República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria, Ciencia y Tecnología

Universidad de Las Ciencias de la Salud
Hospital General Dr. Victorino Santaella Ruiz
Servicio de Medicina Interna

Lesión Renal Aguda y

Enfermedad Renal
Crónica
IPG: Monitor:
García M, Juan J. Dr. Cesar Vargas
CI V- 26.219.051
Los Teques, mayo de 2021.
RIÑON:
Lesión Renal Aguda
 DEFINICIONES BASICAS:

Diuresis:
Mecanismo en función de las necesidades del organismo, para
regular la volemia y la osmolaridad plasmática.

Oliguria:
Se refiere a una diuresis, menor a 400ml/día

Anuria:
cuando la cantidad de diuresis es menor a 100ml/día
 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA:

La Insuficiencia Renal Aguda (IRA) se define como la disminución en la

capacidad que tienen los riñones para eliminar productos nitrogenados de
desecho, instaurada en horas a días. La eliminación de productos de desecho no
es la única función de estos órganos, quienes además desempeñan un papel
imprescindible en la regulación del medio interno, manteniendo el equilibrio
electrolítico y la volemia en unos márgenes muy estrechos.
 FISIOPATOLOGÍA
IRA Prerrenal:
Reacciones Disminución
Compromiso de la hormonales y Orina, y de la
perfusión renal estímulos eliminación Na y
nerviosos Cl

Mecanismos Aumento de la
Azotemia
compensadores osmolaridad

Compensar la
lesión
 FISIOPATOLOGÍA
IRA Intrínseca o Renal:

Perdida de
Severidad o Daño hipoxico y
polaridad,
prolongacion de la oxidativo en las
necrosis y
causa células tubulares
apoptosis

Necrosis tubular Pudiendo ser Mecanismos

aguda reversible compensadores
 FISIOPATOLOGÍA
IRA Posrrenal:

Aunque los riñones cumplan inicialmente bien sus misiones de

filtrar, reabsorber y secretar, una obstrucción al flujo urinario acaba
repercutiendo en estas funciones y puede llegar, si es bilateral (o
unilateral sobre un único riñón que funcione) a provocar anuria
(definida como la emisión de orina menor de 100 mL/día). En este
caso, se habla de fracaso renal agudo obstructivo o posrrenal.
FISIOPATOLOGÍA
IRA Postrrenal:
Etiología
Etiología
Etiología
Etiología
Etiología
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA:
Clínica:
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA:
Marcadores diagnósticos

Análisis Básicos:
• Creatinina, Urea, Ionograma
Enfermedad Renal Crónica
Enfermedad Renal Crónica
Proteinuria elevada
La ERC en el adulto se define como la presencia de una alteración estructural
o funcional renal (sedimento, imagen, histología) que persiste más de 3 meses,
con o sin deterioro de Alteraciones
la funcióndelrenal;
sedimento
o unurinario
filtrado glomerular (FG) < 60
ml/min/1,73 m2 sin otros signos de enfermedad renal. Las guías KDIGO han
introducido a los pacientes trasplantados
Alteraciones renales, independientemente
hidroelectroliticas o de origen tubular del grado
de fallo renal que presenten

Alteraciones estructurales histologicas

Alteraciones estructurales en pruebas de imagen

 Enfermedad Renal Crónica:

Proteinuria elevada

Alteraciones del sedimento urinario

Alteraciones hidroelectrolíticas o de origen tubular

Alteraciones estructurales histológicas

Alteraciones estructurales en pruebas de imagen

Enfermedad Renal Crónica: