Morbilidad Materna Grave – Near Miss

Dr. Bremen De Mucio

Asesor Regional en Salud Sexual y Reproductiva

Managua – Nicaragua

Octubre, 2016
 Definiciones
• Muerte Materna
• Near Miss o Morbilidad Materna extremadamente
grave
• Resultado Obstétrico Grave
• Condiciones Potencialmente Amenazadoras de la
vida – Morbilidad Materna Grave
 Definiciones
• Muerte Materna
• Near Miss o Morbilidad Materna extremadamente
grave
• Resultado Obstétrico Grave
• Condiciones Potencialmente Amenazadoras de la
vida – Morbilidad Materna Grave
 Definiciones
• Muerte Materna
• Near Miss o Morbilidad Materna extremadamente
grave
• Resultado Obstétrico Grave
• Condiciones Potencialmente Amenazadoras de la
vida – Morbilidad Materna Grave
 Definiciones
• Muerte Materna
• Near Miss o Morbilidad Materna extremadamente
grave
• Resultado Obstétrico Grave
• Condiciones Potencialmente Amenazadoras de la
vida – Morbilidad Materna Grave
 Definiciones
• Muerte Materna
• Near Miss o Morbilidad Materna extremadamente
grave
• Resultado Obstétrico Grave
• Condiciones Potencialmente Amenazadoras de la
vida – Morbilidad Materna Grave
Espectro de la salud materna
Condiciones Condiciones que
que no potencialmente
amenazan la vida amenazan la vida

Enfermedades que
amenazan la vida

grave
Resultado materno
Near
Miss
Materno

Muerte Materna

Embarazos no complicados Embarazos complicados

Todos los embarazos

 Identificación de Near Miss Materno

Patologías que
Patologías que ponen en riesgo
potencialmente la vida
Patologías que
no ponen en ponen en riesgo Near Miss
riesgo la vida la vida Materno
Coma
Eclampsia
Muertes
Mujeres que no maternas
Preeclampsia entran en Coma
leve
Todas las
mujeres durante Mujeres sin
el embarazo, Eclampsia
aborto/parto o
postparto de Mujeres sin complicaciones
hasta 42 días
 Near miss materno
• Mujer que casi muere por una complicación grave del
embarazo, parto o puerperio, hasta los 42 días de
finalizado el embarazo.

• Este concepto es cada vez de mayor interés para la

comunidad científica y los directores de los
programas de atención de salud en el ámbito de la
salud materna.
Morbilidad materna extremadamente grave (Near Miss)
 ¿Porqué near miss?
Los casos near miss:
• No son tan raros como las muertes maternas
para proporcionar la información adecuada

• Todavía son escasos para no sobrecargar los

médicos y el personal de captura de datos.
 ¿Porqué near miss?
• Comparten muchas características con las muertes
maternas

• Se puede preguntar a las mujeres sobre los eventos

y barreras que padecieron

• Se pueden identificar estrategias para mejorar la

atención
Evolución de las publicaciones sobre NM en Medline
MEDLINE PUBLICATIONS
90

80

70

60

50

40

30

20

10

0
90-95 96-00 01-04 05-08 09-12 13-15
Probabilidad acumulada estimada de SMO en desórdenes hipertensivos del embarazo
Probabilidad acumulada estimada de SMO en hemorragia postparto
Probabilidad acumulada estimada de SMO en infecciones
 Resultados Generales

N. vivos MM NM CPNM

6937 6 93 2416
 Razón de MME

DEFINICION UTILIDAD

Numerador: número de casos de NM

certificadas en el periodo. (103)

Denominador: número de nacidos vivos dentro Indica la prevalencia de NM

del mismo periodo en el cual se certificaron las
NM. (7937)

Coeficiente de multiplicación: Mil (1000)

RMME = 103 / 7937 x 1000 = 12,9 x 1000

 Relación MME/MM

DEFINICION UTILIDAD

Numerador: número de casos NM Refleja el número de casos de NM por

certificados en el periodo (103) cada caso de muerte materna.

Evalúa la calidad de atención

Denominador: número de casos de muerte
materna (6)

Rel NM/MM = 17
 Índice de mortalidad
DEFINICION
Numerador: número de casos de muerte
materna certificadas en el periodo (6)
Denominador: número de casos de muerte
materna + número de casos de NM
(6 + 103 = 109)
Coeficiente de multiplicación: por cien (100)
I M = 6 / 109 x 100 = 5,5 x 100
UTILIDAD
Indicador de letalidad, refleja el
porcentaje de muertes maternas por
cada cien casos de mujeres con
resultado materno grave.
Evalúa la calidad de atención.
 Relación criterio/caso
DEFINICION
Numerador: número de criterios de inclusión
relacionados con el total de casos en un
periodo
Denominador: número de casos de MME
ocurridos en el mismo periodo.
UTILIDAD
Indica el número de criterios de
inclusión por cada caso de MME.
Refleja la severidad del compromiso de
la salud materna. Su comparación por
periodos permite evaluar el impacto de
las intervenciones
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