FUERZAS ELÁSTICAS Y

VOLÚMENES PULMONARES

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FUERZAS ELÁSTICAS Y VOLÚMENES
PULMONARES
La retracción elástica interior del
pulmón se opone a la retracción
elástica exterior de la pared
torácica, y el equilibrio de estas
fuerzas determina los volúmenes
pulmonares estáticos .

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FUERZAS ELÁSTICAS Y VOLÚMENES
PULMONARES

Ventilación Ventilación
espontanea mecánica
Impedancia del
sistema respiratorio

Resistencia elástica Resistencia de las

Resistencia al flujo a Inercia asociada al
del tejido pulmonar fuerzas superficiales Resistencia del tejido
través de su pasaje movimiento de aire y
y de la pared en la interfase- viscoelastico
por las vías aéreas. tejido
toracica liquido alveolar

Fuerzas elásticas Fuerzas no elásticas

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.
RETRACCION ELASTICA PULMONAR
• DISTENSIBILIDAD PULMONAR:
CAMBIO DEL VOLUMEN Estatica
PULMONAR POR UNIDAD DE
CAMBIO EN EL GRADIENTE DE • se logra después retener cierto
PRESIONTRANSMURAL volumen fijado durante el
valor normal:1.5lxkPA o 150ml x tiempo prolongado posible.
cmH2O Dinamica
• Se mide durante respiración
rítmica normal

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 NATURALEZA DE LAS TENSION SUPERFICIAL DEL
AGUA 72mN.m-1

FUERZAS QUE CAUSAN

RETRACCION DEL
PULMON
FUERZA DE • La presión de un gas dentro
TENSION de una burbuja es siempre
mas alta que la tensión del
SUPERFICIAL gas circundante, dado que
EN LA la burbuja se encuentra en
INTERFASE un estado de tensión

AIRE AGUA

• P = 2T/R

ECUACION DE
LAPLACE

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NATURALEZA DE LAS FUERZAS QUE
CAUSAN RETRACCION DEL PULMON

SURFACTANTE ALVEOLAR

• DILPALMITOILFOSFATIDILCOLINA
(DPPC)
SP-A, SP-B, SP-C y SP-
D.

DISMINUYE LA
TENSION SUPERICIAL

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 ACCION DEL SURFACTANTE

SINTESIS DEL SURFACTANTE • ESTABILIDAD ALVEOLAR

• DIMINUIR LA TENSION
• CELULA EPITELIAL ALVEOLAR TIPO SUPERFICIAL DEL ALVEOLO
II: ES LIBERADOPOR EXOCITOSIS • AFECTAN LA TRASUDACION
PULMONAR
• VM 15-30 HR • INMUNOLOGICO

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 MODELOS ALTERNATIVOS PARA
EXPLICAR LA RETRACCION
ALEVOLAR

MORFOLOGICO
ESPUMA
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GRADIENTE DE PRESIÓN
TRANSMURAL Y LA PRESIÓN
INTRATORÁCICA
• GRADIENTE DE PRESION
TRANSMURAL: DIFERENCIA DE
PRESION INTRATORACICA Y
ALVEOLAR

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GRADIENTE DE
PRESIÓN TRANSMURAL
Y LA PRESIÓN
INTRATORÁCICA

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DEPENDENCIA TEMPORAL DEL
COMPORTAMIENTO ELASTICO
PULMONAR
distensibilidad distensibilidad
dinámica estática
• El cambio de • El cambio de
volumen dividió por volumen dividió por
el cambio inicial de el ultimo cambio de
presión transmural presión transmural
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DEPENDENCIA TEMPORAL DEL
COMPORTAMIENTO ELASTICO
PULMONAR
HISTÉRESIS PULMONAR
• Para un volumen pulmonar
dado, la retracción elástica del
pulmón durante la espiración
es siempre menor que la
distensión del gradiente de
presión trasnmural requerida
durante la inspiración en el
mismo volumen.

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CAUSAS DE DEPENDENCIA TEMPORAL
DEL COMPORTAMIENTO ELASTICO
PULMONAR
CAMBIOS EN LA
ACTIVICDAD DEL
SURFACTANTE

RECLUTAMIENT RELAJACION DE
O ALVEOLAR LA TENSION

REDISTRIBUCIO
N DEL GAS

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FACTORES QUE AFECTA LA
DISTENSIBILIDAD PULMONAR
VOLUMEN PULMONAR

POSTURA

VOLUMEN SANGUINEO PULMONAR

TONO DEL MUSCULO BRONQUIAL

EDAD

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.
RETRACCIÓN ELASTICA DE LA CAJA
TORACICA
DISTENSIBILIDAD DE LA CAJA
TORÁCICA : CAMBIOS EN EL
VOLUMEN PULMONAR POR
UNIDAD DE CAMBIO EN EL
GRADIENTE DE PRESION
ATMOSFERICA Y EL ESPACIO
INTRAPLEURAL

2 L.kPa (200 ml.cmh20)

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.
RETRACCIÓN ELASTICA DE LA CAJA
TORACICA
FACTORES QUE INFLUENCIAN EN LA
DISTENSIBILIDAD
• COSTILLAS Y OSIFICACION DE
CARTILAGOS COSTALES
• OBESIDAD
• LESIONES EN PIEL
• POSTRURA

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Relación de presión volúmenes del pulmón
mas la caja torácica
Distensibilidad total pulmonar Elastancia pulmonar total
Elastancia pulmonar + elastancia
de la caja torácica

1,17= 0,67 + 0,5

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.
 Capacidad residual funcional (CRF)

Volumen pulmonar al final de una espiración normal.

Tamaño
Sexo Edad
corporal

Tono del
musculo postura
diafragmatico
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.
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.
 VOLÚMENES PULMONARES

3.000ML

3.5000M
4.600ML
L

5.800ML
500ML

1.100M
L

2.300ML

1200ML

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.
 FACTORES QUE AFECTAN LA
CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL
• SEXO: MUJERES 10%< HOMBRES
• EDAD : >16 ML POR AÑO.
• TAMAÑO CORPORAL
• OBESIDAD
CRF: (5.95 X ESTATURA)+(0.019 X
• TONO DEL DIAFRAGMA EDAD )-(0.086 X IMC)-5.3
• POSTURA
• ENFERMEDAD PULMONAR

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 PRINCIPIOS DE LA MEDICIÓN DE LA
DISTENSIBILIDAD
• La distensibilidad se mide como
el cambio en el volumen DISTENSIBILIDAD
pulmonar dividido por el cambio PULMONAR
en el gradiente de presión
adecuado. • ALVEOLAR /INTRAPLEURAL

DISTENSIBILIDAD TOTAL
• ALVEOLAR/AMBIENTAL
DISENTESIBILIDAD ESTATICA—DINAMICA
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 PRINCIPIOS DE LA MEDICIÓN DE LA
DISTENSIBILIDAD
MEDICION AUTOMATIZADA DE LA
DISTENSIBILIDAD

distensibilidad se mide como el

cambio en el volumen pulmonar
dividido por el cambio en el
gradiente de presión adecuado.

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