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HUESO COXAL Y PELVIS EN GENERAL

Asignatura: Anatomía I

Grupo: 1°E

Alumnos:
Gutiérrez Torres Luis Eduardo
Martínez Ahumada Ángel Fernando
CAPÍTULO 63: Huesos del miembro inferior
El miembro inferior comprende cinco segmentos: la cintura pélvica y la parte libre
con las regiones del muslo, la rodilla, la pierna y el pie.
Cintura pélvica: está constituida por los dos huesos coxales, articulados atrás con
el sacro y unidos entre sí adelante por la sínfisis del pubis.
HUESO COXAL
Corresponde a los huesos planos, tiene dos capas periósticas, una en la cara
endocraneal o medial y otra en la cara lateral o exocraneal.
• Contiene hueso esponjoso en el interior
• Hueso compacto afuera
• Hueso par (2 coxales)
• Se reúnen en la línea media a nivel de la sínfisis del pubis, por la parte
posterior se articula con el hueso sacro.
Origen
Origen embriológico complejo, en la vida fetal va a tener 3 huesos fusionados que
se van a terminar de fusionar en la vida adulta.
• Íleon
• Isquion
• Pubis

Las partes palpables del hueso coxal son:


• Espina ilíaca anterosuperior
• Sínfisis del pubis
• Cresta ilíaca
• La tuberosidad isquiática
Posición
Hacia arriba se debe ubicar la cresta ilíaca, lateralmente el acetábulo y adelante el
pubis, formando un ángulo de 45° sobre el plano horizontal.
Descripción
Cara lateral: en su parte media presenta una amplia cavidad articular (acetábulo o
cótilo, la cual es una cavidad redondeada y profunda, circunscrita por un reborde
circular saliente el cual es el borde acetabular, este se interrumpe en su parte inferior
por la incisura acetabular).
El acetábulo presenta dos partes distintas:
• Parte no articular (fosa acetabular), tiene forma cuadrilátera. Su borde inferior
corresponde a la escotadura acetabular.
• Parte articular (carilla semilunar), posee dos ramas, anterior y posterior. La
anterior se atenúa en forma gradual y termina en la parte más elevada de la
escotadura. La posterior termina en una eminencia marcada debajo de la
cual existe un surco.
El acetábulo es la parte articular del hueso coxal para articularse con la cabeza del
fémur.
Por encima del acetábulo se expande la cara glútea o fosa ilíaca externa, recorrida
por dos líneas rugosas:
• Línea glútea anterior: empieza en la incisura ciática mayor, finaliza en el
borde anterosuperior del hueso coxal.
• Línea glútea posterior: se origina a 2 cm por detrás de la precedente, termina
en el borde superior del hueso.
La cara glútea se divide en 3 zonas:
• Posterior: en su parte posterior se inserta el glúteo mayor.
• Media: en esta se inserta el glúteo medio.
• Anterior: más extensa que las caras posterior y medial, se inserta el glúteo
menor.

La unión del isquion con el pubis forma el agujero obturador. Membrana interósea
en el agujero obturador.
En la parte más superior y anterior del hueso coxal tiene una saliente que se llama
espina ilíaca anterosuperior. En la espina ilíaca anterosuperior se inserta el
ligamento inguinal, músculos anchos del abdomen, sartorio del muslo y tensores de
la fascia lata del muslo.
Músculo rectofemoral: flexiona el muslo sobre la pelvis, tiene 3 tendones, el tendón
directo se inserta en la espina ilíaca anteroinferior.
En la espina del pubis se inserta el ligamento inguinal.
La cresta ilíaca se utiliza para obtener médula ósea.
Todo el borde superior está formado por la cresta ilíaca.
En la escotadura isquiática mayor salen los músculos pelvitrocantéreos, arterias
glúteas, nervio ciático. Se inserta el ligamento sacroespinoso. En la tuberosidad
isquiática se inserta el ligamento sacrotuberoso.
PELVIS EN GENERAL
Está constituida por la unión de los dos huesos coxales y el sacro y el cóccix, la
pelvis está situada en la parte más baja del tronco, en el sexo masculino es algo
más alta que en el femenino. En su conjunto se presenta como un cono truncado
cuya base es superior y el vértice inferior.

Función de la pelvis
• Protección a los órganos pélvicos (en el caso de la mujer a los órganos
reproductivos internos), la vejiga, las asas intestinales.
• La bipedestación (permitir al ser humano estar parado).
• La ambulación (caminar)
Superficie exopélvica o lateral
Se divide en 4 regiones:
• Región anterior: orientada hacia abajo y adelante, comprende la sínfisis del
pubis con sus ramas y el foramen obturado con las partes que lo delimitan.
• Regiones laterales: comprenden arriba la cara glútea, en el centro el
acetábulo y abajo el isquion (por delante) y el foramen obturador (por detrás).
• Región posterior: formada por la cara posterior del sacro y del cóccix, por
la articulación sacroilíaca y la parte posterior y medial de la fosa glútea. Las
regiones laterales y posterior están separadas por las incisuras ciáticas,
ocupadas en parte por los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso.
Superficie medial o endopélvica
Existencia de un estrangulamiento circular, la abertura superior de la pelvis es el
límite superior de la cavidad pélvica (pelvis menor)
La abertura superior de la pelvis está formada:
• Atrás: por el borde superior de la primera vertébra sacra (promontorio).
• Lateralmente: por el ala del sacro, línea arqueada y eminencia iliopúbica.
• Adelante: por la cresta pectínea, el borde superior del pubis y la sínfisis del
pubis.
Pelvis mayor
Comprende las dos fosas ilíacas y las alas del sacro. Tapizada por el músculo
iliopsoas, constituye una de las paredes de la cavidad abdominal.
Pelvis menor
Es la excavación pélvica y posee cuatro paredes:
• Anteroinferior: orientada hacia abajo y atrás, constituida por la cara
posterior de la sínfisis del pubis y el pubis, por la rama inferior de este hueso
y por una parte del foramen obturado.
• Laterales: verticales, formadas por la cara profunda del resto del foramen
obturador y por la superficie ósea cuadrilátera, se extiende hasta el borde
posterior del hueso coxal.
• Posterosuperior: está constituida por la cara anterior del sacro y del cóccix.

REGIONES DE LA PELVIS

Las regiones de la pelvis: en verde el sacro, en morado el isquion, en rosa el pubis


y en amarillo el ilion, estos tres últimos conforman el hueso coxal.
Las superficies óseas de la pelvis son:
1.- Pelvis
2.- Ilion
3.- Pubis
4.- Isquion
5.- Sacro
6.- Cóccix
7.- Sínfisis del pubis
8.- Cresta del pubis
9.- Tuberosidad del pubis
10.- Acetábulo
11.- Tuberosidad del isquion
12.- Espina ilíaca anteroinferior
13.- Espina ilíaca anterosuperior
14.- Cresta ilíaca
15.- Articulación sacro ilíaca
En una imagen marca los límites de estrecho superior de la pelvis, con colores diferentes remarca
las características principales del área

Diámetro transversal se extiende de una cresta ilíaca a la otra y mide aproximadamente 30 cm.

Distancia entre una espina ilíaca anterior superior y la otra es de alrededor de 20 cm.

La articulación sacrolumbar.

La parte posterior de las alas del sacro.

La cresta ilíaca en toda su extensión.

Sínfisis del pubis.


Haz lo mismo del punto anterior, pero ahora con el estrecho inferior.

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Borde inferior de la sínfisis del pubis.

La punta del cóccix

Los isquiones unidos a las sínfisis por las ramas inferiores del pubis (ramas isquiopubianas).

Ligamento sacrotuberoso.

Diámetro anteroposterior, distancia pubococcígea: 10 cm promedio.

Diámetro transverso, distancia intertuberosa: 12 cm promedio.

Diámetro oblicuo máximo, entre la rama inferior del pubis y el ligamento sacrotuberoso: 12 cm
promedio.

Realiza una tabla COMPARATIVA de las clasificaciones antropológicas de la pelvis

Clasificación biotipológica o antropológica


de la pelvis
Según la forma de la pelvis y sus medidas, Caldwell, Moloy y D’Esopo distinguen los siguientes
tipos:
Pelvis ginecoide Es el tipo femenino más frecuente.
Es el tipo de pelvis que se considera más apto
para el trabajo de parto. Se caracteriza por
tener un diámetro anteroposterior de
dimensiones similares al transverso, sacro sin
rectificaciones, paredes laterales rectas,
espinas ciáticas poco prominentes y un ángulo
subpúbico mayor de 90°.
Pelvis En su estrecho superior, el diámetro
antropoide anteroposterior es mayor que el transverso.
Las escotaduras ciáticas son grandes y el sacro
estrecho, resultando una pelvis larga. Las
paredes laterales de la pelvis son paralelas.
Las espinas ciáticas no son prominentes, pero
puede existir cierta reducción del diámetro
interespinoso por la morfología general de la
pelvis. El ángulo subpúbico es normal o algo
reducido.
Pelvis Diámetro ántero-posterior menor que el
platipeloide transverso.
Sacro corto y dirigido hacia atrás.
Paredes laterales rectas.
Espinas ciáticas prominentes.
Ángulo subpúbico abierto.
El estrecho superior tiene forma ovalada con
predominio transversal.
Pelvis androide Es una pelvis que recuerda a la pelvis
masculina. Todos los diámetros son
insuficientes. Es una pelvis estrecha
transversalmente, el diámetro transverso
máximo queda muy atrás, muy cerca del
promontorio, por lo que no es aprovechable
para el encajamiento. El sacro es largo y las
paredes convergen en forma de embudo.
Tipos provienen de la combinación de los
intermedios cuatro tipos precedentes.

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