ANATOMIA PELVICA

Región más inferior del tronco que descansa sobre los miembros inferiores
donde reposa todo el peso corporal, formada por un esqueleto
osteoligamentoso, Constituida por 4 huesos; 2 iliacos, el sacro y el coxis.
Articulaciones también son 4: la sínfisis pubiana que une los dos huesos
pubianos, sacrocoxígea que une al coxis con el sacro, y las dos articulaciones
sacroiliacas que unen los dos iliacos con el saco. La movilización de estas
articulaciones es nula, salvo en el parto debido a sus modificaciones.

La pelvis se une al tronco por la articulación lumbosacra formada entre la quinta

vértebra lumbar y el sacro originando una protuberancia hacia delante
denominada promontorio y a los miembros inferiores por la articulación
coxofemoral.

Pelvis Falsa o mayor: Se encuentra por encima de la línea terminalis, llamada

también imnominada y está limitada por detrás por la columna lumbar, a los
lados por las fosas ilíacas y al frente por la parte más inferior de la pared
abdominal.

Pelvis Verdadera o menor o bacinete: Ubicada por debajo de la línea

terminalis y está limitada por detrás por el sacro con una curvatura larga con
una longitud de 12,5 cm, a los lados por la cara interna del isquión y al frente,
por el hueso púbico y las ramas ascendentes del isquion. Tiene una forma
cilíndrica con leve curvatura hacia delante de 4,5cm de longitud.

La pelvis menor tiene tres partes bien diferenciadas: estrecho superior,

excavación y estrecho inferior.
 Estrecho superior: Contiene tres diámetros:
1) anteroposterior o conjugados: existen tres tipos:

A) diámetro anteroposterior o conjugado superior: este

va desde el borde superior de la sínfisis del pubis hasta el
promontorio del sacro (promonto-suprapubico) mide 11
cm o más.

B) va de la parte posterior de la sínfisis del pubis hasta el

promontorio (promonto-retropubico u obstétrico
conjugado) mide: 10,5 cm.
 c) diámetro diagonal conjugado: este va del borde
inferior de la sínfisis pubiana hasta el promontorio del
sacro (promonto-subpubico) mide: 11,5 cm.

2) transverso: este pasa por la parte más ancha de las

líneas innominadas del estrecho superior

3) oblicuo: va desde la parte media de la articulación

sacroiliaca hasta la eminencia iliopectinea o iliopubica
contralateral.

 Excavación:

1) Anteroposterior: va desde borde posterior de la sínfisis pubiana hasta la

tercera vertebra sacra, o parte media del sacro. Es también llamado misacro-
retropubico.

2) Transverso: va desde la parte más ancha de la cavidad pélvica, a nivel del

cuerpo del isquion por encima de la espina isquiática de un lado hasta el otro
lado del cuerpo de isquion.

 Estrecho inferior
1) Diámetro anteroposterior:

 Subcoccisubpubiano: 9cm.
 Subsacrosubpubiano: 11 cm.
 Generalmente el diámetro antero posterior mide: 9,5 a 11,5
cm.
 2) Diámetro transverso:
 Biisquiatico – transverso del estrecho
inferior: mayor de 8 cm. Generalmente 11
cm.

3) Diámetro sagital posterior:

 Excede los 7,5 cm.

CLASIFICACION DE LA PELVIS
La clasificación más aceptada es la de Caldwell, Molloy y Swenson, quienes
consideran cuatro tipos fundamentales:

1) Ginecoide: Pelvis ideal y se caracteriza por diámetro AP

similar al transverso, 50% de las pelvis son de este tipo y el
pronóstico para el parto es muy bueno.
2) Androide: Tiene un diámetro AP menor que el transverso, sacro inclinado
hacia adelante, Constituye, aprox. el 15% de las pelvis y el pronóstico para
el parto es malo.
3) Antropoide: Diámetro AP mayor que el transverso, sacro
largo y recto dirigido hacia atrás. Constituye, aprox. el 30%
de las pelvis y el pronóstico para el parto es bueno pero no
ideal.
4) Platipeloide: Diámetro AP menor que el transverso. Es la variedad más
rara, constituye menos del 5% de los casos y el pronóstico para el parto
es malo.
F. A. Uranga Imaz, F. A. Uranga Imaz (h); Obstetricia Practica 5° Edición año 1985

Diferencias entre Pelvis Femenina y Pelvis Masculina

● La pelvis masculina es más alta y estrecha, la femenina es baja y

espaciosa.
● En la pelvis masculina, la apertura se estrecha considerablemente por el
promontorio sacro, la pelvis femenina tiene una entrada más redonda y
ovalada.
● Las ramas del pubis forman un ángulo recto en el varón (ángulo
subpubiano) y un arco en la mujer (arco del pubis).
● El promontorio en la pelvis masculina es más pronunciado y salido hacia
adelante.
● Las paredes pélvicas son paralelas en las mujeres, en los hombres son
convergentes.
● Las espinas ciáticas son romas en la pelvis femenina, y en la masculina son
puntiagudas.
● El hueso sacro es mucho más alto, más cóncavo y más angosto en los
hombres. El hueso sacro es más pequeño y más ancho en las mujeres.
● El cóccix es una estructura que facilita el parto en las mujeres, por lo que
en ellas es naturalmente muy flexible y se orienta en una posición recta. El
cóccix del hombre por el contrario es rígido y se orienta hacia adelante.
● Los acetábulos (cavidades en donde el fémur se aloja para articularse con
el hueso ilion, el isquion y el pubis) es en los hombres mucho más grande
que los acetábulos de las mujeres. Además, en los hombres el acetábulo
se dirige hacia la vista lateral, a diferencia de la mujer que se orienta hacia
anterior.
● El ángulo sub-púbico es más cerrado en los hombres (50-60°), en las
mujeres es más abierto (90-100°).

Vázquez Juana y Rodríguez Luciano, Manual básico de Obstetricia y Ginecología 2da edición. 2017