE SALUD
69.1 Las empresas de seguros están en la obligación de
informar clara y destacadamente al consumidor el tipo de
póliza y la cobertura de los seguros de salud.
69.2 La prestación de servicios de seguros de salud y el
contenido de sus contratos se sujetan a lo dispuesto por la
regulación especial emitida por la Superintendencia de Banca,
Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones.
ARTÍCULO 70.- PLANES Y PROGRAMAS OFRECIDOS
POR LOS PROVEEDORES DE SERVICIOS DE SALUD
Los proveedores de servicios de salud que ofrezcan programas o planes que otorguen
beneficios similares o equivalentes a los seguros de salud, deben incluir en sus contratos las
siguientes condiciones mínimas:
a. Información clara y destacada sobre lo que es materia del servicio. Particularmente debe
informarse al consumidor sobre las restricciones en lenguaje de fácil comprensión para una
persona no versada en la materia.
b. Entrega bajo cargo del documento escrito en el que consten las condiciones del contrato.
c. Entrega bajo cargo de una hoja resumen en la que consten las exclusiones, coberturas y
condiciones relevantes de la póliza en términos comprensibles.
d. Información sobre el monto de los beneficios y el precio del programa o plan de salud. La
posibilidad de cualquier modificación del precio debe ser advertida de manera destacada al
consumidor.
e. Información sobre las consecuencias de falta de pago del precio para acceder a los servicios
y beneficios contratados.
f. Información sobre el alcance, riesgos o circunstancias excluidas de la cobertura del
programa o plan de salud, las fechas y modalidades de pago del producto o servicio.
g. Información sobre los establecimientos en los cuales puede hacerse valer el servicio
contratado y sobre el representante del proveedor encargado de atender los eventos.
h. Información sobre la vigencia del producto o servicio y las condiciones para la renovación
del contrato.
ARTÍCULO 71.- FINANCIAMIENTO DE LOS
PROGRAMAS DE SALUD POR UN TERCERO
• Cuando el precio por un programa o plan ofrecido por los
proveedores de servicios de salud sea financiado por un tercero
distinto a dichos proveedores, se genera una relación de crédito
que es independiente del servicio contratado. En estos casos, la
prestación de beneficios no está vinculada a la condición del
cumplimiento de la obligación crediticia.
• Cuando el pago de la cuota de financiamiento sea condición para
continuar bajo la cobertura del plan ofrecido, ello debe ser
informado expresamente y por escrito a los consumidores de
manera previa a la contratación.
ARTÍCULO 72.- CONDICIONES APLICABLES A LOS
SEGUROS DE SALUD Y PLANES Y PROGRAMAS DE
SALUD
Las empresas de seguros y los proveedores de servicios de salud
no pueden, mediante la variación unilateral de las condiciones
referidas a preexistencias, eliminar las coberturas inicialmente
pactadas. Esta disposición también se aplica para las
renovaciones de los planes o seguros de salud.
3. SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD –
SUSALUD – DERECHOS DEL PACIENTE
DECRETO LEGISLATIVO QUE DISPONE MEDIDAS DESTINADAS
AL FORTALECIMIENTO Y CAMBIO DE DENOMINACIÓN DE LA
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
- DECRETO LEGISLATIVO Nº 1158

Artículo 1.- Objeto de la norma


El presente Decreto Legislativo tiene por objeto disponer las
medidas destinadas al fortalecimiento de las funciones que
actualmente desarrolla la Superintendencia Nacional de
Aseguramiento en Salud, con la finalidad de promover, proteger y
defender los derechos de las personas al acceso a los servicios de
salud, supervisando que las prestaciones sean otorgadas con
calidad, oportunidad, disponibilidad y aceptabilidad, con
independencia de quien la financie.
Artículo 2.- De la Superintendencia Nacional de Salud
Sustitúyase la denominación de la Superintendencia Nacional de
Aseguramiento en Salud por la de Superintendencia Nacional de
Salud, por lo que para todo efecto legal, cualquier mención a la
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud se
entenderá referida a la Superintendencia Nacional de Salud.
SUSALUD
• La Superintendencia Nacional de Salud – SUSALUD es un
Organismo Público Técnico Especializado adscrito al Ministerio
de Salud, con autonomía técnica, funcional, administrativa,
económica y financiera y encargada de registrar, autorizar,
supervisar y regular a las instituciones administradoras de
fondos de aseguramiento en salud así como supervisar a las
instituciones prestadoras de servicios de salud en ámbito de su
competencia.
• Asimismo, es la encargada de registrar, autorizar, regular y
supervisar el funcionamiento de las entidades prepagadas de
salud y de todas las entidades públicas, privadas o mixtas que
ofrezcan servicios en la modalidad de pago regular o anticipado.
• También supervisa que el valor de las prestaciones y
contraprestaciones interinstitucionales por el intercambio de los
servicios proteja los intereses de los asegurados. Para ejercer
sus funciones la Superintendencia Nacional de Salud goza de
facultades sancionadoras.
FACULTADES SANCIONADORAS DE
SUSALUD
• La potestad sancionadora otorgada a la Superintendencia
Nacional de Salud se da de acuerdo a los artículos 10° al
15° del Decreto Legislativo N° 1158, que dispone medidas
destinadas al Fortalecimiento y cambio de denominación
de la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en
Salud.
• Se reglamenta mediante el Decreto Supremo N° 031-2014-
SA.
FACULTADES SANCIONADORAS DE SUSALUD DE
ACUERDO AL DECRETO LEGISLATIVO N° 1158
Artículo 10.- Potestad Sancionadora de la Superintendencia
• Para el ejercicio de las funciones establecidas en los artículos 8 y 9 del presente
Decreto Legislativo, la Superintendencia Nacional de Salud cuenta con potestad
sancionadora sobre toda acción u omisión que afecte: i) el derecho a la vida, la
salud, la información de las personas usuarias de los servicios de salud y la
cobertura para su aseguramiento, y; ii) los estándares de acceso, calidad,
oportunidad, disponibilidad y aceptabilidad con que dichas prestaciones sean
otorgadas.
• Las infracciones se clasifican en leves, graves y muy graves, las mismas que
serán tipificadas en vía reglamentaria, de acuerdo a lo establecido en el numeral
4) del artículo 230 de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General, mediante Decreto Supremo refrendado por el Ministro de Salud.
• Sin perjuicio de las sanciones que en el marco de su competencia imponga la
Superintendencia Nacional de Salud, podrá ordenar la implementación de una o
más medidas correctivas, con el objetivo de corregir o revertir los efectos que la
conducta infractora hubiere ocasionado o evitar que ésta se produzca
nuevamente.
• Para la ejecución de los actos administrativos firmes, la Superintendencia
Nacional de Salud podrá ejercer los medios de ejecución forzosa previstos en la
normativa vigente, respetando los principios de proporcionalidad y razonabilidad
de acuerdo a lo establecido en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.
Artículo 11.- Tipos de Sanciones

La Superintendencia Nacional de Salud, de acuerdo a la gravedad de


la infracción cometida, puede imponer a las IAFAS, IPRESS y
Unidades de Gestión de IPRESS, vinculadas al Sistema Nacional de
Salud, los siguientes tipos de sanción:
a. Amonestación escrita;
b. Multa hasta un monto máximo de quinientas (500) UIT;
c. Suspensión de la Autorización de Funcionamiento para IAFAS,
hasta por un plazo máximo de seis (6) meses, cuyo efecto consiste
en el impedimento para realizar nuevas afiliaciones;
d. Restricción de uno o más servicios de IPRESS, hasta por un plazo
máximo de seis (6) meses;
e. Cierre temporal para IPRESS, hasta por un plazo máximo de seis
(6) meses;
f. Revocación de la Autorización de Funcionamiento para IAFAS;
g. Cierre definitivo para IPRESS.

Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS)


Instituciones Prestadoras de Salud Pública (IPRESS)
Asociaciones de Fondos Regionales o Provinciales contra Accidentes de Tránsito (AFOCAT)
• Los criterios, gradación de las sanciones y demás disposiciones
procedimentales para el ejercicio de la potestad sancionadora serán
aprobados por Decreto Supremo refrendado por el Ministro de Salud,
teniendo en consideración la clasificación de las infracciones señaladas
en el artículo 10 del presente Decreto Legislativo. La aplicación de
sanciones se realiza respetando los principios de proporcionalidad y
razonabilidad, de acuerdo a lo establecido en la Ley Nº 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General.
• Para el caso de las entidades sujetas a la supervisión de la
Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de
Fondos de Pensiones, la Superintendencia Nacional de Salud aplicará -
únicamente - las sanciones indicadas en los literales a y b.
• Tratándose de sanciones, que conforme al párrafo precedente, sean
impuestas por la Superintendencia Nacional de Salud a las AFOCATs,
aquellas serán informadas a la Superintendencia de Banca, Seguros y
Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones a fin de ser tomadas
en cuenta para, de ser el caso, proceder a la cancelación del registro, de
acuerdo a lo establecido en el artículo 47.2 del Reglamento aprobado por
el Decreto Supremo Nº 040-2006-MTC y sus modificatorias o norma que
lo sustituya.
Artículo 12.- Cumplimiento de las sanciones impuestas
La máxima autoridad ejecutiva de las IAFAS, IPRESS y Unidades de
Gestión de IPRESS será la responsable del cumplimiento de las
sanciones impuestas por la Superintendencia Nacional de Salud. La
renuencia o negativa de dichos agentes al cumplimiento de la sanción
impuesta, dará lugar al inicio de las medidas de ejecución forzosa
correspondientes.

Artículo 13.- Ejecución Forzosa


La Superintendencia Nacional de Salud, para la ejecución de los actos
administrativos firmes, podrá aplicar los siguientes medios de ejecución
forzosa:
a. Ejecución coactiva, de acuerdo a lo establecido en el Texto Único
Ordenado de la Ley Nº 26979, Ley de Procedimiento de Ejecución
Coactiva, aprobado por Decreto Supremo Nº 018-2008-JUS.
b. Multa coercitiva.
c. Ejecución subsidiaria.

La aplicación de dichos medios se realiza respetando los principios de


proporcionalidad y razonabilidad de acuerdo a lo establecido en la Ley
del Procedimiento Administrativo General.
Artículo 14.- Medidas correctivas
Las medidas correctivas se dictan conjuntamente con la resolución que
impone la sanción, y tienen por finalidad corregir o revertir los efectos que
la conducta infractora hubiere ocasionado o evitar que ésta se produzca
nuevamente en el futuro.
Sin perjuicio de las sanciones administrativas a que hubiere lugar, la
Superintendencia podrá ordenar la implementación de una o más de las
siguientes medidas correctivas:
1. Devolver los cobros indebidos o en exceso, según la cobertura de los
planes de salud correspondientes.
2. Cumplir con atender la solicitud de información requerida por el
asegurado, siempre que dicho requerimiento guarde relación con su
cobertura de salud y/o afecte el ejercicio de sus derechos;
3. Declarar inexigibles las cláusulas de sus contratos o convenios que han
sido identificadas como abusivas;
4. Publicar avisos rectificatorios o informativos en la forma que determine
la Superintendencia Nacional de Salud tomando en consideración los
medios que resulten idóneos para revertir los efectos que el acto materia
de sanción hubiere ocasionado;
5. Someter a la IAFAS al Régimen de Vigilancia, entendido como el proceso
de supervisión continua a la IAFAS previa presentación de su Plan de
Recuperación, el cuál será aprobado por la Superintendencia Nacional de
Salud.
• Las medidas correctivas no tienen naturaleza indemnizatoria, ni
carácter sancionador, por lo que resultan compatibles con las
sanciones que pudieran imponerse como consecuencia del
procedimiento administrativo sancionador, debiendo ser ejecutadas
por el administrado dentro del plazo previsto para tal efecto.
• La Superintendencia también podrá ordenar la implementación de las
medidas correctivas a las que se refiere la Ley Nº 29571, Código de
Protección y Defensa del Consumidor que resulten aplicables a su
ámbito de competencia.
• El incumplimiento de dichas medidas se sujeta a la aplicación de las
medidas de ejecución forzosa previstas en el artículo 13 del presente
Decreto Legislativo.
• La aplicación del Régimen de Vigilancia para IAFAS será desarrollada
en la vía reglamentaria.
• Los numerales 3 y 5 del presente artículo no son de aplicación para
las Empresas de Seguros que se encuentran bajo el ámbito de la
Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de
Fondos de Pensiones.
Artículo 15.- Multas Coercitivas
• Si los infractores sancionados son renuentes al cumplimiento
de la sanción, o de las medidas correctivas ordenadas, dentro
del plazo otorgado, se les impondrá una multa coercitiva no
menor de tres (3) UIT.
• Si el administrado persistiese en el incumplimiento, se podrá
imponer una nueva multa coercitiva, la cual podrá ser reiterada
en forma trimestral, duplicando sucesivamente el monto de la
última multa impuesta, hasta el límite de cincuenta (50) UIT.
• La multa que corresponda debe ser pagada dentro del plazo de
quince (15) días hábiles de notificada.
4. COLEGIOS PROFESIONALES
- COMITÉS DE ÉTICA
CONSTITUCIÓN POLITICA DEL ESTADO
Colegios Profesionales
Artículo 20.- Los colegios profesionales son instituciones
autónomas con personalidad de derecho público. La ley señala los
casos en que la colegiación es obligatoria.

LEY GENERAL DE SALUD – LEY N° 26842


Artículo 23.- Las incompatibilidades, limitaciones, prohibiciones y
vulneración de derechos en los servicios de salud, así como el
régimen de sanciones aplicables a los profesionales a los que se
refiere el presente capítulo, se rige por las normas laborales,
administrativas, civiles y penales, los códigos de ética y
deontología y las normas estatutarias de los colegios
profesionales correspondientes.
NATURALEZA JURÍDICA DE LOS COLEGIOS
PROFESIONALES
• La Constitución Política del estado otorga a los Colegios
Profesionales una naturaleza jurídica diferente a las otras
instituciones con las que puede haber cierta afinidad, como las
asociaciones y fundaciones.
• Los colegios profesionales, de acuerdo a la Constitución Política
del Estado, los define como instituciones autónomas de Derecho
Público, lo que quiere decir que su creación, a diferencia de las
asociaciones y sindicatos, se hace a través de una ley.
• Dada la figura constitucional que tienen los colegios
profesionales, no es posible tachar la creación de nuevos
colegios.

• Los colegios profesionales son instituciones de actuación social


y colectiva compatibles con el ejercicio de las potestades y
competencias de los poderes públicos, así como el espacio de
actuación de otras instituciones previstas constitucionalmente.
AUTONOMÍA DE LOS COLEGIOS
PROFESIONALES
• La Constitución Política del estado reconoce la autonomía
de los colegios profesionales. Esto es que, poseen un
ámbito propio de actuación y decisión.
• Los colegios profesionales tienen capacidad para actuar en
los ámbitos de autonomía administrativa, económica y
normativa.
• Esta autonomía esta limitada dentro del marco establecido
por el ordenamiento constitucional, de lo contrario se
convertiría en una autarquía.
DETERMINACIÓN DE LA
COLEGIACIÓN Y LEGISLADOR
• La ley fundamental ha delegado en el legislador la potestad
para determinar aquellos supuestos en los cuales la
colegiación será obligatoria.
• Para el legislador resulta ser una grave responsabilidad
regular la colegiación, sea ésta obligatoria o facultativa,
pues tiene una vinculación muy estrecha con el ejercicio
profesional.
• Es necesario mencionar que en la mayoría de carreras de la
salud, se ha legislado sobre el ejercicio de cada una.
FUNCIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA
LEY GENERAL DE SALUD – LEY N° 26842
Artículo 23.- Las incompatibilidades, limitaciones,
prohibiciones y vulneración de derechos en los servicios de
salud, así como el régimen de sanciones aplicables a los
profesionales a los que se refiere el presente capítulo, se rige
por las normas laborales, administrativas, civiles y penales,
los códigos de ética y deontología y las normas estatutarias
de los colegios profesionales correspondientes.
Artículo 24.- La expedición de recetas, certificados e informes
directamente relacionados con la atención de pacientes, la
ejecución de intervenciones quirúrgicas, la prescripción o
experimentación de drogas, medicamentos o cualquier
producto, sustancia o agente destinado al diagnóstico,
prevención o tratamiento de enfermedades, se reputan actos
del ejercicio profesional de la medicina y están sujetos a la
vigilancia de los Colegios Profesionales correspondientes.
LEGISLACIÓN DEL TRABAJO DE LOS
PROFESIONALES DE LA SALUD
• Ley del Trabajo de la Enfermera(o) - LEY Nº 27669
• Ley del Trabajo de la Obstetriz - LEY Nº 27853
• Ley de Trabajo del Cirujano Dentista - LEY Nº 27878
• Ley del Trabajo del Químico Farmacéutico del Perú - LEY
Nº 28173
• Ley del Trabajo del Profesional de la Salud Tecnólogo
Médico - LEY Nº 28456
• Promulgan mediante Decreto Legislativo la Ley de Trabajo
Médico - DECRETO LEGISLATIVO N° 559
• Ley del Trabajo del Biólogo - LEY Nº 28847
• Ley del ejercicio profesional del Trabajador Social - LEY
Nº 30112
• Ley del Ejercicio Profesional del Nutricionista - LEY
Nº 30188
La salud es la mayor posesión. La alegría es
el mayor tesoro. La confianza es el mayor
amigo
(Lao Tzu)

Tres puntos fundamentales para vivir feliz y con


energía, según este maestro oriental.

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