MARCELA GONZALEZ

RESIDENTE DE PERIODONCIA
 INFORMACION GENERAL
• Nombre: Jenny Patricia perez
• Edad: 46 años
• Género: Femenino
• Profesión: Vendedora
 MOTIVO DE CONSULTA

• “Me incomoda el mal olor que tengo en la

boca ”
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

• Paciente acude a consulta por signo y síntoma de Halitosis,

refiere odontalgia a nivel de diente 37 con un tiempo de
evolución de 2 meses el cual presenta fractura a nivel de
superficie vestibular; refiere perdida de dientes a temprana
edad debido a odontalgia que genero extraccion por parte del
odontólogo tratante. Paciente no comenta antecedentes
sistémicos, ni estar bajo medicación actualmente. Al examen
clínico(inspección) se encuentra acumulo de Biofilm a nivel
de varias superficies dentales, sangrado al sondaje, y signos
clínicos de inflamación .
ANAMNESIS
 ANTECEDENTES MÉDICOS
FAMILIARES

ANTECEDENTES SI NO ESPECIFIQUE

CANCER X

DIABETES X

HIPERTENSION x

CARDIOVASCULAR x
ANTECEDENTES MÉDICOS PERSONALES
ANTECEDENTES SI NO ESPECIFIQUE
HOSPITALIZACIONES X
TRAUMA X
CIRUGÍAS x Histerectomia

ALERGIAS X
SISTEMA NERVIOSO X
SISTEMA CARDIOVASCULAR x

SISTEMA RESPIRATORIO X
SISTEMA ENDOCRINO X
SISTEMA GASTROINTESTINAL x

DERMATOLÓGICOS X
HISTORIA ODONTOLÓGICA
TRATAMIENTOS RECIBIDOS
SI NO
PROMOCIÓN x Higiene oral
Y PREVENCIÓN
OPERATORIA X Restauraciones en
amalgama y
resina .
CIRUGÍA x Exodoncias
ENDODONCIA x Diente 11
OCLUSIÓN / ATM X
PERIODONCIA X
IMPLANTOLOGÍA X
PROSTODONCIA x
ORTODONCIA X
 HÁBITOS DE HIGIENE ORAL
• Frecuencia de cepillado: 2 veces al día.
• Técnica de cepillado: horizontal
• Tipo de cerdas: Gruesas
• Otras ayudas: No utiliza coadyudantes para la
higiene oral como habito, a excepción del dentrifico.
• OBSERVACION: Alto contenido de biopelicula en
superficies dentarias.
Análisis INTRAORAL
FORMA DEL ARCO

OVALADO
ANÁLISIS PERIODONTAL
ENCÍA

• Color: Rosado Palido, brillante

• Consistencia: firme y resilente,
agrandamiento gingival a nivel de
dientes anteriores inferiores.
• Papilas. achatadas
• Margen: discontinuo e irregular
• Fenotipo periodontal: Grueso
• Sangrado: si
• Supuración: no
• Signos clínicos de inflamación
 EVALUACIÓN ESTÁTICA

• RELACIÓN CANINA:
– CLASE III
RELACION MOLAR: NO
APLICA.
Análisis POR SEXTANTE
SEXTANTE I
VESTIBULAR
SEXTANTE I
PALATINO
SEXTANTE II
VESTIBULAR
SEXTANTE II
PALATINO
SEXTANTE III
VESTIBULAR
SEXTANTE III
PALATINO
SEXTANTE IV
VESTIBULAR
SEXTANTE IV
SEXTANTE IV
LINGUAL
LINGUAL
SEXTANTE V
VESTIBULAR
SEXTANTE V
LINGUAL
SEXTANTE VI
VESTIBULAR
DIAGNÓSTICOS PERIODONTALES
DIAGNOSTICOS DIENTES
SALUD CLINICA GINGIVAL EN UN 15,23,45,
PERIODONTO REDUCIDO
GINGIVITIS INDUCIDA POR 17,13,24,27,28,48, 44,
BIOPELICULA CON PERIODONTO 43,32,33,34,35,38
REDUCIDO
PERIODONTITIS ESTADIO 2 GRADO 18
B
PERIODONTITIS ESTADIO 3 GRADO 37
B
PERIODONTITIS ESTADIO 1 GRADO 25
B

DIAGNOSTICO PRINCIPAL: periodontitis estadio 3 grado b

DIAGNOSTICO GENERAL : Gingivitis inducida por biofilm
con periodonto reducido
American Academy of Periodontology, 1999
 PRONOSTICO

• BUENO EN GENERAL
• Reservado para el 37.
 PLAN DE TRATAMIENTO
• FASE SISTÉMICA:
– no requiere

• FASE DE URGENCIAS:
– Requiere intervención en diente 37

• FASE HIGIÉNICA:
– Control de biopelicula
– Motivación del paciente / Instrucción en HO
– Raspaje y alisado radicular / Pulido coronal

• FASE QUIRÚRGICA :
– No requiere
• FASE DE REEVALUACIÓN:
– Al mes
– FASE CORRECTIVA