FLÚOR

• Las propiedades anticaries del flúor fue descubierta casi

de casualidad, en ciertas poblaciones de Estados Unidos,
se encontró individuos con manchas marrones en sus
TERAPIA dientes, pero al mismo tiempo se dieron cuenta que eran
menos suceptibles a la caries dental. En el año 2006
CON (Dean) determinó que si se adiciona 1ppm flúor al agua
de consumo, se producirá disminución de caries, sin
FLUORUR causar fluorosis dental (método sistémico: flúor ingerido)
• Al ser aplicado sobre el esmalte dental, forma una capa
OS de fluoruro de calcio, la cual se solubiliza a medida que el
medio bucal se acidifica liberando flúor constantemente
en el lugar que es requerido (método tópico: flúor en
contacto directo sobre la superficie del diente)
VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN
• Sistémico.- Los fluoruros son ingeridos y vehiculados, a
través de torrente circulatorio y depositado en los
dientes en el período preeruptivo en la fase de
mineralización y postmineralización. Por esta vía
supone dosis continuadas y bajas, por lo tanto los
riesgos de toxicidad son prácticamente inexistentes.
Se lo administra por:
- Aguas fluoradas
- Sal
- Leche
- Tabletas
- Gotas
• Tópico.- Es la aplicación directa del fluoruro sobre la
superficie dentaria, su uso es posteruptivo, pudiendo
iniciarse a los 6 meses de edad. Su máxima utilidad se
centrará en la infancia o pubertad (períodos de mayor
suceptibilidad a la caries)
Se lo administra por:
- Geles y espumas
- Barnices
- Pastas dentales fluoradas
- Enjuagatorios y otros
 ¿Cómo el flúor reduce los niveles de caries
dental?
El flúor actua de tres maneras diferentes:
Mecanismos • Promoviendo la remineralización en la
superficie del esmalte (cristales de
de acción de hidroxiapatita)
los • Inhibiendo la desmineralización en las
superficies del cristal
fluoruros • Disminuyendo el metabolismo bacteriano.-
Tiene propiedades antibacterianas, se ha
comprobado que existe una disminución de la
producción de ácidos por las bacterias
 Terapia de flúor tópico aplicado
profesionalmente
Todos los tipos de barnices aplicados profesionalmente reducen los niveles de caries
significativamente.
Indicaciones para aplicación:
Pacientes con alto riesgo de caries, especialmente en superficies lisas
Grupos de pacientes especiales como:
- Pacientes ortodóncicos
- Pacientes en tratamiento de radiación de cabeza y cuello
- Pacientes con disminución de flujo salival
Niños a quienes no se pueden sellar primeros molares por no estar completamente
erupcionados
No recomendado en niños con bajo riesgo de caries que residen en comunidades
con fluorización óptima
 • Los geles de flúor fueron desarrollados para que,
aprovechando su viscocidad, colocarlas en arcadas
completas en una cubeta, aunque también puede ser
aplicada con hisopos, bolitas o torundas de algodón.
• El flúor acidulado no debe ser utilizado sobre dientes
restaurados con resinas compuesta y sellantes, debido a que
el gel puede alterarlos. Se recomienda usar en estos casos
GELES Y flúor neutro.
• Para se aplicado tópicamente, es necesario realizar la
ESPUMAS profilaxis en la primera aplicación, en las siguientes no es
necesario hacerlo para mantener la capa de fluoruro de
calcio que se ha formado.
• Aunque según Johnston (1995) la placa dental parece no
inhibir la toma de flúor, convirtiéndose en opcional la
realización de profilaxis previa.
 Técnica de aplicación y
recomendaciones: geles y espumas

• Profilaxis dental (opcional)

• Colocar al paciente en posición sentado
• Advertir al paciente la importancia de no tragar el gel
• Usar no más de 2 1/2ml de gel por cubeta
• Usar cubetas de tamaño apropiado para el paciente
• Usar succión durante y después del tratamiento
• Remover el exceso de gel de los dientes con una gasa después
de la remoción de las cubetas
• Hacer que el paciente escupa repetidamente después del
tratamiento
• Después del tratamiento, se recomienda no ingerir alimentos
sólidos o líquidos, ni enjuagarse la boca después de 30 minutos
 BARNICES
• Se desarrollaron en Europa en los años
60 y han demostrado una efectividad
anticaries y efecto significativo en
pacientes con alto riesgo de caries, con
aparatos ortodóncico y pacientes
especiales.
• Ventajas:
- Capacidad de adherirse a superficie
dental, prolongado el contacto, generando
mayor liberación de flúor y mayor
duración.
- Son seguros y se evita que el paciente
ingiera alta cantidad del producto.
Técnica de aplicación y recomendaciones
• Profilaxis dental (opcional)
• Colocar 1 o 2 gotas de barniz de flúor en un
recipiente plástico
• Secar los dientes postero-superiores con una
gasa y luego pincelarlos con el barniz
• Continuar con los dientes anter-superiores y
luego con los inferiores. La técnica es secar y
pintar
• Una vez finalizado el pintado, el paciente puede
cerrar la boca. El barniz se seca en contacto con
la saliva
• El paciente podría tomar un sorbo de agua
• Hay que indicarle no cepillarse los dientes hasta
el día siguiente, para disminuir el riesgo de
eliminar la capa de barniz de flúor rápidamente
 Fluoruros autoaplicados
Geles (caseros)
• Uso de cubetas de fluoruro sódico o fluoruro de fosfato acidulado en concentración
de 5000ppm ha demostrado reducción de caries. Por su alta concentración de flúor,
su uso debe ser limitado a pacientes mayores con alto riesgo de caries. El cuidado
debe ser mayor y le damos al paciente la toda responsabilidad de colocárselo.
• Se coloca de dos maneras:
- Cubetas.- Hechas a medida o prefabricada
- En el cepillo dental.- Se cepille con los geles en la noche antes de acostarse
Enjuagatorios
• Existen dos tipos disponibles:
- Enjuagatorios de fluoruro sódico una vez a la semana 0,2%
- Enjuagatorios de fluoruro de sodio una vez al día 0,05%
• El paciente debe cepillarse los dientes y enjuagarse con flúor, no enjuagarse con agua,
no ingerir alimentos luego y de preferencia realizarlo en las noches antes de acostarse
 PASTAS DENTALES
FLUORADAS
• Existe suficiente evidencia que producen reducción significativa en los
niveles de caries dental.
• Los componentes de las pastas dentales son: abrasivos, humectantes,
detergentes, saborizantes, edulcorantes, preservantes, colorantes, agua,
entre otros. El agente terapéutico contra la caries es al flúor
• Según la cantidad de flúor (ADA) que contienen las pastas se clasifican
así.
• - 600 ppm o menos
• 1000 ppm o más ( más efectivas)
• Recomendaciones para padres:
• Usar pastas de baja concentración en niños antes de los 6 años
• Usar pasta del tamaño de una “arvejita” en niños menores de tres años
• Supervisar a preescolares durante cepillado
• Tener en cuenta la frecuencia y que el efecto del flúor es acumulativo.
 Otros métodos de
aplicación de fluoruros
• Fluoruros de liberación lenta.- La
utilización de de aparatos o dispositivos
para mantener los niveles de fluoruros
adecuados en boca.
• El uso de materales como el ionómero de
vidrio, se recarga cuando se administra
fluoruros al paciente y de esta manera
puede seguir liberando flúor.
• También existen en el mercado: hilo
dental, pasta profiláctica y chicles con
flúor