PRUEBA DE LA ESTRUCTURA EN SUS DIFERENTES ETAPAS

DE ACUERDO AL MATERIAL RESTAURADOR

 RESTAURACIONES METAL PORCELANA

Las restauraciones de metal porcelana son muy utilizadas en la actualidad, antiguamente
se desconocía su potencial y durabilidad sin embargo con el pasar de los años se ha
demostrado que los resultados son bastante satisfactorios. La taza de sobrevida de las
coronas metal porcelana es de un 95% con 11 años de utilización. [ CITATION Lop11 \l
3082 ]

PROTOCOLO DE LA PREPARACIÓN:
 Reducción incisal u oclusal: En el borde incisal lo ideal será desgastar
aproximadamente 1,5 mm, en dientes posteriores lo ideal será 2mm.
 Reducción labial: Se necesita como mínimo 1,5 mm de desgaste para permitir
que la restauración tenga un aspecto satisfactorio.
 Reducción axial de las superficies proximal y lingual: Estas caras deben
reducirse paralelas a la trayectoria de la inserción de la restauración.
 Acabado: La terminación del margen debe ser lisa y sin irregularidades, debe
poseer resistencia al desplazamiento vertical. [ CITATION Sek17 \l 3082 ]
PASOS CLINICOS PARA LA PREPARACION:
1. Encerado para la confección 2. Impresión para 3. Provisionales de
de provisionales de acrílico elaboración de acrílico
provisionales de
acrílico

4. Reducción de cara 5. Reducción borde 6. Terminación de

vestibular, palatina, caras cervical preparación de la
proximales y cara oclusal corona

7. Técnica de Retracción 8. Técnica de impresión 9. Técnica de impresión –

Gingival - Material pesado Material liviano
10. Prueba de metal 11. Prueba de la 12. Prueba del Bizcocho
estructura metálica en en modelo de trabajo
boca del paciente

13. Prueba de Bizcocho en boca 14. Cementación 15. Imagen final

del paciente definitiva

OBJETIVO DE REALIZAR LA PRUEBA DEL MATERIAL RESTAURADOR

EN LAS ESTRUCTURAS
 Contactos Proximales  Contornos Externos
 Integridad De Los Márgenes  Oclusión
 Estabilidad  Acabados De Superficie

 PRUEBA DE METAL: En la cual se verificará la adaptación

y sellado que la cofia en el caso de coronas individuales o la
estructura metálica en el caso de prótesis fijas, debe tener sobre
el pilar o pilares protésicos. Las cofias o retenedores, deben
tener continuidad con el remanente apical de la preparación,
sin presentar escalones o márgenes abiertos durante la
inspección visual y táctil con el explorador ubicado de forma perpendicular a la
superficie dental y en su recorrido por la interfase del margen protésico (el de la
cofia) y del margen de la preparación dental (línea de terminación diseñada sobre el
pilar), que se están inspeccionando. [ CITATION Cas96 \l 3082 ]
Igualmente se verificará el espacio interoclusal o los contactos oclusales en el caso
de una cofia con superficie oclusal metálica. También se evaluará el espacio
disponible para la cerámica en todas las superficies de la cofia, y se procederá a
medir el espesor del metal con el calibrador para metales. [ CITATION Shi \l 3082 ]
 PRUEBA DE BIZCOCHO: Consiste en la colocación de la Corona (no glaseada)
en boca del paciente sobre el muñón, para poder comprobar que en el laboratorio
han colocado la cerámica correctamente.Una vez hecha la prueba del bizcocho (en
clínica), se volverá a mandar la pieza al laboratorio para poder glasear y maquillar.

 PRUEBA DE CERAMICA: Durante la misma se verificará el completo

asentamiento de la corona o de la prótesis fija sobre los
pilares protésicos, si este no se obtiene, se sugiere revisar los
contactos interproximales y hacer los alivios que sean
necesarios hasta obtener la perfecta adaptación de la corona o
prótesis fija sobre los dientes pilares. Una vez cumplido este
requisito se procede a revisar la presencia de sobrecontornos
de cerámica en la interfase diente-prótesis, y en caso de presentarlos solicitar la
corrección al laboratorio, o se puede realizar en clínica si se cuenta con discos de
diamante y las puntas siliconadas para cerámica. Luego se sugiere revisar el color, e
indagar al paciente y su acompañante sobre el cumplimiento estético de la
restauración en cuanto a color y forma. Revisar contactos oclusales y hacer los
ajustes necesarios sobre el paciente, en máxima intercuspidación o relación céntrica,
según el caso y durante los movimientos excursivos. Del buen ajuste oclusal
dependerá en gran parte le éxito de la cerámica, es decir, la reducción de posibles
fracturas por contactos oclusales lesivos. [ CITATION Rit11 \l 3082 ]

 PRUEBA DE GLASEADO: El glaseado consiste en el

último paso de la cerámica, y el objetivo es obtener una
superficie lisa y brillante semejante a la de los dientes
naturales. Además de cerrar definitivamente el poro de la
cerámica y dar el brillo definitivo.

 PRUEBA DE AJUSTE DE OCLUSAL: El tallado oclusal, o también

llamado ajuste oclusal, es una técnica mediante la cual se modifican las
superficies oclusales para mejorar el patrón de contacto, eliminando selectivamente
estructura dentaria. [ CITATION Gro87 \l 3082 ] Procedimiento de ajuste oclusal:

1. Antes de asentar el colado evaluar contacto entre dientes maxilares y mandibulares.

2. Asentar la restauración, hacer que el paciente cierre y volver a evaluar los contactos.
3. Señalar las interferencias que se detecten.
4. Ajustar con piedra blanca o de diamante, calibrando antes del ajuste
5. Un contacto interoclusal verdadero deja una señal con un centro limpio, el contacto falso
deja un borrón.
6. Emplear papel de articular de dos colores para los diferentes tipos de movimiento.
7. Si es necesario hacer ajustes en la porcelana después del glaseado se puede pulir con discos
de goma o pastas diamantadas.
Trabajos citados
Castellani, D. (1996). La Preparacion de pilares para coronas metal - ceramicas. Publicaciones
Medicas ESPAXS, S.A.

Gross, M. (1987). La oclusion en odontologia restauradora. Labor.

Lopez, D. (2011). PREDICTIBILIDAD Y PRINCIPALES FALLAS DE LAS FALLAS DE LAS

RESTAURACIONES METAL PORCELANA. Scribd.

Ritva, A. (2011). An 18 retrospective analysis of treatment outcomes with metal - ceramic fixed
partial dentures. J. Prosthodont.

Sekmet. (28 de Febrero de 2017). Blogspot. Obtenido de http://apuntes-

deodontologia.blogspot.com/2013/06/coronas-tiposy-preparacion.html

Shillinburg, J. (s.f.). Fundamentos escenciales en protesis fija. Barcelona: Quintessence S.L.