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MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

AMIODARONA

Docente: Estudiante:
Lic. Florentina Morales Paredes Moran Ligia
AMIODARONA
Antiarrítmico
AMIODARONA
Presentación

• Ampollas 150 mg / 3 ml

• Tabletas : 200 mg
AMIODARONA
Vía de Administración:

1. Vía oral.

2. Vía endovenoso:
• En bolo
• En infusión E.V. en volutrol en 30min.
• En infusión E.V. continua mediante
bomba para infusión
AMIODARONA
Farmacodinamia

Tiene todas las características electrofisiológicas de las cuatro


clases de Vaughan Williams. Hay un aumento en la duración del
potencial de acción en las aurículas, ventrículos y nódulo AV.
La repolarización se atrasa teniendo la amiodarona una fuerte
acción antifibrilatoria. La amiodarona prolonga el periodo
refractario efectivo de la aurícula, ventrículos, nódulo AV.
AMIODARONA
Mecanismo de Acción

La amiodarona actúa directamente


sobre el miocardio retardando la
repolarización, en todos los tejidos
cardíacos (aurícula, ventrículos, nodo
A-V, sistema de His-Purkinje,etc.). La
amiodarona ejerce sus efectos
antifibrilatorios sin alterar el
potencial de membrana cardiaca
AMIODARONA
Mecanismo de Acción

El fármaco relaja tanto el músculo liso vascular como el


músculo cardíaco, reduciendo las resistencias coronarias y
periféricas.
administración e.v. de amiodarona se ha observado un
aumento de flujo coronario, debido probablemente a la
relajación de las arterias coronarias, a la reducción de la
contractilidad del miocardio y de la presión del ventrículo
izquierdo al final de la diástole.
AMIODARONA
Mecanismo de Acción

Inicio de acción:
E.V : Inmediato
V. oral : 2 – 4 días.

Vida media: de eliminación es de 30 a 70 días.


AMIODARONA
Mecanismo de Acción
La amiodarona es lipofilica se distribuye ampliamente en el tejido
adiposo, miocardio, pulmones, riñones, tiroides, piel y tejido
pancreático.

Absorción : es en el tracto digestivo

Metabolismo: mucosa intestinal y en el hígado


AMIODARONA

La eliminación es por la bilis y deposiciones.


AMIODARONA
Indicaciones
1. Todos los tipos de taquiarritmias de naturaleza
paroxística
2. Taquicardias supraventricular, nodal.
3. Taquicardia ventricular, fibrilación ventricular.
4. Arritmias ventriculares durante la reanimación
cardiopulmonar (RCP).
5. Taquiarritmias asociadas con el síndrome de Wolff-
Parkinson-White.
AMIODARONA
Contraindicado:

1. En pacientes con hipersensibilidad conocida al yodo.


2. Bradicardia sinusal y bloqueo sinoauricular.
3. Disfunción tiroidea.
4. Debe ser utilizada con suma precaución en
pacientes con historia de enfermedades
pulmonares.
AMIODARONA
Reacciones Adversas
• Bradicardia
• Hipo o hipertiroidismo
• Náuseas, vómitos
• Alteraciones del gusto;
• Temblor extrapiramidal,
• Alteraciones del sueño
• Toxicidad pulmonar
• Fotosensibilización
• Pigmentaciones cutáneas,
• Reacciones en lugar de iny. como: dolor, eritema, edema, necrosis,
extravasación, infiltración, inflamación, induración, tromboflebitis, flebitis,
celulitis, infección, cambios de pigmentación; disminución de la presión
sanguínea
AMIODARONA
Interacciones

• Anti-arrítmicos:
Bepridil y Sotalol: Está contraindicada dado que existe un
riesgo elevado de que se produzca taquicardia ventricular.

• Warfarina:
Puede prolongar el tiempo de protrombina en los pacientes.

• Laxantes estimulantes, diuréticos, corticoides:


Riesgo de hipocaliemia y prolongación del intervalo QT.
AMIODARONA
Interacciones

• Piridoxina (vitamina B6):


Con la amiodarona puede incrementar las reacciones de foto
sensibilidad.

• Verapamilo, diltiazem:
Posibilidad de alteraciones del automatismo (bradicardia
excesiva)
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ADM DE AMIODARONA
• Tener en cuenta los 10 correctos.
• Informar al paciente sobre las posibles reacciones adversas.
• Determinaciones de la función tiroidea,enzimas hepáticas, niveles plasmáticos
de potasio.
• Radiografía de tórax.
• Vigilar el electrocardiograma del paciente antes del inicio del tratamiento.
• La infusión debe ser administrada en bomba y por un lumen exclusivo en caso
de CVC, y/o por vía periférica.
• No mezclar en la misma vía otros medicamentos.
• No utilizar en pacientes alérgicos al yodo.
• Mantener un monitoreo estricto de la P.A. evitando el riesgo de desarrollar una
respuesta hipotensora.
• Monitoreo estricto de la FC. Por el riesgo de desarrollar una respuesta
ventricular rápida (llegando a la bradicardia severa luego al paro cardiaco.)