ANATOMÍA DE LA

PELVIS
R1 GYO ALDELY CADENAS LEYVA
 PELVIS

• La pelvis es una estructura en forma de anillo que rodea y protege la cavidad pélvica. La
pelvis está compuesta por los siguientes huesos:
 ILÍON

• El más grande de los 3 huesos 

• Constituye la parte superior del acetábulo
• La espina iliaca anterosuperior, espina iliaca anteroinferior, cresta iliaca y la espina iliaca
posterosuperior son puntos de referencia del examen físico anatómico.
ISQUIÓN

• Cara inferior de la pelvis y cara posteroinferior del acetábulo

• La proyección ósea inferior es la tuberosidad isquiática, que es el lugar de inserción de los
isquiotibiales proximales.
PUBIS

• Porción anteromedial de la pelvis

• Se unen en la sínfisis púbica en dirección anteromedial
ACETÁBULO

• Formado a partir de partes del ilion, isquion y pubis

• Encaje en forma de copa de la articulación de la cadera (forma la articulación
acetabulofemoral con la cabeza del fémur)
SACRO

• Hueso en forma de mariposa formado por la fusión de las 5 vértebras sacras

• Se articula con los 2 huesos de la cadera en la parte posterior
• Cada lado se articula con el ilion a través de las articulaciones sacroilíacas.
CÓCCIX

• Extremo terminal de la columna

• Inferior al sacro
• Lugar de inserción para varios músculos, tendones y ligamentos de la pelvis
 ARTICULACIONES

• Sacroilíacas:
• Articulaciones sinoviales
• Compuestas por las superficies articulares del sacro y el ilion
• Transmiten peso desde la columna vertebral a los huesos de la cadera y las extremidades inferiores

• Sacrococcígea:
• Articulación cartilaginosa
• Compuesta por la base del cóccix y la superficie ovalada en el vértice del sacro

• Sínfisis púbica:
• Articulación cartilaginosa
• Compuesta por las ramas superiores izquierda y derecha de los huesos púbicos

• Articulación lumbosacra:
• Localizada entre la columna lumbar (L5) y el sacro
• Estabilizada por los ligamentos iliolumbares
 LIGAMENTOS

• Ligamento sacroilíaco anterior y posterior: soporta la articulación sacroilíaca

• Ligamento sacrotuberoso:
• Va desde el sacro hasta la tuberosidad isquiática
• Forma el foramen ciático menor

• Ligamento sacroespinoso:
• Va desde el sacro hasta la espina isquiática
• Crea el foramen ciático mayor

• Ligamentos de la articulación de la cadera

VARIACIONES ANATÓMICAS DE LA PELVIS.
 GINECOIDE.

• Es la considerada más adecuada para la evolución espontanea del parto vaginal.

• Se caracteriza por que el estrecho superior tiene forma redondeada o ligeramente ovalada. El diámetro
transverso del estrecho superior tiene una longitud igual o superior que el diámetro antero-posterior.
• Las paredes laterales de la pelvis son rectas y paralelas.
• Las espinas ciáticas no son prominentes.
• La escotadura sacrociática es redondeada.
• El sacro tiene una longitud e inclinación adecuadas y su cara anterior es cóncava. El arco subpúbico es amplio,
con un ángulo de alrededor de 90º.
• La presentación se introduce en la pelvis haciendo coincidir la sutura sagital con el diámetro transverso o con
uno de los diámetros oblicuos del estrecho superior; el parto evoluciona con rotación interna a posición
occípito-anterior.
 ANDROIDE

• Todos los diámetros son insuficientes. Es una pelvis estrecha

transversalmente, el diámetro transverso máximo queda muy atrás, muy
cerca del promontorio, por lo que no es aprovechable para el encajamiento.
• El sacro es largo y las paredes convergen en forma de embudo.
• Las espinas ciáticas son prominentes, las escotaduras ciáticas cerradas y  el
ángulo subpúbico es agudo, siendo el diámetro biisquiático reducido
haciendo que el descenso fetal sea más lento y que el feto se pueda encajar
en transverso u occipitoposterior
 ANTROPOIDE

• Es también una pelvis estrecha transversalmente. En su estrecho superior, el

diámetro anteroposterior es mayor que el  transverso.
• Las escotaduras ciáticas son grandes y el sacro estrecho, resultando una
pelvis larga. Las paredes laterales de la pelvis son paralelas.
• Las espinas ciáticas no son prominentes, pero puede existir cierta reducción
del diámetro interespinoso por la morfología general de la pelvis.
• El ángulo subpúbico es normal o algo reducido.
 PLATIPELOIDE

• Existe una disminución de los diámetros antero-posteriores con un aumento relativo

de los transversos. Se caracteriza por su forma ovalada con predominio transversal.
• La escotadura sacrociática es estrecha.
• El sacro suele ser plano y recto, de longitud normal y algo inclinado hacia delante,
por lo que el diámetro antero-posterior del estrecho superior es algo más corto que
el estrecho inferior. El ángulo subpúbico es obtuso.
• No favorable para el trabajo de parto, posible encajamiento transverso con gran
asinclitismo.
 MUSCULATURA DEL PISO PELVICO

• El diafragma pélvico formado por los haces puborrectal y pubococcígeo (A), en el

primero sus fibras se cruzan por detrás del recto y el segundo continúan hacia el cóccix.
El haz iliococcígeo (B) que en conjunto con los anteriores forman el músculo elevador
del ano. El músculo coccígeo (C) que en conjunto con el músculo elevador del ano, forma
el diafragma pélvico.
ÓRGANOS PÉLVICOS.

• Desde un punto de vista clínico didáctico, la pelvis puede ser dividida en tres
compartimentes. El compartimento anterior incluye la vejiga y uretra,
el compartimento medio incluye al útero y vagina, y el compartimento
posterior incluye al recto y conducto anal. En hombres, el compartimento medio estaría
formado por la próstata y vesículas seminales.
ESTRECHOS.

• Superior.
Límites:
1)Borde superior de la sínfisis del pubis
2) Rama transversal del pubis
3) Eminencia pectínea
4)Línea innominada
5) Sínfisis sacro iliaco
6) Alerón del sacro
7) Promontorio.
DIAMETRÓS DEL ESTRECHO SUPERIOR
(ANTERO-POSTERIORES) .
• Promonto suprapubiano: 11cm de longitud
• Promonto retropubiano o conjugado verdadero: 10.5 cm de longitud
• Promontorio Suprapubiano: 12 cm de longitud.
ESTRECHO MEDIO.

• Límites.
1) Cara posterior de la sínfisis del pubis
2) Cara posterior del cuerpo del pubis
3) Agujero obturador
4) Tuberosidad isquiática
5) Espinas ciáticas
6) Ligamentos sacro ciáticos
7) Cara anterior de la articulación del sacro y cóccix
DIÁMETROS DEL ESTRECHO MEDIO.

• Anteroposteriores
• Transversales
• Oblicuos.
11.5 y 12 cm
ESTRECHO INFERIOR.

• Límites :
1) Borde inferior de la sínfisis del pubis
2) Borde inferior de la rama del pubis
3) Borde inferior de los ligamentos sacro ciáticos
4) La punta del cóccix
DIÁMETROS DEL ESTRECHO INFERIOR.

• Subsacro subpubiano: 11 cm
• Subcoccix subpubiano : 9.5
• Bi isquiático: l0.5 cm de longitud.